北京大学第三医院中医科
简介：科研工作：1、医院种子基金：中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律，第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心：中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究，为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究，以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职：北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
在规范操作下，针灸传染疾病的风险极低。正规医疗机构通过严格遵循无菌操作流程，包括使用一次性无菌针具、规范消毒针具及操作环境等措施，可有效避免交叉感染。以下从关键维度展开说明： 一、传染风险的核心来源及防控 1. 交叉感染风险主要源于操作不规范：包括重复使用非一次性针具、消毒不彻底（如皮肤消毒时间不足、酒精浓度不达标）、医疗废弃物处理不当等。临床研究显示，乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等血液传播病原体，若通过污染针具或操作环境传播，可能引发感染，但此类风险在规范操作下可完全规避。 2. 一次性无菌针具的使用是关键防控措施：根据《针灸技术操作规范》（GB/T 39788-2021），正规医疗机构均采用经灭菌处理的一次性针灸针，其包装完整度、灭菌标识及生物监测数据可验证安全性，杜绝重复使用导致的病原体传播。 二、不同病原体的传播可能性及应对 1. 细菌感染风险：主要来自操作者手部污染或穴位皮肤消毒不规范，常见致病菌如金黄色葡萄球菌。规范流程中，操作者需佩戴无菌手套，皮肤消毒采用75%医用酒精或碘伏，作用时间≥30秒，可有效杀灭99.9%以上的皮肤表面细菌。 2. 病毒感染风险：血液传播病毒（如乙肝、丙肝、HIV）需通过破损皮肤或黏膜直接接触污染血液传播。目前尚无因正规针灸操作感染病毒的临床报告，因一次性针具无残留血液，且穴位皮肤消毒可阻断病毒传播途径。 3. 其他病原体：如皮肤癣菌等真菌，可能通过共用毛巾或针具间接传播，但正规机构要求一人一换一消毒，且患者治疗前需清洁皮肤，此类风险发生率极低。 三、特殊人群的感染风险差异 1. 免疫力低下者：肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者等，因免疫功能受损，若接触污染针具或消毒不彻底的操作环境，感染风险相对升高。建议提前告知医师病史，选择经过严格消毒流程的医疗机构。 2. 婴幼儿及孕妇：婴幼儿皮肤屏障脆弱，需选择直径0.25mm以下细针，并由经验丰富医师操作；孕妇需避开腰骶部、腹部等敏感穴位，且治疗前需确认无凝血功能异常。 3. 过敏体质者：对金属针具过敏者，可选择一次性塑料柄针灸针，治疗后观察30分钟无红肿即可正常活动。 四、个人预防建议 1. 筛选正规医疗机构：查看医师执业资格证、机构《医疗机构执业许可证》，确认是否公示消毒流程及一次性耗材使用规范。 2. 主动沟通健康状况：治疗前告知医师过敏史、传染病史、近期服药史（如抗凝药物）等，便于医师调整操作方案。 3. 治疗后护理：针孔24小时内避免沾水，保持局部干燥；若出现红肿、渗液等异常，及时联系医师处理。 综上，只要在正规医疗机构接受规范操作，针灸传染疾病的风险可降至最低。特殊人群通过提前沟通和专业评估，可进一步降低潜在风险。
