主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:屁股上边腰下边疼什么原因?

屁股上边腰下边疼多因腰骶部肌肉劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节炎或梨状肌综合征引起,常见于久坐、运动损伤或退行性病变人群。 一、肌肉劳损或筋膜炎症:长期久坐、弯腰负重或突然扭转动作可导致腰臀交界区肌肉(如竖脊肌、臀中肌)及筋膜慢性损伤,表现为酸痛、僵硬,活动时加重,休息后缓解。 二、腰椎间盘突出:腰椎退变或外力压迫使髓核突出,压迫神经根时引发腰臀疼痛,常伴下肢麻木、放射性疼痛,弯腰、咳嗽时症状加剧,多见于30~50岁长期伏案工作者。 三、骶髂关节病变:久坐、妊娠或外伤可致骶髂关节炎症或错位,疼痛集中于臀部上方与腰部下方连接处,活动时疼痛明显,按压或活动关节有弹响感。 四、梨状肌综合征:梨状肌紧张或损伤压迫坐骨神经,表现为臀部疼痛向大腿后侧放射,夜间或弯腰时加重,久坐后起身困难,需注意与腰椎间盘突出鉴别。 特殊人群提示:孕妇因激素变化及体重增加,易出现腰骶部压力增大;老年人退行性病变风险高,建议减少久坐,避免剧烈运动,急性疼痛时可冷敷缓解,持续不适应及时就医。

问题:屁股胀痛什么原因引起

屁股胀痛可能由久坐导致的局部血液循环不畅、痔疮或肛裂等肛肠疾病、腰椎问题压迫神经,或盆腔炎症等引起。 久坐压迫:长期久坐使臀部肌肉持续受压,局部血液循环受阻,乳酸堆积引发酸痛。这类情况多见于办公族、司机等人群,起身活动后通常可缓解。 肛肠疾病:痔疮发作时,肛门周围血管充血肿胀,会伴随胀痛感;肛裂患者排便时疼痛加剧,平时也可能有持续隐痛。便秘人群因排便困难,更易诱发或加重此类症状。 腰椎问题:腰椎间盘突出或坐骨神经痛患者,神经受压会导致臀部、下肢出现放射性疼痛或胀痛,弯腰、久坐时症状可能加重,中老年人群及长期弯腰工作者风险较高。 盆腔炎症:女性盆腔炎、男性前列腺炎等炎症性疾病,炎症刺激盆腔组织,可引起臀部牵涉性胀痛,常伴随下腹部不适、发热等症状,需结合全身症状综合判断。 若胀痛持续超过3天未缓解,或伴随便血、下肢麻木、发热等异常表现,建议及时前往正规医疗机构就诊,明确诊断后接受针对性治疗。日常应避免久坐,适当活动,保持规律排便习惯,减少肛肠疾病诱发因素。

问题:手的骨头痛是什么原因?

手的骨头痛可能由多种原因引起,如外伤、关节炎、劳损、感染或神经压迫等。以下是具体分类及应对方向: 一、外伤或劳损 手骨受到外力撞击或长期重复性动作(如打字、手工劳作)可能导致骨膜或骨骼微损伤,表现为局部压痛、活动时疼痛加重。日常需避免过度用力,急性损伤可冷敷缓解。 二、关节炎 1.骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨退化引发骨质增生,手指末端或指间关节疼痛,活动时可能有摩擦感。 2.类风湿关节炎:年轻人群中常见,对称性多关节受累,伴晨僵、肿胀,需尽早就医规范治疗。 三、感染或炎症 局部感染(如骨髓炎)或腱鞘炎扩散至骨骼,会出现红肿热痛、发热,需及时抗感染治疗。痛风性关节炎也可能累及手部小关节,尿酸偏高者需控制饮食。 四、神经压迫或代谢异常 颈椎病压迫神经、糖尿病周围神经病变或甲状旁腺功能异常,可能引起手部放射性疼痛或麻木。需排查原发病因,针对性干预。 若疼痛持续超过一周、伴关节变形或发热,建议尽快至正规医疗机构骨科或风湿科就诊,明确诊断后制定治疗方案。

问题:肌肉拉伤后多久可以恢复

肌肉拉伤恢复时间因损伤程度而异,轻度拉伤通常2~3周可恢复,中度拉伤4~6周,重度拉伤可能需3个月以上。 轻度肌肉拉伤(Ⅰ度):仅局部轻微疼痛、肿胀,无明显功能障碍。通过休息、冰敷(急性期)、加压包扎、抬高患肢(RICE原则),配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,一般2周内可恢复日常活动。 中度肌肉拉伤(Ⅱ度):肌纤维部分撕裂,出现明显肿胀、淤青,活动受限。需延长制动期至3~4周,期间进行康复训练(如渐进式肌力练习),避免过早负重导致二次损伤。 重度肌肉拉伤(Ⅲ度):肌纤维完全断裂,局部形成血肿,关节活动严重受限。需手术修复,术后需6~12周恢复期,期间需在专业康复师指导下进行物理治疗和功能锻炼。 特殊人群注意事项:儿童青少年生长发育快,愈合能力强,但需避免过早剧烈运动;老年人代谢较慢,恢复时间可能延长,建议增加蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶)并在医生指导下进行康复训练;孕妇因体重增加和激素变化,肌肉负荷增大,恢复期间需更注重安全制动,优先非药物干预。

问题:腰椎间盘突出治的好吗

腰椎间盘突出多数可通过科学干预缓解症状、恢复功能,约80%患者在规范治疗后3~6个月内症状明显改善,部分患者可实现长期缓解。 对于年轻患者(18~40岁),若突出程度较轻(突出物≤4mm)且无明显神经受压,通过核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)、物理治疗(如中频电疗)及短期卧床休息(1~2周),多数可有效改善。 中年患者(41~60岁)若突出伴随神经压迫症状(如下肢麻木、放射性疼痛),建议优先尝试非手术治疗,包括药物(如非甾体抗炎药)、牵引疗法及康复锻炼。保守治疗无效时,可在医生评估后考虑手术干预。 老年患者(≥60岁)需综合评估身体状况,优先选择创伤小的治疗方案,如椎间孔镜微创手术。同时需注意控制基础疾病(如高血压、糖尿病),降低术后并发症风险。 特殊人群中,孕妇因激素变化导致腰椎稳定性下降,需在产科与骨科联合指导下进行康复训练,避免使用非甾体抗炎药;儿童青少年患者若因外伤或先天性因素发病,需通过影像学检查明确病因,优先采用保守治疗并定期复查。

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