南方医科大学南方医院耳鼻喉科
简介：
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤，特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。
主任医师耳鼻喉科
鱼刺卡喉咙多数情况下不会自行消化，若处理不当可能导致感染、出血甚至气道梗阻，需根据具体情况科学处理。一、鱼刺能否自行消化的关键条件细小软刺：直径＜2mm、长度＜1cm的细小鱼刺，可能随吞咽动作或黏膜蠕动自然排出，或被组织逐渐包裹吸收（如咽喉部黏膜分泌物可软化微小异物）。尖锐硬刺：如鱼骨尖、带钩鱼刺，因质地坚硬且边缘锐利，无法被胃酸消化，反而可能刺入黏膜深层，形成局部炎症或脓肿。二、危险行为与正确处理方式错误做法：盲目吞咽饭团、喝醋、催吐等可能导致鱼刺刺入更深，或划伤食道黏膜引发感染。研究表明，醋的酸性无法溶解钙化鱼刺，反而会刺激食道黏膜。正确步骤：立即停止进食，尝试轻咳排出；若疼痛持续，可使用手电筒观察咽喉，用镊子小心取出（仅限可见且位置表浅的鱼刺）；儿童或成人无法自行处理时，需及时就医，通过喉镜或食道镜取出。
咽喉炎目前尚无绝对根治方法，但通过科学管理可实现长期缓解。中西医结合治疗需针对病因（如感染、过敏、用嗓过度），结合生活方式调整，多数患者可控制症状。一、明确病因是关键急性咽喉炎多由病毒或细菌感染（如链球菌）引发，需对症使用抗病毒/抗生素治疗；慢性咽喉炎常因长期刺激（吸烟、粉尘、反流性食管炎）导致，需消除诱因。过敏性咽喉炎则需规避过敏原并脱敏治疗。儿童常见因腺样体肥大或反复感冒诱发，成人多与职业用嗓习惯相关。二、中西医结合规范治疗西医治疗：急性发作期可用含漱液（复方氯己定）、含片（西地碘）缓解症状，细菌感染时遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林，需足疗程）；慢性期需雾化吸入治疗。中医调理：风热型可用银翘散加减，阴虚型用知柏地黄丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
必通生理性海水鼻腔喷雾器使用时需先清洁鼻腔，头稍前倾，将喷嘴轻插入鼻孔，按压喷雾器使生理性海水均匀分布，随后擤鼻排出分泌物，每日2~3次。儿童使用时可让其头部稍侧倾，家长辅助操作。一、使用前准备使用前需轻轻摇晃喷雾器，使生理性海水充分混合。检查喷嘴是否清洁无堵塞，如有异物需用清水冲洗干净。建议在清洁双手后操作，避免污染喷雾器。二、成人使用步骤1.体位调整：头部稍向前倾（约30°），避免仰头导致液体流入咽喉。2.鼻腔插入：将喷嘴轻轻插入一侧鼻孔，深度不超过1cm，避免损伤鼻黏膜。3.喷雾操作：按压喷雾器，同时用手指轻按另一侧鼻翼，使生理性海水均匀分布于鼻腔内，保持10~15秒后擤鼻。
嗓子化脓多由细菌感染引发，需及时就医明确病因，西医以抗生素治疗为主，中医可辅助清热解毒类药物缓解症状，同时注意休息与口腔护理。一、明确病因与及时就医细菌感染是化脓性咽炎/扁桃体炎的主要原因，链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）需用青霉素类抗生素治疗。病毒感染（如腺病毒）通常无需抗生素，但需与细菌感染鉴别。儿童、老年人及免疫力低下者感染风险更高，若出现高热不退、呼吸困难等症状，应立即就医。二、规范药物治疗抗生素：需在医生指导下使用，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类药物等，严禁自行增减剂量或停药。对症药物：含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解局部疼痛，布洛芬等退热止痛，中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等需辨证使用，严禁自行服用。
过敏性鼻炎会引发过敏性结膜炎，二者常伴随出现，尤其在过敏体质人群中，症状可能同时或先后发作。过敏性鼻炎与过敏性结膜炎的关联机制两者均属于Ⅰ型变态反应（速发型过敏反应），过敏原（如花粉、尘螨）刺激鼻黏膜后，致敏T细胞激活肥大细胞释放组胺等介质，这些介质可通过血液循环或鼻眼黏膜直接接触扩散至眼部，引发眼结膜肥大细胞脱颗粒，导致眼痒、红肿等症状。发病人群与风险因素儿童及青少年：免疫系统尚未完全成熟，过敏体质者（如父母有过敏性疾病史）风险更高，症状可能更明显。成年人：既往有过敏性鼻炎病史者，结膜炎发作概率增加，季节交替或接触过敏原时易诱发。