感染性休克的治疗措施？

感染性休克的治疗需在发病1小时内启动多维度干预，核心措施包括快速液体复苏、血管活性药物支持、抗感染治疗及器官功能维护，同时需兼顾特殊人群的个体化调整。

**1.快速液体复苏**：首选晶体液（如生理盐水），成人初始20ml/kg，儿童5-10ml/kg，15-30分钟内完成；严重血容量不足者可考虑白蛋白（血制品），但需避免过量。

**2.血管活性药物应用**：液体复苏后仍低血压者，推荐去甲肾上腺素（成人首选）或多巴胺（儿童适用）维持平均动脉压65mmHg以上；感染性休克合并心功能不全时，可考虑多巴酚丁胺，注意监测心率、尿量等指标。

**3.抗感染治疗**：留取血、尿等标本后立即经验性使用广谱抗生素，覆盖革兰阴性菌及厌氧菌；根据病原学结果48-72小时内调整方案，注意肝肾功能不全患者用药剂量调整。

**4.器官功能支持**：急性呼吸窘迫综合征时需机械通气，维持氧合指数＞200mmHg；急性肾损伤者优先无创透析，病情进展后过渡至血液净化；高血糖患者控制血糖8-10mmol/L，避免低血糖风险。

**5.特殊人群注意事项**：老年患者需警惕心脑血管意外，避免容量过负荷；孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物；儿童需精准计算药物剂量，避免肾毒性药物，同时注意电解质紊乱。