主任涂响安

涂响安主任医师

中山大学附属第一医院男科

个人简介

简介:涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。

擅长疾病

男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:早泄能自己好吗

早泄是一种常见的男性性功能障碍,其能否自行痊愈取决于多种因素。一般来说,以下是一些可能影响早泄自行痊愈的情况: 1.心理因素:如果早泄是由心理因素引起的,如焦虑、紧张、压力等,通过自我调整和心理治疗,可能会有所改善。例如,通过深呼吸、放松技巧、性伴侣的支持等方法,可以帮助减轻心理压力,提高性能力。 2.生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于改善整体健康状况,可能对早泄的治疗有积极影响。 3.性行为技巧:学习和掌握一些性行为技巧,如控制射精的技巧、延长性行为的时间等,可能有助于改善早泄症状。 4.治疗其他疾病:如果早泄是由其他疾病引起的,如前列腺炎、尿道炎等,治疗这些疾病可能有助于改善早泄症状。 需要注意的是,早泄的治疗需要综合考虑多种因素,并且对于一些严重的早泄病例,可能需要药物治疗或其他专业治疗方法。如果早泄症状持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的性健康专家,以获取个性化的治疗建议。此外,性伴侣的理解和支持也对早泄的治疗非常重要。

问题:怎样自我治疗早泄

自我治疗早泄需结合非药物干预与必要医疗手段。心理调节、行为训练和生活方式改善是基础,药物干预需在医生指导下进行。 心理调节:焦虑、压力是常见诱因。可通过深呼吸训练、正念冥想降低交感神经兴奋性,减少对性表现的过度关注。伴侣支持与沟通能缓解双方心理压力,增强治疗信心。 行为训练:"停-动法"通过反复训练控制射精阈值。使用避孕套可降低敏感度,延长时间。凯格尔运动(盆底肌训练)能增强控精能力,每日2-3组,每组15-20次。 生活方式调整:规律作息、适度运动(如慢跑、游泳)可改善整体健康状态。减少咖啡因、酒精摄入,避免熬夜,保持健康体重。戒烟限酒,避免久坐,维持良好血液循环。 医疗干预:如上述方法效果不佳,可在医生指导下使用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)或5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)。需注意药物副作用及适用人群,避免自行用药。 特殊人群提示:青少年应优先通过行为训练改善,避免过早使用药物。老年患者需排除前列腺疾病、糖尿病等基础病影响,建议先就医明确病因。合并抑郁、焦虑者需同步心理治疗。

问题:无精症的表现症状有哪些

无精症主要表现为多次精液检查(通常间隔3个月以上)未发现精子,部分患者可能伴随睾丸体积缩小、第二性征发育异常或生殖系统感染症状。 先天性无精症:多因染色体异常(如克氏综合征)、先天性睾丸发育不全或隐睾导致,患者睾丸体积偏小,性激素水平异常,部分可通过基因检测明确病因。 梗阻性无精症:由输精管道梗阻引起,如附睾炎、输精管结扎术后或先天性输精管缺如,患者睾丸大小正常,性激素水平通常正常,精液量可能减少。 后天性无精症:长期精索静脉曲张、睾丸炎、腮腺炎病毒感染等因素损伤睾丸生精功能,患者可能有睾丸坠胀感或既往感染史,精液检查可见精子数量显著减少或无精子。 特殊人群注意事项:青少年患者需关注青春期发育情况,若睾丸未正常增大应尽早检查;中老年患者若伴随性功能减退或生殖系统疼痛,需排查慢性疾病影响;有家族遗传病史者建议进行遗传咨询和基因检测。 治疗原则:先天性无精症以激素替代治疗为主,梗阻性无精症可通过手术疏通输精管道,后天性无精症需针对病因治疗并结合辅助生殖技术,具体方案需由专业医师制定。

问题:晚上做梦射精是梦遗精

晚上做梦射精属于梦遗,是男性青春期及成年后常见的生理现象,通常发生在每周1~2次或更久,无规律性,并非疾病表现。 梦遗的生理机制 梦遗本质是精囊与前列腺分泌物混合,在夜间睡眠中因性刺激或生理周期自然排出,属于正常的生殖系统生理调节,与激素水平波动、性幻想等有关。 青少年梦遗 青春期男性首次梦遗多在12~16岁,因生殖器官发育成熟,精液积累到一定程度引发。需注意避免过度焦虑,保持规律作息,穿着宽松内衣减少摩擦。 成年人性生活规律 有规律性生活的成年男性若仍频繁梦遗(如每周超过2次),可能与精神压力、睡眠质量差、禁欲时间过长等有关。建议调整生活方式,避免睡前接触性刺激内容。 特殊情况提示 若梦遗伴随疼痛、血精、排尿异常或频繁发生,可能提示生殖系统炎症或内分泌问题,需及时就医检查,优先通过非药物干预改善(如规律作息、适度运动)。 安全护理原则 未成年人应避免接触不良信息,培养健康兴趣爱好;成年人注意个人卫生,保持生殖器官清洁,若症状持续或加重,建议咨询专业医疗机构。

问题:男性不孕不育诊疗

男性不孕不育诊疗需综合病史、生活方式及科学检查,多数可通过规范干预改善。建议35岁以上或有家族史者尽早就医,重点排查精子质量、激素水平及生殖道异常。 一、精液常规检查 包含精子浓度、活力、畸形率等指标,异常提示生育力下降。禁欲2~7天取精,单次检查异常需复查确认,吸烟、酗酒等不良习惯会显著影响结果。 二、内分泌与遗传学评估 性激素六项(FSH、LH等)及染色体核型分析可排查内分泌紊乱或遗传缺陷,糖尿病、肥胖可能引发激素异常,需同步管理基础疾病。 三、生殖道检查 超声检查精索静脉、睾丸结构,必要时做精液细菌培养。精索静脉曲张可能导致精子质量下降,需根据病情选择保守或手术干预。 四、生活方式干预 戒烟限酒、规律作息、控制体重(BMI~18.5~24.9)可提升精子质量。避免久坐、高温环境及过度紧身衣物,适度运动增强生殖系统健康。 五、辅助生殖技术 经药物或手术治疗无效者,可考虑人工授精或试管婴儿。年轻患者(<35岁)成功率更高,需提前评估心理承受能力及经济条件。

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