武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：李俊，男，武汉大学中南医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，擅长，在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习，现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题，发表论文20余篇，SCI10余篇。
在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。
副主任医师
喉咙疼连带耳朵疼多因咽喉部炎症通过神经反射传导至耳部，常见于急性咽炎、扁桃体炎或中耳炎，需结合伴随症状判断病因。一、咽喉部炎症引发的神经放射痛咽喉与耳部通过三叉神经、舌咽神经等存在神经关联，当咽喉发生急性炎症（如急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎）时，炎症刺激可通过神经传导至耳部，引发牵涉痛。疼痛特点为吞咽时加重，可能伴随发热、咽部红肿或白色脓点。儿童扁桃体肿大明显时，也可能因气道压迫间接引发耳部不适。二、中耳炎的典型症状急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管逆行至中耳腔引发炎症。除耳朵疼痛外，可能伴随耳内流脓、听力下降或耳鸣，婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳朵。检查可见鼓膜充血或穿孔，需与单纯咽喉痛鉴别。若咽痛缓解后耳痛持续，应警惕中耳炎可能。
小孩鼻子老是流血（医学称“鼻衄”）多因鼻腔局部黏膜脆弱、血管表浅，或全身因素如过敏、凝血功能异常等引发，需结合年龄、环境及伴随症状综合判断。一、鼻腔局部因素鼻黏膜干燥：秋冬季节空气干燥或长期开空调暖气，导致鼻黏膜水分流失，黏膜下毛细血管脆性增加，易破裂出血。儿童鼻腔黏膜较成人更娇嫩，尤其在感冒、鼻炎发作时症状更明显。不良习惯：反复挖鼻孔、用力擤鼻涕等机械刺激，会直接损伤鼻黏膜血管网，形成慢性出血倾向。需及时纠正孩子的手部动作。二、全身性因素过敏反应：过敏性鼻炎患儿长期鼻塞、打喷嚏，频繁揉鼻或炎症刺激可破坏鼻黏膜屏障。中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南指出，过敏体质者鼻黏膜长期处于充血水肿状态，出血风险显著升高。
喉咙痛头痛多由上呼吸道感染引发，病毒或细菌入侵咽喉与头部神经受刺激是主因，也可能与过敏、环境干燥等因素相关。一、病毒感染（最常见诱因）普通感冒、流感病毒常引发喉咙痛伴头痛。病毒刺激咽喉黏膜产生炎症，同时释放致痛物质（如前列腺素），经神经传导至头部引发疼痛。儿童免疫系统尚未成熟，感染后症状更明显，成人若免疫力低下也易中招。二、细菌感染（需警惕化脓性病变）链球菌性咽炎等细菌感染，除喉咙红肿疼痛外，炎症因子会扩散至头部，导致牵涉性头痛。此类感染常伴高热、扁桃体化脓，需抗生素治疗，延误可能引发风湿热等并发症。三、非感染性因素（环境与生活方式影响）过敏反应：花粉、尘螨刺激咽喉黏膜，引发水肿疼痛，同时组胺释放导致血管扩张性头痛。
打嗝时耳朵疼痛，通常是因为打嗝动作导致咽鼓管异常开放，使中耳压力骤变或刺激到耳部神经，尤其当咽鼓管功能不佳时更容易发生。一、咽鼓管的生理作用与异常开放咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，正常情况下能平衡中耳与外界气压，吞咽、打哈欠时会短暂开放。当打嗝时，胸腔压力突然变化，可能使咽鼓管过度扩张，导致中耳压力失衡，引发疼痛或闷胀感。儿童咽鼓管更短更平直，成人若有鼻炎、鼻窦炎等，咽鼓管黏膜肿胀也会增加风险。二、耳部神经反射与牵涉痛耳部感觉神经与咽喉部神经存在交叉支配，打嗝时膈肌痉挛可能刺激迷走神经分支，引发耳部牵涉痛。这种疼痛通常短暂，表现为刺痛或胀痛，常见于咽鼓管功能较弱的人群，如感冒后鼻塞者、长期吸烟者或过敏体质者。若疼痛持续超过24小时，需排查中耳炎等器质性病变。
左耳一阵一阵痛可能与外耳道炎、中耳炎、耳部神经痛或颞下颌关节紊乱有关，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。一、外耳道炎（耳道皮肤炎症）多因挖耳损伤、进水潮湿或细菌感染引发，表现为耳道灼热痛或刺痛，牵拉耳廓时疼痛加重。外耳道炎（外耳道皮肤或皮下组织的炎症）若未及时控制，可能发展为疖肿，出现局部红肿、流脓等症状。日常需避免频繁挖耳，保持耳道干燥。二、急性中耳炎（中耳腔感染）常继发于感冒或鼻窦炎，炎症刺激鼓膜导致刺痛，儿童因咽鼓管短平直更易发病。典型症状包括听力下降、耳闷胀感，严重时伴发热。中耳炎（中耳腔黏膜的炎性病变）需及时就医，避免延误引发鼓膜穿孔。