同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
前列腺癌的融合靶向精准穿刺活检,保留性神经和早期控尿功能的前列腺癌腹腔镜微创根治术,高危前列腺癌的扩大根治术(扩大/超扩大淋巴结清扫术),寡转移前列腺癌的减瘤手术,前列腺癌复发后的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,晚期前列腺癌的个体化综合治疗等。
副主任医师泌尿外科
包皮过长本身不会直接导致生育问题，但需结合具体情况判断。包皮过长但无并发症时：多数情况下不影响精子质量和性功能，日常注意清洁即可。包皮过长合并反复感染或炎症时：可能引发前列腺炎等，影响精液质量，需就医治疗。包茎患者：因包皮口狭窄，可能限制阴茎发育，影响性生活质量，需手术干预。特殊人群注意：儿童期包皮过长多为生理性，随生长发育可能改善；成人若合并包茎或反复感染，建议尽早手术。生育相关提示：若备孕期间出现生育问题，应优先排查精子质量、激素水平等，包皮问题需在医生指导下评估是否需处理。
前列腺是男性特有的生殖器官，位于膀胱下方，环绕尿道起始部，在性发育成熟后逐渐增大，成年男性体积约20ml，重量约20g，随年龄增长可能出现增生或病变。一、前列腺的生理功能前列腺分泌前列腺液，参与精液组成，含枸橼酸、锌等成分，为精子提供营养和适宜环境，维持精子活力与受精能力。二、前列腺常见健康问题1.前列腺炎：中青年男性高发，分为急性和慢性，多由细菌感染或久坐、憋尿等诱因引发，表现为尿频、尿急、下腹坠胀。2.前列腺增生：多见于50岁以上男性，因激素变化导致腺体增生压迫尿道，出现排尿困难、尿流变细等症状，影响生活质量。
重度肾积水治疗需结合病因与梗阻程度，核心是解除梗阻保护肾功能。治疗方式包括手术（如肾盂成形术）、介入引流（如经皮肾穿刺造瘘）及药物辅助（如抗生素控制感染），需根据病因（如结石、肿瘤、先天性畸形）和肾功能状态制定方案。一、病因导向治疗1.结石梗阻：优先体外冲击波碎石或内镜取石，必要时手术解除梗阻。2.肿瘤压迫：需手术切除或放化疗，解除尿路压迫。3.先天性畸形：婴幼儿多需肾盂成形术，成人视梗阻程度选择手术或保守观察。二、肾功能保护策略1.手术指征：肾功能持续下降或影像学提示积水进展，需尽早干预。2.介入引流：临时缓解梗阻（如输尿管支架置入），为后续治疗争取时机。
大小便带血可能由多种原因引起，包括消化系统疾病（如胃溃疡、痔疮）、泌尿系统疾病（如尿路感染、肾炎）、血液系统疾病或肿瘤等，需结合具体症状和检查明确病因。消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡可能导致黑便或便血，常伴随上腹痛、反酸；痔疮或肛裂引起的便血多为鲜红色，滴血或便纸带血，排便时或后疼痛；肠道炎症（如溃疡性结肠炎）可出现黏液脓血便，伴腹泻、腹痛。泌尿系统疾病：尿路感染（如膀胱炎）可能出现尿频、尿急、尿痛及血尿；肾小球肾炎或肾结石可能伴随腰痛、水肿、蛋白尿；前列腺增生（中老年男性常见）或肿瘤可能引起无痛性血尿。
包皮手术应看泌尿外科或男科。儿童包皮过长/包茎：多数婴幼儿包皮过长属生理现象，5岁后仍反复感染、排尿困难或包皮口窄小者，可在正规医院儿科或泌尿外科评估手术时机，通常10岁前干预为宜。成人包皮问题：成年男性因包皮过长导致反复炎症、性生活不适或包茎，应前往泌尿外科或男科咨询，医生会结合症状、检查结果制定手术方案。特殊情况：糖尿病患者或免疫功能低下者，术前需控制基础病；有出血倾向或抗凝治疗史者，术前需告知医生，避免手术风险。术后护理：无论儿童或成人，术后保持伤口清洁干燥，按医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免剧烈运动，定期复查。