主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:腰部一直酸痛怎么回事

腰部一直酸痛可能由肌肉劳损、腰椎退变、神经压迫或内脏疾病等引起,持续超过2周需警惕病理性问题。 1. 肌肉劳损或姿势不良:长期久坐、弯腰或突然负重导致腰背部肌肉紧张痉挛,常见于办公族、运动员等人群。需调整姿势,定时活动,避免久坐超1小时。 2. 腰椎退行性病变:随年龄增长,腰椎间盘突出、骨质增生等易引发疼痛,中老年人或肥胖者风险更高。日常应加强腰背肌锻炼,控制体重。 3. 神经压迫或炎症:腰椎管狭窄、坐骨神经痛等压迫神经时,疼痛可沿臀部放射至下肢。此类情况需及时就医,避免延误治疗。 4. 内脏疾病牵涉痛:如肾结石、盆腔炎等可能引起腰部牵涉痛,常伴随其他症状。若疼痛持续且无明显诱因,建议尽早检查排除。 建议:初期可通过休息、热敷缓解;若持续超过2周或伴随腿麻、发热等症状,应尽快前往正规医疗机构骨科或康复科就诊,明确诊断后再行针对性治疗。

问题:腰椎间盘突出,压神精,脚底麻木

腰椎间盘突出压迫神经导致脚底麻木,通常提示神经受压症状较重,需及时干预。 **一、症状分类与神经定位** 1. 坐骨神经受压:表现为单侧下肢放射性麻木,从臀部沿大腿后侧至小腿外侧及足底,常见于L4-L5、L5-S1椎间盘突出。 2. 马尾神经综合征:双侧足底麻木伴大小便功能障碍、鞍区感觉异常,需紧急手术,否则可能永久损伤神经。 3. 中央型突出:压迫马尾神经,多伴双侧麻木,常累及大小便及性功能,需立即就医。 **二、非药物干预** 1. 卧床休息:急性期(48-72小时)短期制动,避免加重压迫;慢性期可适当活动,避免久坐久站。 2. 物理治疗:牵引、理疗、手法复位可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,需在专业指导下进行。 3. 姿势调整:避免弯腰负重,站立时保持腰椎中立位,坐姿使用腰垫支撑,睡眠选中等硬度床垫。 **三、药物治疗** 1. 非甾体抗炎药:短期缓解疼痛和炎症,如布洛芬、塞来昔布(需遵医嘱)。 2. 神经营养剂:如甲钴胺、维生素B1,促进神经修复,无明确禁忌人群。 **四、特殊人群提示** 1. 老年人:合并骨质疏松者需警惕椎体压缩性骨折,建议结合骨密度检查。 2. 孕妇:避免手术,优先保守治疗,产后复查MRI评估恢复情况。 3. 糖尿病患者:神经损伤可能合并血管病变,需严格控制血糖,避免神经修复延迟。 **五、就医指征** 出现以下情况需紧急就诊:①麻木范围扩大至会阴部;②下肢无力无法行走;③症状持续超过2周无改善;④夜间痛醒或大小便失禁。

问题:膝盖内侧一按就疼怎么回事

膝盖内侧一按就疼,可能与内侧副韧带损伤、鹅足腱炎、半月板损伤或骨关节炎等有关,需结合具体症状和诱因判断。 **内侧副韧带损伤**:多因运动中膝关节外翻或外力撞击所致,按压内侧关节间隙疼痛明显,活动时可能伴不稳感,常见于篮球、足球等对抗性运动。 **鹅足腱炎**:长期蹲跪、频繁屈伸膝关节或扁平足人群易发病,疼痛集中在膝盖下方内侧,按压鹅足腱附着点(胫骨内侧髁)时痛感加剧,休息后可缓解。 **半月板损伤**:常伴随膝关节弹响、卡顿,按压内侧半月板区域有压痛,尤其在屈膝旋转动作时症状加重,多见于中老年人或运动爱好者。 **骨关节炎**:多见于中老年女性,内侧关节软骨磨损后,按压内侧关节间隙疼痛,活动时可能有摩擦感,早晨起床或久坐后症状明显。 **特殊人群提示**:儿童青少年需排查运动损伤,孕妇因体重增加和激素变化易引发关节压力增大,建议减少负重运动;老年人若疼痛持续超2周,应及时就医排查退行性病变。 **建议**:急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,避免剧烈运动;慢性期可适当热敷促进血液循环,配合非甾体抗炎药缓解疼痛(需遵医嘱)。若症状持续或加重,应尽快到正规医疗机构骨科或运动医学科就诊,明确诊断后再进行针对性治疗。

问题:颈椎供血不足怎么办好

颈椎供血不足需结合病因分情况处理。长期伏案者应调整姿势,每30分钟起身活动;椎动脉受压者可通过颈椎牵引、颈部放松操改善;颈椎退行性病变需控制体重、加强核心肌群训练。 **一、姿势不良引发的供血不足** 长期低头或前倾坐姿会压迫血管,建议保持视线与屏幕平齐,使用符合人体工学的座椅和靠垫,每工作45分钟做颈肩部拉伸,如“米字操”,每次10-15分钟。 **二、椎动脉型颈椎病** 因颈椎间盘突出或骨质增生压迫椎动脉,可在医生指导下尝试颈椎牵引(每日1-2次,每次30分钟),配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症,但需注意孕妇、胃溃疡患者慎用。 **三、动脉硬化或血管狭窄** 中老年人若伴随高血压、高血脂等基础病,需控制血压在120-140/80-90mmHg,定期复查血脂,饮食以低盐低脂为主,避免油炸食品,必要时遵医嘱服用抗血小板药物(如阿司匹林)。 **四、特殊人群注意事项** 孕妇避免颈部剧烈活动,可通过局部热敷(40℃温水毛巾)缓解不适;儿童需排查先天颈椎畸形,建议先通过物理治疗(如针灸、推拿)改善,非必要不手术。 **五、紧急情况处理** 若出现突发眩晕、视物模糊、肢体麻木,应立即停止活动并平卧,避免自行服药,及时前往正规医疗机构就诊。

问题:颈椎供血不足怎么治疗?

颈椎供血不足治疗需结合病因与症状,优先非药物干预,必要时药物辅助。 **一、非特异性颈椎供血不足(如姿势不良)** 调整日常姿势,避免长期低头,每30分钟活动颈椎;选择高度合适的枕头,保持颈椎自然曲度;适度进行颈椎牵引或按摩放松肌肉,改善局部血液循环。 **二、血管压迫型(如颈椎间盘突出)** 若压迫症状明显,需佩戴颈托制动,减少颈椎活动;在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解炎症;避免突然转头或剧烈运动,防止血管受压加重。 **三、血管硬化型(如高血压、高血脂)** 控制血压、血糖、血脂,定期监测指标;坚持规律有氧运动,如快走、游泳,改善全身循环;饮食减少高脂高盐摄入,增加膳食纤维。 **四、特殊人群注意事项** 孕妇需避免长时间低头,可在医生指导下进行轻柔颈部拉伸;老年人建议每年体检,排查血管斑块;儿童颈椎病多因姿势不良,需培养正确读写习惯,避免过早使用电子产品。 **五、药物与就医指征** 药物仅用于症状控制,如非甾体抗炎药;若出现头晕加重、肢体麻木或言语障碍,应立即就医,排除急性脑血管事件风险。

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