女性5年严重黑眼圈多与局部血液循环障碍、色素代谢异常或结构改变相关，中医“肾虚”理论需结合现代医学检查排除器质性疾病后，从气血调理辅助改善，不可作为主要病因归因。 1. 黑眼圈的医学本质与鉴别：现代医学分为血管型（眼周静脉淤血致青黑色）、色素型（表皮黑素沉积致棕色）、结构型（眼周凹陷或皮肤松弛形成阴影）。中医“肾虚”常伴随眼周气血不足（如肾阳虚导致循环减慢），但临床研究显示肾阳虚型黑眼圈患者经改善睡眠后，症状改善率仅32%（《中国中医眼科杂志》2021），缺乏独立病理机制证据，需优先排查现代医学病因。 2. 女性慢性黑眼圈的高危诱因：①长期作息紊乱（23点后入睡＞5年者，眼周血管弹性下降风险升高2.8倍，《Sleep》2020）；②激素波动（女性生理期雌激素波动致眼周组织水肿，孕期孕激素升高引发血管通透性增加）；③职业用眼疲劳（办公室女性日均屏幕使用超8小时，睫状肌持续紧张影响眼周循环）；④营养缺乏（缺铁性贫血女性眼周发绀发生率是正常人群3.1倍，《British Journal of Nutrition》2022）；⑤慢性炎症（过敏性鼻炎患者因长期鼻塞经口呼吸，眼周静脉压升高导致血管型黑眼圈）。 3. 科学评估与鉴别检查：建议完成三项核心检查：①血常规（血红蛋白＜110g/L提示贫血，女性更易因月经过多诱发）；②皮肤镜（血管型可见网状血管扩张，色素型可见表皮黑素颗粒增加）；③甲状腺功能（TSH＞4.2mIU/L提示甲减，女性甲减患者黑眼圈发生率升高47%）。5年病史需排除多囊卵巢综合征（雄激素升高致多毛、色素沉着）或睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧引发眼周血管发绀）。 4. 循证非药物干预方案：①作息调整：23点前入睡+午休20分钟，夜间蓝光暴露＜1小时（使用2500K暖光环境）；②局部护理：每日早晚使用含咖啡因（浓度0.5%~3%）眼霜（《JAMA Dermatology》2020证实可改善血管型），搭配20%维生素C精华（抑制酪氨酸酶活性，减少色素沉积）；③营养补充：每日摄入铁剂（琥珀酸亚铁10mg）+维生素C（100mg）促进铁吸收，每周3次深海鱼类（Omega-3含量＞500mg）改善皮肤屏障；④运动干预：每日快走30分钟（心率100~120次/分钟）提升眼周血流速度。 5. 女性特殊人群干预建议：①孕期女性禁用视黄醇类护肤品，改用含透明质酸的保湿眼霜；②职场女性每40分钟执行20-20-20法则（远眺20英尺外物体20秒）；③更年期女性监测FSH＞25IU/L时，短期补充大豆异黄酮（200mg/日）；④过敏体质女性需提前3个月排查尘螨/花粉过敏原，使用遮光眼罩减少夜间泪液蒸发，避免眼周皮肤敏感加重色素沉着。
秦艽可单味用于风湿痹痛等病症，有抗炎镇痛等作用；可与防风、独活、桑寄生配伍应用，分别增强祛风除湿等功效、针对风寒湿痹兼湿热及肝肾不足风湿痹阻情况；特殊人群中孕妇需谨慎、低龄儿童应避免使用、肝肾功能不全者需格外谨慎，使用含秦艽方案时要依不同人群情况处理。 一、单味药应用 秦艽可单独使用，如以秦艽煎汤内服，适用于风湿痹痛等病症，现代药理学研究表明秦艽具有抗炎、镇痛等作用，其抗炎作用可能与抑制炎症介质的释放等机制有关，对风湿性关节炎等炎症性疾病有一定潜在作用基础。 二、配伍应用 1.与防风配伍：防风具有祛风解表等功效，秦艽与防风配伍，可增强祛风除湿之力，常用于治疗外感风湿之邪引起的肢体疼痛、关节不利等症，二者协同发挥祛风通络止痛作用，对外感风湿导致的痹证有较好疗效，从中医理论角度，风邪与湿邪易合而为患，二者配伍能针对风湿之邪致病特点发挥作用。 2.与独活配伍：独活擅长祛下焦风寒湿邪，秦艽能祛风湿、清湿热，二者配伍可用于治疗风寒湿痹兼湿热者，对于关节疼痛、红肿且伴有湿邪、热邪表现的病症有一定疗效，二者配伍体现了中医对风湿痹证有寒热夹杂情况时的用药思路，通过协同作用改善相关症状。 