主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:轻微骨质疏松能根治吗?

轻微骨质疏松通过科学干预可实现骨密度稳定及症状改善,但难以完全恢复至未发生病变的原始状态。早期干预以生活方式调整和营养补充为主,多数患者可有效控制病情进展。一、骨代谢的可逆性基础骨骼是动态更新组织,轻微骨质疏松(骨量减少10%~15%)主要因骨吸收速度略快于骨形成。通过抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞功能,可逆转骨流失趋势。《中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2020)》指出,30~60岁人群骨量流失可通过干预恢复20%~30%。二、关键干预手段营养补充:每日摄入1000~1200mg钙(如牛奶、深绿色蔬菜),配合400~800IU维生素D促进钙吸收,必要时遵医嘱服用钙剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。

问题:肌肉拉伤24小时之内冷敷还是热敷?

肌肉拉伤24小时内应立即冷敷,通过低温收缩血管减少出血肿胀,48小时后可热敷促进血液循环加速修复。一、冷敷的科学原理与正确操作冷敷能使局部血管收缩,减少血液和组织液渗出,从而减轻肿胀和疼痛。研究表明,运动损伤后立即冷敷(如使用冰袋或冷水毛巾)可将肿胀程度降低约30%(中华医学会运动医疗分会.中国运动损伤防治指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-298.)。操作时需用毛巾包裹冰袋避免冻伤,每次冷敷15~20分钟,间隔1~2小时重复,注意观察皮肤颜色变化。二、热敷的适用时机与禁忌24小时后肿胀稳定再改用热敷,通过温热促进局部血液循环,加速组织修复。但急性损伤期(24小时内)热敷会扩张血管,加重出血和肿胀,形成二次损伤。热敷可选择热水袋或热毛巾,温度控制在40~45℃,每次15~20分钟,每日2~3次。

问题:左手臂麻怎么回事

左手臂麻可能由神经受压、血液循环障碍或颈椎病变引起,常见于长时间保持同一姿势、颈椎病或腕管综合征等情况,需结合具体诱因判断。一、神经受压类问题颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根(神经根型颈椎病),导致左手臂放射性麻木,常伴随颈肩部僵硬、转头时症状加重。长期伏案工作、低头看手机等习惯会增加颈椎压力,尤其好发于中老年人及长期久坐人群。此外,睡眠姿势不当(如枕头过高)也可能短暂压迫臂丛神经,引发短暂麻木感。二、血液循环障碍长时间压迫手臂(如睡觉时压到左手臂)会导致局部血液循环不畅,引起暂时性麻木,活动后通常可迅速缓解。糖尿病患者因血管病变~神经损伤,也可能出现对称性肢体麻木,需警惕合并周围神经病变风险。久坐不动的人群因上肢静脉回流减慢,也可能诱发类似症状。

问题:运动完后膝盖会疼是什么情况呢

运动后膝盖疼痛可能由乳酸堆积、关节劳损、髌骨软化或半月板损伤等原因引起,需结合疼痛性质和持续时间判断,及时调整运动强度并排查病因。一、生理性乳酸堆积运动时肌肉无氧代谢产生乳酸,若运动强度突然增加或热身不足,乳酸无法及时排出,会刺激肌肉和关节周围组织产生酸痛感。这种疼痛通常在运动后1~2小时内出现,表现为弥漫性酸胀,休息后可逐渐缓解。建议运动前充分热身(动态拉伸5~10分钟),运动后进行静态拉伸和泡沫轴放松,促进乳酸代谢。二、关节劳损与过度使用长期重复蹲跳、爬坡等动作易导致膝关节软骨、韧带慢性磨损。常见症状为运动后膝盖内侧或髌骨周围隐痛,休息后减轻但活动时加重。此类情况多见于健身爱好者、运动员或体重超标人群。建议采用低冲击运动(如游泳、骑自行车)替代跑步,控制运动时长(单次不超过45分钟),并加强股四头肌力量训练(靠墙静蹲、直腿抬高)以增强关节稳定性。

问题:膝盖走路不疼上楼梯疼

膝盖走路不疼上楼梯疼,多因股四头肌力量不足、髌股关节压力异常或关节退变早期,尤其常见于中老年人及运动人群。一、核心病因解析1.股四头肌功能减退表现:上楼梯时需伸直膝盖发力,若大腿前侧肌肉(股四头肌)力量弱,无法有效控制髌骨轨迹,导致关节面摩擦增加。机制:长期久坐、缺乏锻炼或术后制动会使肌肉萎缩,收缩力下降,上楼梯时膝盖承受额外压力。2.髌股关节紊乱表现:髌骨(膝盖骨)在股骨槽内滑动异常,尤其在屈膝角度>30°时症状明显。诱因:扁平足、XO型腿等下肢力线异常,或长期穿高跟鞋导致髌骨轨迹偏移,上楼梯时疼痛加剧。

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