同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
前列腺癌的融合靶向精准穿刺活检,保留性神经和早期控尿功能的前列腺癌腹腔镜微创根治术,高危前列腺癌的扩大根治术(扩大/超扩大淋巴结清扫术),寡转移前列腺癌的减瘤手术,前列腺癌复发后的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,晚期前列腺癌的个体化综合治疗等。
副主任医师泌尿外科
得了双肾小结石（通常指直径＜0.6cm），多数可通过保守治疗排出，需结合结石位置、大小及症状综合处理。 **无症状小结石**：若结石稳定无梗阻，每3~6个月复查超声即可，日常多饮水（每日1500~2000ml）、适度运动（如跳绳），饮食避免高草酸（菠菜、浓茶）及高嘌呤（动物内脏）食物。 **有轻微症状小结石**：若伴腰部隐痛或镜下血尿，可在医生指导下服用α受体阻滞剂类药物辅助排石，同时调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免久坐，保持规律作息。 **特殊人群注意**：孕妇需优先保守观察，避免药物影响胎儿；老年患者若合并前列腺增生，需监测排尿情况，预防结石梗阻；糖尿病患者需严格控糖，降低尿路感染风险。 **紧急情况处理**：若出现剧烈腰痛、发热、尿量骤减，需立即就医，排查结石是否嵌顿或合并感染，必要时通过体外冲击波碎石或输尿管镜等微创方式干预。
包皮手术后伤口通常在7~14天左右初步愈合，完全恢复（如水肿消退、瘢痕软化）需1~3个月。愈合时间受个体差异、手术方式及护理情况影响。 **成人常规手术愈合情况**：传统环切术或吻合器手术，术后7~10天拆线，伤口基本闭合；激光或改良术式可能缩短至5~7天。愈合期间需保持伤口干燥，避免剧烈运动。 **特殊人群愈合特点**：糖尿病患者需严格控制血糖，愈合周期可能延长至2~4周；老年人群新陈代谢较慢，愈合时间比中青年多10%~20%，需加强伤口清洁与观察。 **儿童术后护理**：12岁以下儿童因组织修复能力强，通常7~10天伤口可基本愈合，但需家长每日清洁换药，避免患儿抓挠。婴幼儿需注意尿布更换频率，减少尿液刺激。 **愈合延迟风险提示**：若伤口出现红肿、渗液、裂开或持续疼痛超过2周，应及时就医。愈合过程中避免过早性生活，减少勃起对伤口牵拉，必要时可遵医嘱使用药物缓解不适。
尿液有酸味可能由饮食、脱水、感染或代谢异常引起。需结合具体情况判断，建议观察伴随症状并及时就医。 **饮食因素**：摄入大量肉类、蛋白质或酸性食物（如柑橘类）可能导致尿液短暂变酸。此类情况通常无需特殊处理，调整饮食结构（增加蔬果摄入）即可改善。 **脱水或尿液浓缩**：饮水不足时尿液高度浓缩，可能产生酸味。日常应保持每日1500~2000ml饮水量，避免长时间脱水。 **泌尿系统感染**：细菌分解尿液成分会产生异味，常伴随尿频、尿急、尿痛。需就医检查尿常规，必要时使用抗生素治疗。 **代谢或疾病因素**：糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮尿症等疾病可能导致尿液异常酸味。若伴随乏力、体重骤降等症状，需尽快就诊排查。 **特殊人群注意**：老年人或糖尿病患者若出现持续酸味尿，需警惕并发症风险；孕妇因激素变化可能出现生理性尿液改变，持续异常需咨询产科医生。
女性尿血块排出可能由泌尿系统感染、结石、妇科问题或凝血异常等引发，需结合伴随症状及持续时间判断，及时就医明确病因。 **泌尿系统感染**：多伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞/细菌升高，需抗生素治疗。 **泌尿系统结石**：常伴腰腹部绞痛，B超可发现结石位置，小结石可药物排石或体外碎石，大结石需手术干预。 **妇科相关问题**：如子宫内膜异位症或子宫肌瘤，可能伴随经期异常，妇科超声可辅助诊断，治疗方案依病因而定。 **凝血功能异常**：长期服用抗凝药或存在血液疾病者风险高，需检查凝血指标，调整用药或治疗原发病。 **特殊人群注意事项**：妊娠期女性需警惕先兆流产或胎盘异常，老年女性需排查肿瘤可能，建议及时就医，避免延误病情。
阴茎测量需在勃起状态下进行，关键时间范围为勃起后3-5分钟，此时测量结果最准确。 **勃起状态下测量**： 使用软尺从阴茎根部（耻骨联合处）量至龟头顶端，勃起后长度范围约10-16厘米，个体差异与遗传、体型相关。 **疲软状态下测量**： 软尺从根部量至顶端，疲软长度通常4-8厘米，随年龄增长可能缩短，与激素水平变化有关。 **特殊人群注意**： 青少年青春期前测量意义有限，青春期后（12-18岁）生长完成，成年后基本稳定。肥胖者因脂肪覆盖可能影响测量准确性，需适当处理。 **测量规范提示**： 避免重复测量或用力拉扯，环境温度低时可能影响勃起硬度，建议在温暖环境中测量，结果差异可能因测量时间、状态波动，单次测量仅供参考。