主任涂响安

涂响安主任医师

中山大学附属第一医院男科

个人简介

简介:涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。

擅长疾病

男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:性欲下降怎么回事?谢谢回答。

性欲下降是生理、心理、疾病及药物等多因素综合作用的结果,包括激素变化、情绪压力、慢性疾病或药物副作用等,需结合具体情况排查原因。一、生理因素与激素变化年龄增长:男性40岁后睾酮水平逐渐下降,女性更年期雌激素骤减,均可能导致性欲减退。内分泌疾病:甲状腺功能减退(甲状腺激素不足,代谢减缓)、糖尿病(高血糖损伤神经血管)等会影响性唤起。睡眠障碍:长期睡眠不足或质量差会降低睾酮分泌,导致性欲下降。二、心理与情绪因素压力与焦虑:工作、家庭压力引发的情绪紧张,会抑制性欲望。抑郁状态:抑郁症患者常伴随兴趣减退,包括对性活动的兴趣。

问题:什么药可以治疗阳痿

治疗阳痿(勃起功能障碍)的一线药物主要是PDE5抑制剂,如西地那非、他达拉非等,需在性刺激下起效,部分患者可能存在禁忌症或不良反应。1.药物治疗:PDE5抑制剂通过扩张血管增加阴茎血流改善勃起,需遵医嘱使用。糖尿病、高血压等慢性病患者可能需调整用药,老年患者应警惕与其他药物的相互作用。2.心理性阳痿:心理因素如焦虑、压力是常见诱因,需结合心理咨询与行为疗法,部分患者可联合药物治疗。性伴侣支持与沟通对改善症状至关重要。3.器质性阳痿:血管疾病、内分泌异常(如睾酮缺乏)等需针对病因治疗,如控制血糖、补充激素。肥胖或久坐人群应优先改善生活方式,戒烟限酒。

问题:为什么容易勃起但性生活时间过短

为什么容易勃起但性生活时间过短?这通常属于早泄范畴,指持续或反复在插入后约1分钟内射精,或无法控制射精,影响双方满意度。需从生理心理、疾病因素、生活方式等多维度分析。1.生理心理因素性刺激敏感度高(如龟头神经末梢丰富)、性唤起速度快但缺乏调节,长期焦虑或压力会加剧控制射精能力下降。年轻男性因性经验不足或对表现过度关注,也易出现此情况。2.疾病相关因素前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症会降低控精阈值;甲状腺功能异常、糖尿病等慢性病可能影响神经传导或激素水平,需排查基础疾病。3.生活方式影响长期熬夜、久坐缺乏运动、酗酒吸烟等不良习惯会削弱体能与神经调节能力。规律作息与适度锻炼可改善血液循环,提升控精能力。

问题:患上性功能障碍要怎样治疗

男性性功能障碍治疗需结合病因与个体情况,优先通过生活方式调整、心理干预及药物(如PDE5抑制剂)等非侵入性手段,必要时考虑手术或特殊治疗。一、心理性性功能障碍:需进行认知行为疗法(CBT),伴侣参与性治疗可改善性表现焦虑;抑郁患者需评估抗抑郁药对性功能的影响,必要时调整药物。二、器质性性功能障碍:糖尿病、高血压患者需控制基础病;血管性ED可尝试PDE5抑制剂;睾酮缺乏者需检测激素水平,符合指征时补充睾酮。三、特殊人群注意事项:老年患者需排查心血管疾病,避免药物相互作用;青少年需排除心理压力或发育问题,优先心理疏导;孕妇或哺乳期女性禁用PDE5抑制剂。

问题:男人精子有多少

正常成年男性每次射精的精子数量通常在1500万~2亿个之间。精子质量受年龄、生活方式、疾病等多种因素影响,需通过医学检查评估。1.年龄因素男性生育能力随年龄增长逐渐下降,35岁后精子数量和活力可能明显降低。青春期至30岁左右是精子质量高峰期,之后逐渐衰退,尤其40岁以上男性精子异常风险增加。2.生活方式影响长期吸烟、酗酒、熬夜及久坐会降低精子活力和数量。肥胖者(BMI≥28)精子浓度常低于正常范围。规律运动、健康饮食可改善精子质量,建议每周进行150分钟中等强度运动。3.疾病与药物影响精索静脉曲张、生殖道感染等疾病会影响精子生成。某些慢性病(如糖尿病、高血压)或长期服用激素类药物可能导致精子质量下降。建议患病期间定期检查精子质量,遵医嘱调整治疗方案。

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