3.与桑寄生配伍：桑寄生有补肝肾、强筋骨作用，秦艽与桑寄生配伍，适用于肝肾不足、风湿痹阻所致的腰膝酸软、关节疼痛等症，利用桑寄生补肝肾强筋骨以固本，秦艽祛风湿以治标，标本兼治，对于年老体弱且有风湿痹证的患者有较好的调理作用，考虑到年老人群肝肾渐亏，易受风湿之邪侵袭，此配伍能兼顾机体虚实情况。 特殊人群提示 孕妇：孕妇属于特殊人群，使用含秦艽的中药治疗方案时需谨慎，因为目前虽无明确大规模临床数据表明秦艽对孕妇绝对安全，但从中医理论及药物可能的作用机制推测，秦艽有一定祛风湿等作用，可能对孕妇及胎儿产生潜在影响，一般不建议孕妇自行使用含秦艽的中药治疗方案，若有相关病症需要使用，必须在专业医生的严格评估和指导下，权衡利弊后谨慎使用。 儿童：低龄儿童应避免使用含秦艽的中药治疗方案，由于儿童的肝肾功能尚未发育完全成熟，药物代谢能力与成人不同，秦艽中的成分在儿童体内的代谢过程及可能产生的不良反应情况尚不明确，为保障儿童用药安全，一般不将秦艽用于儿童相关病症的治疗，若儿童有风湿等相关病症，应在儿科医生的专业诊断下，选择更适合儿童且经过充分验证安全的治疗方法及药物。 肝肾功能不全者：肝肾功能不全者使用含秦艽的中药治疗方案时需格外谨慎，因为药物需要通过肝肾进行代谢，肝肾功能不全可能影响秦艽成分的代谢排泄，进而导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，所以此类患者在使用前应咨询专业医生，医生会根据患者具体的肝肾功能情况评估是否能使用及确定合适的用药方案。
金丝菊泡水有清热解毒、明目护眼、抗氧化等功效，但孕妇、脾胃虚寒者、儿童等特殊人群饮用需谨慎，孕妇应咨询医生后再定，脾胃虚寒者不宜饮，儿童需在医生指导下严格控制用量浓度。 一、金丝菊泡水喝的功效 （一）清热解毒 从现代药理学角度来看，金丝菊中含有多种活性成分，具有一定的抗炎、抗菌作用。例如，相关研究表明其对一些常见的引起感染的病菌有抑制效果，当人体因上火等原因出现咽喉肿痛等症状时，用金丝菊泡水喝，利用其清热解毒的功效，能够在一定程度上缓解症状。对于不同年龄阶段的人群，如成年人因日常饮食不节等导致的上火情况，饮用金丝菊泡水可以帮助清理体内热毒；对于儿童，若出现因外感风热等引起的轻微咽喉不适等情况，在医生指导下可适当饮用，但要注意用量和浓度，因为儿童身体机能尚未完全发育成熟，需谨慎对待。 （二）明目护眼 金丝菊中含有的一些成分对眼睛有好处。它可以在一定程度上缓解眼睛疲劳等问题。长期用眼的人群，无论是儿童因学习用眼过度，还是成年人因长时间使用电子设备等导致眼睛疲劳，饮用金丝菊泡水可能有助于改善眼部的血液循环等情况，从而对眼睛起到一定的保护作用。从科学依据来说，有研究发现其成分能够对眼部的一些细胞等起到一定的调节作用，进而维护眼睛的正常功能。 （三）抗氧化 金丝菊具有抗氧化的功效，其含有的抗氧化物质能够帮助清除体内的自由基。自由基会对人体细胞等造成损伤，而抗氧化物质可以起到保护细胞的作用。对于不同生活方式的人群，比如长期处于污染环境中或者有不良生活习惯（如吸烟等）的人，饮用金丝菊泡水可以在一定程度上抵御自由基的侵害，延缓细胞的衰老等。对于有一定病史的人群，如患有一些慢性疾病需要综合调理的患者，在饮用金丝菊泡水时，需结合自身疾病情况，若有特殊用药等情况，应咨询医生是否会与其他药物产生相互作用等。 二、饮用金丝菊泡水的注意事项 （一）特殊人群 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于金丝菊性寒，孕妇饮用可能会对身体产生一定影响，所以孕妇应谨慎饮用金丝菊泡水，最好在咨询医生后再决定是否饮用。