同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
前列腺癌的融合靶向精准穿刺活检,保留性神经和早期控尿功能的前列腺癌腹腔镜微创根治术,高危前列腺癌的扩大根治术(扩大/超扩大淋巴结清扫术),寡转移前列腺癌的减瘤手术,前列腺癌复发后的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,晚期前列腺癌的个体化综合治疗等。
副主任医师泌尿外科
上完小便后还想上小便（尿意频繁），可能与泌尿系统感染、前列腺问题、心理因素或饮水习惯有关，通常持续数天至一周需就医排查。 **泌尿系统感染**：细菌入侵尿道或膀胱引发炎症，常见症状有尿频、尿急、尿痛，女性因尿道短更易发生，孕妇激素变化也增加风险。 **前列腺相关问题**：男性前列腺增生或前列腺炎会压迫尿道，导致尿意未尽感，50岁以上男性需关注，久坐、憋尿可能加重症状。 **心理或习惯因素**：焦虑、压力会干扰神经调节，形成“习惯性尿频”；短时间大量饮水或含咖啡因饮品也会刺激膀胱。 **特殊人群注意**：老年女性因雌激素下降致尿道黏膜萎缩，易反复感染；糖尿病患者需控糖，避免高血糖引发渗透性利尿。 **处理建议**：初期可增加饮水量（每日1500~2000毫升），避免憋尿，保持会阴部清洁；若伴随发热、腰痛或尿液浑浊，需及时就医检查尿常规、尿培养，明确病因后遵医嘱治疗。
尿完尿的时候疼，不尿有点疼，通常提示泌尿系统存在炎症或刺激，可能涉及尿道、膀胱或前列腺等部位，需结合具体症状和病史分析。 **1. 泌尿系统感染**：细菌感染（如大肠杆菌）是常见原因，尤其女性因尿道短易发生。疼痛多伴随尿频、尿急，尿液可能浑浊或带血。需及时就医检查尿常规，明确感染后遵医嘱使用抗生素治疗。 **2. 前列腺炎（男性）**：中青年男性高发，久坐、憋尿等习惯易诱发。疼痛可能放射至会阴部，排尿时加重，伴随尿不尽感。建议避免久坐，规律排尿，必要时药物治疗。 **3. 尿道综合征**：反复出现排尿疼痛但无明确感染证据，可能与神经调节异常、心理因素或尿道黏膜敏感有关。需通过尿流动力学检查排除器质性病变，可尝试行为训练和生活方式调整。 **4. 特殊人群注意事项**： - 女性：孕期激素变化和子宫压迫易增加感染风险，需注意个人卫生，避免憋尿。 - 老年男性：前列腺增生可能伴随排尿困难，需定期检查，避免自行用药。 - 儿童：需警惕先天性泌尿系统结构异常，若伴随发热、哭闹，应尽快就医。 建议及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗。日常注意多喝水、规律排尿、保持外阴清洁，可降低复发风险。
睾丸疼痛肿大需立即就医，若24小时内未缓解或伴随高热、恶心呕吐，可能提示急症如扭转或感染。 **一、感染性睾丸炎**：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）引发，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热。需通过血常规、超声检查确诊，抗生素或抗病毒药物治疗为主要手段。 **二、睾丸扭转**：紧急情况，疼痛剧烈且持续加重，睾丸位置上移或偏向一侧，超声可快速诊断。需在6小时内手术复位，延误可能导致睾丸坏死。 **三、外伤或撞击**：运动或外力损伤后出现，超声排除血肿或破裂。轻度挫伤可冷敷、休息，严重损伤需手术探查。 **四、特殊人群注意**：儿童腮腺炎病毒睾丸炎可能影响生育，需隔离休息；老年男性需警惕肿瘤风险，建议定期体检。所有患者避免剧烈活动，卧床抬高阴囊，及时就医是关键。
昨天晚上憋尿后今晨小便后小腹持续疼痛，可能与膀胱过度充盈导致的肌肉痉挛、尿路感染或膀胱炎有关，通常建议先观察24小时，期间增加饮水促进排尿。 一、可能原因及应对 1. 膀胱过度充盈后痉挛：夜间长时间憋尿使膀胱持续扩张，排尿后膀胱肌肉突然收缩引发疼痛，一般1-2小时内缓解，可尝试热敷小腹促进恢复。 2. 尿路感染或膀胱炎：细菌感染可能导致排尿后小腹坠痛，伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热，需及时就医检查尿常规，明确感染后遵医嘱使用抗生素治疗。 3. 尿路结石：结石刺激尿道或膀胱三角区也可能引发疼痛，若疼痛剧烈或伴随血尿，需尽快就医进行超声检查，明确结石位置和大小后制定治疗方案。 二、特殊人群注意事项 1. 女性：因尿道短直，憋尿更易诱发尿路感染，建议日常避免憋尿，尤其经期和孕期需格外注意个人卫生，减少感染风险。 2. 老年人群：可能存在前列腺增生或糖尿病等基础疾病，憋尿后疼痛可能加重原发病，需密切关注症状变化，必要时及时就诊。 3. 儿童：儿童膀胱功能尚未完全发育，长期憋尿可能导致排尿困难和疼痛，家长应培养规律排尿习惯，避免因玩耍或学习憋尿。 三、日常预防建议 1. 养成定时排尿习惯：避免因工作或娱乐长时间憋尿，每次排尿尽量排空膀胱，减少残留尿液。 2. 增加饮水量：每日饮水1500-2000毫升，保持尿液清亮，降低感染风险。 3. 注意个人卫生：保持会阴部清洁干燥，避免细菌逆行感染，性生活前后注意清洁。 若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿、排尿困难等症状，应及时前往正规医疗机构就诊，明确病因后进行针对性治疗。
尿路感染发烧通常提示感染未控制或加重，需在明确感染类型（如膀胱炎/肾盂肾炎）后，根据严重程度选择治疗方案。 **1. 明确感染类型与严重程度** - 膀胱炎型：以尿频尿急尿痛为主，体温通常＜38.5℃，可先通过大量饮水（每日1.5~2L）、注意休息缓解症状，同时尽快就医明确诊断。 - 肾盂肾炎型：伴随腰痛、寒战高热（常＞38.5℃），需立即就医，可能需抗生素治疗。 **2. 药物治疗原则** - 优先选择对革兰阴性菌有效的抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），需遵医嘱使用，避免自行用药。 - 儿童、孕妇等特殊人群需选择安全的替代药物，避免影响胎儿或儿童发育。 **3. 特殊人群护理** - 孕妇：需尽快就诊，避免感染上行影响妊娠，用药需严格遵循产科医生指导。 - 老年人：易合并基础疾病（如糖尿病），需更密切监测体温与肾功能。 **4. 预防复发建议** - 注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿。 - 糖尿病患者需严格控制血糖，降低复发风险。 **总结**：尿路感染发烧应及时就医，明确感染部位与严重程度，在医生指导下规范治疗，同时通过生活方式调整（如饮水、休息）辅助恢复，特殊人群需格外重视早期干预。