病情描述:憋不住尿是怎么回事女性
主任医师 中山大学附属第三医院
女性憋不住尿(医学称“压力性尿失禁”)多因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱或神经调节异常,常见于生育后、更年期或肥胖人群。
生育过程中胎儿压迫、分娩损伤可导致盆底肌纤维撕裂,支撑力下降,咳嗽、大笑时腹压增加易漏尿。随着年龄增长,雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩,括约肌弹性减弱,也会加重症状。
肥胖:腹部脂肪堆积增加腹压,长期压迫盆底组织;
慢性便秘:排便时过度用力导致盆底肌疲劳;
长期憋尿习惯:使膀胱过度扩张,削弱储尿功能;
高强度运动:如马拉松等运动中腹压骤增,可能诱发漏尿。
泌尿系统感染(如膀胱炎)、糖尿病神经病变等疾病也会引发尿急、尿失禁。治疗需结合病因:轻度可通过凯格尔运动(收缩肛门训练)增强盆底肌力;中重度需在医生指导下使用度洛西汀等药物调节神经传导,或采用手术修复尿道支撑结构。
控制体重,避免久坐,每小时起身活动5~10分钟;
养成定时排尿习惯,避免睡前大量饮水;
减少咖啡因、酒精摄入,降低膀胱刺激;
产后42天及时进行盆底康复评估,必要时接受专业电刺激治疗。
参考文献:
[1]中国妇幼保健协会.盆底功能障碍防治指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.压力性尿失禁诊断治疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(8):577-582.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.