沈阳医学院附属第二医院急诊科
简介:张秀春,毕业于沈阳医学院临床学专业,从事临床工作30余年,曾多次到中国医科大学附属第一医院消化内科、急诊科、内窥镜中心进修学习。主要专长于猝死、急性心肌梗塞、心衰、呼衰、急性脑血管病、上消化道出血、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。 主持学院科研课题一项,在国家级期刊发表论文10余篇,其中2篇为核心期刊,并多次受邀参加《北方名医》节目专家讲座。
猝死、急性心肌梗塞、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。
主任医师急诊科
发烧39度持续不退时,需先明确原因并及时干预。若超过3天未缓解或伴随严重症状,应立即就医。感染性发热:病毒或细菌感染是常见原因。需保持充分饮水,监测体温变化,必要时在医生指导下使用退热药物。非感染性发热:如自身免疫性疾病、肿瘤等。此类情况需专业诊断,避免自行用药掩盖病情,应尽快前往医疗机构检查。特殊人群处理:婴幼儿体温调节能力弱,持续高热易引发惊厥,需优先物理降温并及时就医;老年人或慢性病患者应密切观察,避免脱水和并发症。家庭护理要点:保持室内通风,体温超过38.5℃时可使用退热药物,同时补充电解质。若出现意识模糊、呼吸困难等症状,立即拨打急救电话。
被蝎子蛰后,应立即用肥皂水或清水冲洗伤口,尽快冷敷(15~20分钟),并及时就医。1.局部处理优先:立即用流动清水或肥皂水冲洗伤口,去除残留毒液,避免挤压或搔抓。2.冷敷缓解疼痛:用冰袋或冷毛巾冷敷(每次15~20分钟),可收缩血管减少毒液扩散,降低局部疼痛和肿胀。3.药物止痛选择:疼痛剧烈时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,避免儿童自行用药。4.特殊人群注意:孕妇、老年人及有基础疾病者(如心脏病、高血压)需立即就医,避免延误治疗。5.避免错误行为:不可用唾液、尿液或草药涂抹伤口,禁止切开或吸吮伤口,防止毒液扩散或感染。
青霉素过敏症状通常在接触后数分钟至数小时内出现,严重时可危及生命。皮肤黏膜症状:表现为皮疹(荨麻疹最常见)、瘙痒、红斑,严重者可出现血管神经性水肿(如面部、口唇肿胀)。呼吸道症状:胸闷、气促、喘息、咳嗽,严重时引发喉头水肿、呼吸困难,甚至窒息。循环系统症状:血压下降、心率加快、头晕、意识模糊,可能发展为过敏性休克,需紧急抢救。消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,少数患者可能出现这些症状。特殊人群注意:儿童和老年人过敏反应可能更隐匿,需密切观察;有哮喘史者需警惕支气管痉挛风险;既往有青霉素过敏史者再次接触时症状可能更严重,应提前告知医生。
甲醛中毒症状因接触浓度、时长及个体差异不同,急性中毒(短期内高浓度接触)表现为眼鼻刺激、咳嗽、胸闷、头晕等;慢性中毒(长期低浓度接触)则出现乏力、食欲减退、嗅觉异常、皮肤干燥瘙痒等,严重时可致呼吸道疾病或神经系统损伤。急性甲醛中毒症状短期内吸入高浓度甲醛(如新装修环境浓度>0.1mg/m3),数小时内出现眼结膜充血、流泪、咽痛、咳嗽,伴胸闷、呼吸困难,部分人有头晕、恶心、呕吐等全身症状,严重者可因喉头水肿、肺水肿危及生命。慢性甲醛中毒症状长期(数周~数月)低浓度接触(环境浓度0.08~0.1mg/m3),表现为乏力、失眠、记忆力减退、食欲下降,皮肤干燥、瘙痒或皮疹,呼吸道反复感染,儿童可能出现生长发育迟缓,孕妇长期暴露可能增加流产风险。
高血压危象是指血压急剧升高(收缩压≥180mmHg且/或舒张压≥120mmHg),伴随或不伴随靶器官损害的急性临床状态,需紧急干预以降低并发症风险。1.分类及特征高血压亚急症:血压显著升高但无急性靶器官损害,需在24-48小时内控制血压,常见于长期高血压患者血压突然波动。高血压急症:血压≥180/120mmHg且伴有急性靶器官损伤(如心梗、肾衰、脑卒中),需立即处理,可能出现头痛、胸痛、呼吸困难等症状。2.紧急处理原则快速评估:通过影像学检查和实验室检测明确靶器官受累情况,优先处理心、脑、肾关键器官问题。