南方医科大学南方医院耳鼻喉科
简介：
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤，特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。
主任医师耳鼻喉科
会厌囊肿是耳鼻喉科常见的良性病变，多见于20~50岁人群，男女发病无显著差异，多数患者无明显症状，少数因囊肿增大出现吞咽异物感或咽喉不适。一、分类及病因特点1.潴留型囊肿：最常见，因会厌黏膜黏液腺管阻塞，黏液潴留形成，多见于成人。2.表皮型囊肿：较少见，由胚胎残余上皮发展而来，青少年相对多见。二、临床表现差异1.小囊肿（直径＜5mm）：多无症状，多在体检或其他检查中偶然发现。2.大囊肿（直径＞5mm）：可能出现咽喉异物感、吞咽不适，少数因囊肿位置特殊影响发音或呼吸。三、诊断与鉴别要点1.喉镜检查是主要诊断手段，可直接观察囊肿位置、大小及形态。
鼻腔糜烂能否自愈，取决于糜烂程度、诱因及护理措施。轻度因干燥、挖鼻等引起的糜烂，通过保湿、避免刺激等护理1-2周可自愈；若因感染、过敏或慢性炎症导致，需干预处理。一、轻度生理性糜烂：多因环境干燥、频繁挖鼻或用力擤鼻引发。表现为鼻腔黏膜干燥、轻微渗血或结痂，无明显疼痛。此类情况通过保持鼻腔湿润（如生理盐水喷雾）、避免挖鼻等习惯，多数1-2周内可自行修复。二、病理性糜烂：如鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激，或过敏反应导致的黏膜损伤。糜烂面常伴随红肿、疼痛或持续渗液，需针对病因治疗。例如过敏性鼻炎患者需控制过敏症状，感染性鼻炎需抗感染处理，单纯依赖自愈可能延长病程。
风丽海臣（通用名：盐酸西替利嗪片）是第二代抗组胺药，对过敏性鼻炎有明确疗效，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，通常服药后1-2小时起效，持续24小时。但需注意，其对非过敏性鼻炎（如感染性、血管运动性鼻炎）效果有限，且存在个体差异。一、过敏性鼻炎患者适用情况适用于尘螨、花粉等过敏原引起的过敏性鼻炎，能有效阻断组胺介导的过敏反应，临床研究显示对80%以上患者症状改善显著，尤其适合中重度过敏性鼻炎患者。二、非过敏性鼻炎患者不适用情况对感染性鼻炎（如病毒、细菌感染）、药物性鼻炎等无效，此类患者需针对病因治疗，如抗感染或调整用药。
儿童急性鼻窦炎治疗以缓解症状、促进鼻窦引流为主，病程≤12周时优先非药物干预；超过12周或症状加重需就医评估，必要时遵医嘱使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物。非感染性急性鼻窦炎多由过敏或环境刺激引发，需避免接触过敏原及刺激物，如尘螨、花粉、二手烟等。可通过生理盐水鼻腔冲洗保持鼻窦通畅，缓解鼻塞与分泌物黏稠问题，尤其适合低龄儿童，操作时需注意力度与角度，防止呛咳。病毒性急性鼻窦炎病毒感染通常无需抗生素，病程约7-10天。可采用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）短期缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，避免鼻黏膜损伤。同时建议保证充足水分摄入，维持室内湿度50%~60%，促进鼻腔分泌物稀释排出。
咽炎本身不会直接引起食管癌。目前尚无明确证据表明慢性咽炎与食管癌存在直接因果关系，但长期慢性咽炎伴随的不良刺激可能间接增加食管癌风险。一、慢性咽炎与食管癌的关联机制慢性咽炎长期存在时，咽喉部黏膜反复受炎症刺激，可能导致黏膜细胞异常增生。若同时存在胃食管反流、吸烟、饮酒等高危因素，食管黏膜长期暴露于酸性物质和致癌物质中，可能增加食管癌发病风险。二、高危因素叠加的影响长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯会同时损伤咽喉和食管黏膜，形成协同致癌效应。此外，维生素缺乏、口腔卫生不佳、慢性胃食管反流等情况，会进一步加重黏膜损伤，增加癌变可能性。