武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：李俊，男，武汉大学中南医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，擅长，在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习，现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题，发表论文20余篇，SCI10余篇。
在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。
副主任医师
扁桃体肿大的处理方法取决于病因和严重程度。急性感染期以控制感染、缓解症状为主；慢性期注重预防复发；生理性肿大通常无需干预；病理性肿大需评估手术指征。 急性感染性肿大：病毒感染以对症支持为主，如休息、补水、温盐水含漱；细菌感染需遵医嘱使用抗生素。需注意儿童及青少年用药安全性，避免自行用药。 慢性炎症性肿大：戒烟限酒，避免反复刺激；过敏体质者需规避过敏原；可通过增强免疫力（如均衡饮食、规律作息）减少发作。 生理性肿大：多见于儿童，无明显症状时无需治疗，随年龄增长可能自行缓解；成人生理性肿大需排除其他病变。 病理性肿大：若影响呼吸、吞咽或反复感染，需评估扁桃体切除手术必要性；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下决策。 特殊人群注意事项：婴幼儿扁桃体生理性肿大较常见，避免过度干预；老年患者需警惕扁桃体肿大合并其他疾病风险，建议定期检查。
鼻子里面流鼻涕带血可能由鼻腔局部因素（如黏膜干燥、炎症）或全身因素（如凝血功能异常）引起，需结合具体情况判断。 鼻腔黏膜干燥或损伤：环境干燥、频繁挖鼻等行为易致鼻黏膜脆弱出血，通常出血量少、时有时无，多在擤鼻或挖鼻后出现。干燥季节需保持室内湿度，避免刺激鼻腔。 鼻腔炎症或感染：鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激黏膜充血肿胀，易破裂出血，常伴随鼻塞、流涕等症状。需及时就医明确炎症类型，针对性治疗。 全身性疾病影响：高血压、凝血功能障碍等疾病可能导致鼻黏膜出血，此类出血可能伴随其他部位出血倾向，需系统检查原发病。 特殊人群注意事项：儿童鼻腔黏膜娇嫩，需避免挖鼻，干燥时使用生理盐水喷雾；孕妇因激素变化更易干燥出血，可通过保湿缓解；老年人若频繁出血，需排查心血管或凝血问题。 若出血频繁、量大或伴随头晕等症状，应及时前往医疗机构就诊，明确病因并接受专业治疗。
耳鸣性眩晕的用药需根据病因选择。梅尼埃病可选用倍他司汀；耳石症需复位治疗；突发性耳聋伴眩晕可短期用糖皮质激素；药物中毒性眩晕需停药并补充维生素B族。 梅尼埃病相关眩晕：常用倍他司汀，可改善内耳循环，缓解眩晕及耳鸣症状。需注意老年患者可能出现头晕加重，应从小剂量开始使用。 耳石症引发的眩晕：药物仅作辅助，主要通过耳石复位术治疗。儿童及孕妇需在医生指导下进行复位，避免自行操作导致耳石脱落移位。 突发性耳聋伴眩晕：短期使用糖皮质激素（如地塞米松）可减轻内耳水肿，改善听力及眩晕。糖尿病患者慎用，需监测血糖变化。 药物中毒性眩晕：立即停用致毒药物，补充维生素B族（如维生素B1、B12）促进神经修复。哺乳期女性需暂停哺乳，直至药物完全代谢。 特殊人群注意：老年患者用药需减量，避免与其他降压药、镇静药联用；儿童禁用耳毒性药物，优先选择非药物干预方式。
鼻炎治疗需根据类型和病因选择方案，过敏性鼻炎以避免过敏原+药物控制为主，慢性鼻炎以改善鼻黏膜环境+药物为辅，急性鼻炎多为自限性，对症处理即可。 一、过敏性鼻炎 需优先规避已知过敏原（如花粉、尘螨），可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素缓解症状。儿童需在医生指导下选择安全性高的药物，避免自行用药。 二、慢性鼻炎 重点改善鼻腔微环境，如使用生理盐水洗鼻，减少刺激。长期鼻塞者可短期使用鼻用减充血剂，但需严格控制使用时长，避免药物性鼻炎。 三、急性鼻炎 多由病毒感染引起，以对症支持为主，如多饮水、休息，必要时使用解热镇痛药缓解症状。婴幼儿需加强护理，避免继发细菌感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需在医生评估后用药，优先选择非药物干预（如生理盐水洗鼻、环境控制）。老年患者需关注基础疾病（如高血压）对药物选择的影响。
孩子常流鼻血多与鼻腔局部因素（如黏膜干燥、外伤）或全身性因素（如过敏、凝血问题）有关，多数在短时间内可自行停止，但若频繁发生或伴随其他症状需就医排查。 鼻腔局部因素：儿童鼻腔黏膜较脆弱，干燥气候、挖鼻习惯、鼻腔炎症等易导致黏膜破损出血。此类出血通常量少、位置靠前，按压鼻翼即可止血。 全身性因素：过敏性鼻炎、血小板减少、凝血功能异常等疾病也可能引发鼻出血。若出血量大、频繁发作或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血，需警惕全身性问题。 应对措施：流鼻血时让孩子坐直，身体稍前倾，用拇指和食指轻压鼻翼两侧5-10分钟，期间冷敷鼻梁。日常注意保持室内湿度，避免孩子挖鼻，过敏患儿需规范控制症状。 特殊情况处理：若孩子频繁鼻出血（每周≥2次）或单次出血超过20分钟，应及时前往正规医疗机构检查，排除血液系统等潜在疾病。低龄儿童应避免自行处理，由家长协助按压止血。