沈阳医学院附属第二医院急诊科
简介：张秀春，毕业于沈阳医学院临床学专业，从事临床工作30余年，曾多次到中国医科大学附属第一医院消化内科、急诊科、内窥镜中心进修学习。主要专长于猝死、急性心肌梗塞、心衰、呼衰、急性脑血管病、上消化道出血、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。 主持学院科研课题一项，在国家级期刊发表论文10余篇，其中2篇为核心期刊，并多次受邀参加《北方名医》节目专家讲座。
猝死、急性心肌梗塞、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。
主任医师急诊科
酒精中毒处理需分程度应对：轻度可观察，中重度需紧急干预。轻度酒精中毒立即停止饮酒，保持安静休息，可适量饮用温水或淡茶水稀释酒精。注意保暖，避免呕吐时误吸，若出现恶心可侧卧。中度酒精中毒患者可能昏睡但生命体征平稳，可予催吐，但需确保患者意识清醒配合。监测体温、脉搏，观察呼吸与意识状态，保持呼吸道通畅。重度酒精中毒若出现昏迷、呼吸抑制、血压下降等，立即拨打急救电话送医。途中可尽量让患者侧卧位，防止呕吐物堵塞气道，切勿强行喂水或食物。特殊人群注意孕妇、哺乳期女性及儿童应严格避免饮酒，一旦误服需立即就医。老年人及有高血压、心脏病、肝肾疾病者，酒精代谢能力弱，更易中毒，需提前预防。
过敏性休克急救需立即脱离过敏原，关键30分钟内完成初步处理，核心措施包括立即肌肉注射肾上腺素、保持气道通畅、监测生命体征。立即脱离过敏原：若明确过敏原（如食物、药物、昆虫叮咬），迅速移开患者至安全环境，避免二次接触。药物干预：首选肾上腺素肌肉注射，成人通常剂量为0.3-0.5mg，儿童按体重调整（0.01mg/kg），必要时可重复使用，需在专业指导下使用。气道管理：患者取平卧位，解开衣领，头偏向一侧防止呕吐物窒息；若出现呼吸困难，需及时给予吸氧或辅助通气。特殊人群注意事项：儿童用药需严格按体重计算剂量，避免剂量不足或过量；孕妇应优先保证母体安全，必要时立即呼叫急救服务；老年患者可能合并基础疾病，需更密切监测血压、心率变化。
中暑急救分四步：迅速脱离高温环境，转移至阴凉通风处；解开衣物、扇风降温，用湿毛巾擦拭皮肤；饮用含电解质的凉盐水或运动饮料；若出现高热、抽搐等症状，立即送医。一、轻度中暑（先兆中暑/轻症中暑）立即移至阴凉处，脱去紧身衣物，用湿毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处降温，饮用1000~1500ml含电解质的液体（如淡盐水、运动饮料）。避免使用酒精擦身或冰水灌服，以免加重不适。二、中度中暑（热衰竭）保持患者平卧，头部稍低，双腿抬高15°~30°，解开衣领腰带，用湿毛巾包裹冰袋置于额头、颈部、腋下及大腿内侧降温。每10~15分钟监测体温，若30分钟内体温未下降或出现意识模糊，立即送医。
感染性休克治疗需遵循"快速识别-多学科协作-综合干预"原则，黄金抢救时间为发病后1小时内启动复苏，核心目标是恢复有效循环、控制感染源、纠正器官功能障碍。一、感染源控制与抗菌治疗需在2小时内完成感染部位定位，根据经验选择广谱抗生素覆盖常见致病菌（如革兰阴性菌、厌氧菌），待病原学结果后调整方案。二、液体复苏与血管活性药物初始快速输注晶体液（如0.9%氯化钠溶液）20ml/kg，4小时内评估循环状态。若血压仍低，可联用去甲肾上腺素等血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg。三、器官功能支持呼吸支持：高流量吸氧或无创呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度≥94%，必要时气管插管。
感染性休克抢救需在1小时内启动多环节干预，核心目标是快速纠正循环衰竭、控制感染源，以[具体时间范围]内实现血流动力学稳定为关键指标。快速评估与初始复苏立即评估生命体征，监测血氧、血压、心率及尿量；建立静脉通路，快速输注晶体液（如生理盐水）20ml/kg（30分钟内），必要时使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持血压≥65mmHg（儿童）或90mmHg（成人）。感染源控制尽快明确感染部位（如肺部、腹腔等），经验性使用广谱抗生素覆盖可能病原体；若怀疑外科感染，需在稳定生命体征后24小时内评估手术指征，避免延误清创引流。