中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
膀胱肿瘤介入治疗的治愈率因肿瘤分期、类型及个体差异而异。早期表浅性肿瘤（如Ta、T1期）经介入治疗后5年生存率可达70%~90%，而浸润性肿瘤（T2期及以上）治愈率较低，通常需结合手术、化疗等综合治疗。一、表浅性膀胱肿瘤介入治疗适用于Ta、T1期患者，常用经尿道膀胱肿瘤电切联合膀胱灌注化疗。临床研究显示，此类患者接受规范治疗后，5年复发率约30%~50%，但长期无病生存率可维持在70%以上。二、浸润性膀胱肿瘤介入治疗T2~T4期肿瘤需综合介入栓塞、动脉化疗等辅助治疗。介入治疗可缩小肿瘤体积、控制出血，但单纯介入无法根治，需配合手术切除及全身化疗，5年生存率约30%~60%。
小便无力、排尿困难可能由多种原因引起，包括前列腺增生（多见于中老年男性）、膀胱功能障碍、泌尿系统感染、药物副作用或心理因素等。一、前列腺增生中老年男性常见病因，因前列腺组织增生压迫尿道导致排尿阻力增加，表现为尿流变细、尿等待、夜尿增多。50岁以上男性发病率随年龄增长，需通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查明确诊断。二、膀胱神经调节异常糖尿病、脑卒中或脊髓损伤患者易发生，因神经传导受损导致膀胱逼尿肌收缩无力，出现排尿困难。需通过尿流动力学检查评估膀胱功能，优先控制原发病。三、泌尿系统感染细菌感染引发膀胱炎或尿道炎，炎症刺激尿道黏膜导致痉挛性排尿困难，常伴随尿频、尿急、尿痛。尿常规检查可见白细胞升高，抗生素治疗可缓解症状。
导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后，病原体（主要为大肠杆菌等革兰阴性菌）侵入泌尿系统，在导尿管或膀胱内繁殖引发的感染，通常发生在留置导尿管48小时后或拔除后1周内。一、按感染部位分类1.下尿路感染：感染局限于膀胱或尿道，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或有异味，可能伴随低热。2.上尿路感染：感染扩散至肾盂及以上，可出现发热、腰痛、寒战，严重时引发败血症，需紧急处理。二、按感染发生时间分类1.早发性感染：留置导尿管48小时内发生，多与导尿管材质或操作污染相关。2.晚发性感染：留置超过48小时后发生，常因长期留置导致生物膜形成，病原体定植能力增强。
阴茎根部长小痘痘可能是皮脂腺异位症、毛囊炎或尖锐湿疣等问题，需结合症状和诱因判断，建议先保持清洁观察，必要时就医明确诊断。一、常见原因分析1.皮脂腺异位症表现：针头大小淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状。机制：皮脂腺发育异常，青春期后多见，与激素水平相关，属于良性生理变异。2.毛囊炎表现：红色小丘疹伴轻微疼痛或瘙痒，严重时可发展为脓疱。诱因：局部潮湿闷热、摩擦刺激、细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。3.尖锐湿疣表现：菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙，可能逐渐增大增多。传播途径：性接触传播，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，需警惕性传播疾病风险。
左肾血管平滑肌脂肪瘤（又称肾错构瘤）是一种良性肾脏肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织构成，女性发病率高于男性，多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。一、肿瘤大小与风险分级肿瘤直径＜4cm时，恶变风险极低，通常无需特殊干预，定期随访（每6-12个月超声检查）即可；直径≥4cm时，需警惕破裂出血风险，建议每3-6个月复查，监测肿瘤增长速度。二、临床症状与并发症1.无症状型：占多数，肿瘤较小时多无不适。2.症状型：较大肿瘤可能压迫周围组织，引起腰痛、血尿或腹部包块；极少数情况下，肿瘤破裂可导致突发腹痛、休克等急症，需紧急处理。