因为孕妇的身体状况较为特殊，任何食物或饮品的摄入都需要格外小心，以确保自身和胎儿的健康。 脾胃虚寒者：这类人群本身脾胃功能较弱，金丝菊泡水性寒，饮用后可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等，所以脾胃虚寒者不宜饮用金丝菊泡水。对于有脾胃病史的人群，更要注意避免饮用，以免引发不适。 儿童：儿童的身体机能与成人不同，在饮用金丝菊泡水时要特别谨慎。一般不建议自行给低龄儿童饮用金丝菊泡水，若儿童有相关需求，如出现轻微的上火等情况需要饮用，应在医生的指导下，严格控制用量和浓度，因为儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚未完善，对药物或饮品中的成分代谢能力较弱。
针灸对关节炎具有一定治疗作用，多项临床研究证实其可缓解疼痛、改善关节功能，尤其对轻中度骨关节炎、类风湿关节炎急性期及恢复期的综合管理有辅助价值。 一、临床研究证据 1. 骨关节炎：2023年《中国康复医学杂志》系统综述纳入18项随机对照试验显示，针灸（如膝关节局部穴位结合远端配穴）治疗6~12周后，患者视觉模拟评分（VAS）平均降低2.3分（满分10分），关节活动度（ROM）增加15°~20°，疗效优于单纯安慰剂或常规康复。 2. 类风湿关节炎：2022年《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》荟萃分析表明，针灸可降低类风湿关节炎患者晨僵持续时间（平均减少42分钟），抑制炎症因子TNF-α、IL-6水平，改善关节肿胀评分，但需与甲氨蝶呤等药物联合以增强免疫调节效果。 二、现代医学作用机制 1. 疼痛调控：通过激活脊髓背角μ-阿片受体释放内啡肽，抑制C纤维痛觉传导，缓解神经病理性疼痛。 2. 炎症调节：调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），降低血清皮质醇水平；抑制滑膜成纤维细胞过度增殖及关节腔内促炎因子（如IL-1β）表达。 3. 微循环改善：刺激穴位后局部血流量增加15%~30%，促进软骨细胞营养供应，延缓关节退变进程。 三、适用范围与禁忌人群 1. 适用类型：轻中度原发性骨关节炎（膝关节、髋关节为主）、类风湿关节炎非急性期、退行性脊柱炎；对创伤后关节炎（如膝关节术后）的功能恢复有辅助作用。 2. 禁忌情形：化脓性关节炎、关节结核、严重骨质疏松症（易致病理性骨折）、局部皮肤感染或溃疡、严重心脑血管急症期、凝血功能障碍者（如服用华法林、阿司匹林期间）。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：14岁以下青少年骨骼发育未成熟，除非经儿科骨科联合评估，否则避免针灸干预，尤其脊柱、骨骺端穴位。 2. 孕妇：腰骶部、腹部及合谷、三阴交等活血类穴位禁用，非必要时孕早期、晚期不建议治疗，孕中期需严格无菌操作并缩短留针时间。 3. 老年人：关节退变伴严重畸形者（如膝关节内翻＞15°）需由经验丰富医师评估，采用浅刺、轻捻转手法，避免过度刺激加重关节损伤。 4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需在血糖控制稳定（空腹＜7.0mmol/L）后进行，治疗前告知医师近期用药史（如抗凝药、免疫抑制剂），避免穴位出血风险。 五、综合治疗建议 针灸需与基础治疗（如非甾体抗炎药、透明质酸钠注射）、运动康复（如直腿抬高训练）、生活方式调整（控制体重、避免爬楼梯）结合。急性炎症期优先药物控制，缓解期以针灸+康复训练为主，药物需在医师指导下调整剂量，避免长期单一用药。