武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：李俊，男，武汉大学中南医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，擅长，在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习，现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题，发表论文20余篇，SCI10余篇。
在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。
副主任医师
常流鼻血（医学称“鼻衄”）多因鼻腔局部黏膜脆弱、血管易破裂，或全身因素（如凝血异常、高血压）引发，需结合出血频率、伴随症状判断原因。一、鼻腔局部因素鼻腔黏膜干燥、炎症或物理刺激是最常见诱因。冬季或空调环境中空气湿度低于40%时，鼻黏膜易干裂出血；挖鼻孔等不良习惯会直接损伤毛细血管，儿童尤其多见。过敏性鼻炎患者因长期鼻塞、频繁打喷嚏，也会反复刺激鼻黏膜导致出血。二、全身性疾病影响凝血功能异常（如血小板减少、血友病）或血管脆性增加（如维生素C缺乏）会导致自发性出血。高血压患者血压波动时，鼻后部吴氏静脉丛压力骤升易破裂出血，尤其多见于中老年人。此外，急性发热性传染病（如流感）会使鼻黏膜充血水肿，炎症因子刺激血管壁引发出血。
鼻子外面痒多与局部皮肤刺激、过敏反应或鼻黏膜炎症相关，常见诱因包括接触性过敏、皮肤干燥、环境刺激及脂溢性皮炎等。一、接触性皮肤过敏常见过敏原：护肤品（如防晒霜、面霜）、化妆品、金属饰品（如眼镜架镍过敏）、洗涤剂、花粉或动物皮屑等。表现特征：接触后数小时出现红斑、瘙痒，边界与接触物形状一致，脱离过敏原后症状逐渐缓解。二、脂溢性皮炎或湿疹发病机制：与皮脂分泌旺盛、马拉色菌增殖或皮肤屏障功能受损有关。典型症状：鼻尖、鼻翼出现红斑、油腻性鳞屑，边界模糊，常伴灼热或痒感，儿童及油性皮肤人群更易发生。三、鼻黏膜炎症蔓延常见关联疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎时，分泌物长期刺激鼻前庭（鼻孔入口处）皮肤。
耳朵挖出血后需立即停止挖耳，用干净棉球轻压止血，避免耳道进水和用力掏挖，若出血不止或伴随疼痛、听力下降等症状，应及时就医。一、紧急止血处理立即停止刺激：停止使用挖耳勺、棉签等工具，避免进一步损伤耳道皮肤。轻柔压迫止血：用无菌棉球或干净纱布轻轻按压出血部位，保持5~10分钟，期间避免低头弯腰，减少头部供血压力。避免耳道进水：止血期间勿用流水冲洗耳道，洗澡时可用耳塞保护，防止继发感染。二、家庭护理与观察要点保持干燥清洁：止血后可用75%医用酒精棉签轻轻擦拭外耳道口，避免深入耳道。警惕异常症状：若出现持续出血（超过30分钟）、耳道剧痛、流脓、听力下降、头晕等症状，需尽快前往耳鼻喉科就诊。
喉上神经损伤主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、音调降低，严重时可出现呼吸困难。喉上神经分为内外两支，外支支配环甲肌，损伤后会导致声带张力下降；内支管理喉部感觉，受损后易引发吞咽困难。一、声音嘶哑与音调异常喉上神经外支损伤会使环甲肌功能障碍，声带张力降低导致声音嘶哑（说话费力、音调变低），儿童可能表现为哭声变弱，成人则出现发音疲劳。若双侧损伤，可能出现慢性失声，需通过喉镜检查可见声带松弛、闭合不全。二、饮水呛咳与吞咽困难内支受损会破坏喉部感觉反射，吞咽时保护性咳嗽反射消失，患者饮水或进食时易发生呛咳，尤其液体（如水、汤）易误入气管引发咳嗽或肺炎。婴幼儿可能因呛咳导致喂养困难、体重增长缓慢，成人则表现为进食时频繁清嗓。
过敏性鼻炎需通过规避过敏原、规范用药、中医调理三方面综合干预，日常可结合生理盐水洗鼻、穴位按摩等辅助缓解症状，严重时需及时就医。一、精准规避过敏原是基础尘螨控制：每周用55℃以上热水清洗床单被罩，使用防螨床品，空调滤网每月更换。花粉防护：花粉季减少户外活动，外出佩戴N95口罩和护目镜，回家后立即更换衣物并洗脸漱口。宠物管理：避免饲养猫、狗等宠物，或限制其进入卧室，定期用除螨喷雾清洁环境。二、规范药物治疗与中医调理西医治疗：抗组胺药（如氯雷他定）可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）需规律使用以减轻炎症反应，均需遵医嘱用药。