郑州大学第二附属医院急诊科
简介：
熟练掌握急诊急救知识与技术操作，尤其擅长创伤外科及骨伤科疾病的诊治。
副主任医师急诊科
中暑症状表现为体温异常升高（38℃以上）、出汗异常（大量出汗或无汗）、头晕头痛、恶心呕吐、乏力等，严重时可出现意识障碍、抽搐等。热痉挛多发生于高温环境下大量出汗后，肌肉突然抽搐、疼痛，常见于四肢、腹肌等部位，持续数分钟至数十分钟，无发热或轻度发热，多见于健康成年人及儿童，与电解质紊乱（钠、钾丢失）相关。热衰竭表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细速，体温多正常或轻度升高（38-39℃），严重时出现晕厥，多见于老年人、慢性病患者及长时间户外活动者，因脱水、血容量不足引发。热射病核心症状为高热（40℃以上）、无汗、意识障碍（如嗜睡、昏迷），可伴随多器官功能损伤（如肝肾功能异常、凝血障碍），死亡率较高，好发于高温高湿环境下的体力劳动者、婴幼儿及有基础疾病者。
脱水症状包括口渴、尿量减少、尿色加深、头晕、乏力、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等。轻度脱水：表现为口渴、尿量略减少（<1000ml/日）、尿色呈淡黄色至深黄色，婴幼儿可能烦躁或哭闹，成人无明显不适但注意力稍受影响。中度脱水：口渴明显加重，尿量进一步减少（<500ml/日），尿色呈深琥珀色，可能出现头晕、乏力、皮肤弹性降低（捏起皮肤后回弹缓慢）、眼窝轻微凹陷等。重度脱水：尿量显著减少或无尿，尿色呈棕褐色，伴随严重头晕、恶心、呕吐、意识模糊、心率加快、血压下降，婴幼儿可能拒食、前囟凹陷，老年人群易诱发心脑血管意外。
中暑急救需迅速降温、脱离高温环境并补充水分。轻度中暑可移至阴凉处降温、补水；中度中暑需物理降温并及时就医；重度中暑（热射病）需立即拨打急救电话，进行初步降温处理。轻度中暑：立即转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位降温，饮用含电解质的水或运动饮料。此类情况多见于健康成人，高温环境下短时间活动后发生，及时干预后通常数小时内恢复。中度中暑：除上述措施外，若出现头晕、恶心、呕吐、皮肤湿冷等症状，可口服降温药物（如对乙酰氨基酚）缓解不适，但避免使用阿司匹林等可能加重脱水的药物。此类情况多见于儿童、老年人或慢性病患者，需密切观察症状变化。
感染性休克的治疗需在发病1小时内启动多维度干预，核心措施包括快速液体复苏、血管活性药物支持、抗感染治疗及器官功能维护，同时需兼顾特殊人群的个体化调整。1.快速液体复苏：首选晶体液（如生理盐水），成人初始20ml/kg，儿童5-10ml/kg，15-30分钟内完成；严重血容量不足者可考虑白蛋白（血制品），但需避免过量。2.血管活性药物应用：液体复苏后仍低血压者，推荐去甲肾上腺素（成人首选）或多巴胺（儿童适用）维持平均动脉压65mmHg以上；感染性休克合并心功能不全时，可考虑多巴酚丁胺，注意监测心率、尿量等指标。
感染性休克通过及时规范的综合治疗，多数患者可获得救治，关键在于发病后1小时内启动"黄金抢救期"的干预措施。一、感染性休克的救治可能性感染性休克属于临床急症，若未及时干预，死亡率较高（约30%~50%）。但随着现代医疗技术发展，早期识别、快速液体复苏、抗感染及器官功能支持等综合治疗手段，可显著提升救治成功率，部分患者可完全康复。二、影响救治成功率的关键因素发病至干预时间：发病后1小时内启动治疗，可使死亡率降低约40%。感染源控制：及时清除感染灶（如脓肿引流、清创等）是救治基础。基础疾病状态：合并慢性心肺疾病、免疫缺陷的患者，救治难度相对增加。