中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
女性尿道感染常见症状包括尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道刺痛或烧灼感），部分患者伴随尿液浑浊、异味，甚至肉眼可见血尿。 1.单纯性下尿路感染：多见于年轻女性，主要表现为典型尿路刺激症状，通常无全身症状，病原菌多为大肠杆菌，与性生活、卫生习惯相关。 2.复杂性尿路感染：常合并尿路结构异常或糖尿病等基础疾病，症状可能更严重，可出现发热、腰痛，需排查梗阻性病变，复发风险较高。 3.无症状菌尿：部分女性（尤其绝经后或糖尿病患者）尿液培养阳性但无明显症状，需结合临床判断是否干预，避免盲目用药。 4.妊娠期尿路感染：孕期激素变化及子宫压迫易诱发，症状类似下尿路感染，但可能伴随发热，延误治疗可增加早产风险，需尽早就医。 特殊人群提示：老年女性因免疫力下降及尿道黏膜萎缩，感染易上行至肾脏，需警惕无症状菌尿；糖尿病患者应严格控制血糖，降低复发率；备孕女性建议孕前筛查，避免孕期感染影响妊娠结局。
肾结石7mm不算特别大，但已超过输尿管自然管径（通常6-7mm），可能引发梗阻或疼痛。 **1.位置与风险差异**：肾盂内结石相对安全，肾下盏结石易滞留；输尿管中下段结石梗阻风险高，可能导致肾积水。 **2.典型症状表现**：多数患者出现腰腹部绞痛、血尿，若合并感染会有发热。糖尿病或免疫力低下者感染风险更高。 **3.治疗策略选择**： ＜1cm结石可尝试药物排石（如α受体阻滞剂），但需结合结石成分分析。 体外冲击波碎石（ESWL）适用于光滑结石，孕妇或凝血功能障碍者禁用。 手术干预（输尿管镜/经皮肾镜）需评估肾功能及结石位置。 **4.特殊人群注意**： 儿童需优先保守治疗，避免过度镇静； 老年患者合并高血压、冠心病时，需调整碎石方案； 孕妇建议保守观察至分娩后，采用非甾体抗炎药需严格评估。 **5.预防复发要点**：每日饮水2000-3000ml，限制高草酸饮食（菠菜、坚果），定期复查尿常规及泌尿系超声。
泌尿系统肿瘤常见症状包括无痛性肉眼血尿（尤其中老年男性需警惕膀胱癌）、排尿困难（提示前列腺或尿道肿瘤）、腰部隐痛或肿块（肾癌典型表现）。 一、膀胱癌 高发于50-70岁男性，吸烟是明确危险因素。 典型症状为间歇性无痛肉眼血尿，全程血尿多见。 晚期可伴尿频、尿急、尿痛或排尿困难。 二、肾癌 男女发病率约2：1，肥胖、高血压患者风险较高。 早期常无症状，进展期出现腰痛、腹部肿块、血尿三联征。 部分患者以发热、贫血、体重下降为首发表现。 三、前列腺癌 多见于老年男性，70岁以上患病率超50%。 早期无症状，晚期可压迫尿道导致排尿困难、尿潴留。 骨转移时出现腰背痛、病理性骨折等症状。 四、特殊人群提示 中老年男性出现不明原因血尿需立即就医排查前列腺癌。 长期吸烟者应定期筛查膀胱癌（建议每2年一次尿脱落细胞学检查）。 糖尿病患者患肾癌风险增加2倍，需加强血糖控制。 （注：本文仅为科普信息，具体诊疗请遵循专业医师指导）
肾结石患者在**非急性发作期且尿酸正常时可适量饮用鸡汤**，但需控制频率和总量，急性发作期或高尿酸血症患者应避免。 一、尿酸正常且非急性发作期： 鸡汤嘌呤含量中等（约75~150mg/100ml），适量饮用（每周1~2次，每次≤200ml）可补充水分和营养，但需去皮去油，避免过量增加代谢负担。 二、高尿酸血症或痛风患者： 鸡汤中嘌呤经代谢生成尿酸，可能升高血尿酸水平，诱发痛风发作，此类患者应严格禁止饮用。 三、急性发作期患者： 需遵循低嘌呤、高水分摄入原则，以白开水、淡茶水为主，减少鸡汤等高嘌呤食物摄入，避免加重炎症反应。 四、特殊人群注意事项： 老年患者及合并肾功能不全者，需控制蛋白质摄入总量，避免过量饮用导致肾脏排泄负担加重；儿童患者应优先选择清淡饮食，减少高嘌呤食物。 五、健康建议： 日常饮用鸡汤时，建议搭配新鲜蔬菜，增加膳食纤维摄入，促进尿酸排泄；同时保持每日尿量≥2000ml，降低结石复发风险。
尿路感染是否传染需分情况判断：单纯性下尿路感染（如膀胱炎）通常不会传染他人，但复杂性感染或特殊病原体（如淋球菌）可能通过密切接触传播。 **一、下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）** 多数由大肠杆菌等肠道菌群引起，日常接触（如共用毛巾）或性行为后可能短暂传播，免疫力正常者感染风险低。 **二、上尿路感染（肾盂肾炎）** 主要由下尿路上行感染引发，本身不直接传染，但需警惕病原体（如结核杆菌）通过血液或分泌物传播。 **三、特殊病原体感染** 淋球菌、支原体等性传播病原体导致的尿路感染，通过性接触或密切接触（如共用浴具）传染风险高，需隔离治疗。 **四、特殊人群注意事项** 糖尿病患者、孕妇、老年人群及免疫力低下者易反复感染，需加强个人卫生，避免与感染者共用私人物品。 **五、预防措施** 1.保持外阴清洁干燥，勤换内裤； 2.多喝水，避免憋尿； 3.性行为后及时排尿，注意双方卫生； 4.糖尿病患者需严格控制血糖。