主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:腕管综合征手术后遗症

腕管综合征术后可能出现短期不适(如伤口肿胀、轻微疼痛)、长期并发症(如神经再生延迟、瘢痕粘连)及恢复问题(如肌力不足),多数可通过规范康复改善。 一、伤口愈合相关后遗症 术后1-2周内可能出现伤口红肿、渗液,少数因感染或愈合不良需二次处理。糖尿病患者因血管循环差,愈合时间延长至2周以上,需严格控制血糖。 二、神经功能恢复异常 术后3-6个月内正中神经再生可能伴随刺痛、麻木,部分患者恢复不完全,尤其糖尿病、高龄(60岁以上)人群恢复周期延长至6个月以上。 三、肌腱与关节功能障碍 术后4-8周可能出现腕关节僵硬、手指屈伸受限,长期制动(如石膏固定超过3周)会加重肌腱粘连,需尽早在医生指导下进行康复训练。 四、其他潜在问题 少数患者可能出现术后血肿、感觉异常持续存在,或因手术创伤导致局部肌肉萎缩,需通过肌电图监测神经恢复情况,及时调整康复方案。 建议术后严格遵循医嘱进行伤口护理与康复训练,糖尿病患者需额外关注血糖控制,高龄患者建议家属协助监督康复进程,定期复查评估恢复效果。

问题:膝盖酸疼什么情况

膝盖酸疼可能由运动损伤、关节退变、炎症或过度使用引起,持续超过1周需警惕。 ###运动损伤导致的酸疼 常见于跑步、跳跃等运动后,伴随肿胀或活动受限,多因半月板、韧带损伤或肌肉拉伤。年轻人群(18~35岁)因运动不当风险更高,需减少剧烈运动并冰敷缓解。 ###关节退变引发的酸疼 多见于中老年人(40岁以上),软骨磨损导致关节间隙变窄,上下楼梯时疼痛明显。肥胖或长期负重人群更易出现,可通过游泳等低冲击运动维持关节功能。 ###炎症性关节酸疼 类风湿性关节炎或滑膜炎患者会有晨僵、红肿,多伴对称性疼痛。女性激素变化可能增加自身免疫病风险,需及时就医排查。 ###过度使用综合征 久坐久站者(如教师、程序员)因髌骨压力增大引发酸痛,可通过每30分钟起身活动或佩戴护膝改善。青少年生长痛也可能表现为膝盖周围隐痛,无需特殊处理。 ###特殊人群建议 孕妇因体重增加导致关节负荷剧增,需穿减震鞋;糖尿病患者需警惕神经病变引发的非特异性疼痛,定期监测血糖。若疼痛加重或伴随发热,应及时就诊。

问题:怀疑颈椎病引起的植物神经紊乱

颈椎病引发的植物神经紊乱,通常在颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生)刺激或压迫周围神经、血管后出现,症状持续数周至数月不等,需结合影像学检查与症状特点综合判断。 **颈椎退变压迫型**:颈椎间盘突出或椎体骨质增生压迫交感神经,可引发头晕、心悸、血压波动等症状,多见于长期伏案工作者,需通过颈椎MRI明确受压部位。 **交感神经刺激型**:颈椎不稳或慢性劳损刺激交感神经,表现为胸闷、胃肠功能紊乱等,常见于40~60岁人群,女性因更年期激素变化更易出现躯体化症状。 **椎动脉供血不足型**:颈椎病变影响椎动脉血流,导致脑供血不足,出现眩晕、耳鸣等,久坐或突然转头可能诱发,需警惕老年患者合并动脉硬化风险。 **治疗原则**:优先通过颈椎牵引、理疗改善局部血液循环,配合非甾体抗炎药缓解炎症;症状严重者需在专业医疗机构评估后,考虑手术干预。 **特殊人群提示**:老年患者需排查高血压、糖尿病等基础病,孕妇避免使用药物干预,儿童颈椎病罕见,若出现相关症状需优先排除外伤或先天畸形。

问题:骨刺、骨关节炎吃什么药比较好?

骨刺(骨赘)和骨关节炎的药物治疗需根据症状和个体情况选择,以非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛和炎症,氨基葡萄糖可能改善关节功能,硫酸软骨素可辅助修复软骨。用药需遵医嘱,避免长期滥用。 **疼痛明显时**:可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛和炎症,但长期使用可能增加胃肠道和心血管风险,需在医生指导下使用。 **关节功能改善**:氨基葡萄糖可能有助于延缓关节退变,硫酸软骨素可辅助修复软骨,适合轻中度骨关节炎患者,但效果因人而异,需坚持服用3个月以上评估。 **特殊人群注意**:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药;老年人慎用多种药物联用,建议优先选择外用药物(如双氯芬酸凝胶)减少全身副作用。 **非药物干预优先**:控制体重以减轻关节负担,避免剧烈运动,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,配合物理治疗(如热疗、按摩)可提升疗效。 **儿童与青少年**:骨关节炎罕见,若出现关节问题,需优先排查外伤或感染,避免使用成人药物,建议及时就医明确病因。

问题:脚背麻木是什么原因

脚背麻木通常由神经受压、血液循环障碍或代谢性疾病引起,常见于久坐久站、糖尿病或腰椎问题患者,需结合具体诱因排查。 **神经压迫**:腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫坐骨神经,可能导致脚背麻木,伴随腰部酸痛或下肢放射性疼痛。长期保持不良姿势(如久坐)会加重压迫,尤其常见于长期伏案工作者。 **血液循环障碍**:下肢静脉曲张或动脉硬化影响血流,使足部供血不足,出现麻木感,常伴随皮肤温度降低或间歇性跛行。肥胖、缺乏运动人群风险较高,吸烟会进一步加重血管损伤。 **代谢性疾病**:糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,表现为对称性麻木,夜间或寒冷时加重,需定期监测血糖。此外,维生素B12缺乏也可能引发神经传导异常,素食者需注意补充。 **特殊人群提示**:孕妇因子宫压迫血管易出现短暂麻木,产后多可自行缓解;老年人需警惕脑血管意外前兆,若伴随突发肢体无力、言语障碍应立即就医。建议避免长时间固定姿势,适当活动促进血液循环,出现持续麻木或伴随其他症状时,应及时到正规医疗机构检查。

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