中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授，专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年，无论医疗技术与医疗道德，无论诊治疾病的疗效与安全性，均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑！
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。
副主任医师耳鼻喉科
罗汉果含多种成分有抗炎等作用可能缓解咽喉炎，可泡水饮用，但孕妇、儿童等特殊人群需谨慎，不同患者个体差异致效果不同，严重咽喉炎不能仅靠罗汉果应及时就医，它非治疗咽喉炎唯一手段，使用要考虑个体及特殊人群情况，症状不缓解或加重需寻专业医疗帮助。 一、罗汉果对咽喉炎可能的缓解作用 罗汉果中含有多种化学成分，如三萜皂苷、黄酮类、挥发油等成分。有研究表明，这些成分具有一定的抗炎、抗氧化等作用。例如，相关药理学研究发现，罗汉果提取物能够在一定程度上减轻炎症反应，对于因炎症引发的咽喉炎可能有一定的缓解效果。其抗炎机制可能与抑制炎症相关因子的释放等有关。不过，这一作用还需要更多大规模、长期的临床研究进一步证实。 二、使用罗汉果缓解咽喉炎的方式及注意事项 使用方式：一般可以将罗汉果泡水饮用。取适量罗汉果，放入杯中，用开水冲泡，待水温合适后饮用。但需要注意的是，泡水饮用的效果可能因个体差异以及咽喉炎的严重程度而有所不同。 注意事项 特殊人群：孕妇等特殊人群在饮用罗汉果泡水缓解咽喉炎时需要谨慎。目前虽然没有明确的大量临床数据表明孕妇饮用罗汉果一定会产生不良后果，但由于其成分可能会对孕妇及胎儿产生潜在影响，所以孕妇最好在咨询医生后再决定是否饮用。儿童使用罗汉果缓解咽喉炎也需要格外谨慎，因为儿童的身体机能与成人不同，应在医生指导下，选择合适的方式和剂量（如果有相关适用剂量的话），避免自行随意使用可能带来未知风险。 个体差异：不同的咽喉炎患者，其病情的诱因、严重程度等各不相同。有的患者可能饮用罗汉果泡水后能感觉到症状有所减轻，而有的患者可能效果不明显。对于一些咽喉炎症状较为严重，如出现明显的咽喉剧烈疼痛、吞咽困难等情况的患者，不能仅依靠罗汉果来治疗，应及时就医，进行规范的医疗诊治，不能延误病情。 总之，罗汉果对咽喉炎可能有一定的缓解作用，但不能将其作为治疗咽喉炎的唯一手段，在使用过程中需要充分考虑个体差异以及特殊人群的情况，若咽喉炎症状持续不缓解或加重，应及时寻求专业医疗帮助。
瞬间眩晕的核心原因 瞬间眩晕多为短暂性脑供血不足、体位性低血压或内耳功能短暂紊乱所致，多数情况下短暂且可自行缓解，但需警惕潜在疾病（如脑血管病、严重贫血），持续发作需就医排查。 体位性低血压（体位性眩晕） 突然站起、弯腰或低头起身时出现的瞬间眩晕，多因自主神经调节延迟，导致血压骤降、脑部短暂供血不足。老年人、长期卧床者、服用降压药或利尿剂人群风险较高，常伴眼前发黑、轻微乏力，平卧后数秒内缓解。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需缓慢起身，避免空腹或高温环境下快速站立。 耳石症（良性阵发性位置性眩晕） 头部快速转动（如翻身、抬头）触发的短暂眩晕，持续数秒至数十秒，是耳石脱落刺激半规管引发的良性问题。临床常见，通过耳石复位治疗（如Epley复位法）可快速缓解。需排除颈椎病、内耳炎症等继发因素，若复位后反复发作，需进一步检查。 短暂性脑缺血发作（TIA） 突然发作的瞬间眩晕伴肢体麻木、言语不清或视物模糊，可能是脑血管短暂缺血信号，提示潜在血栓风险。高血压、高血脂、吸烟者及中老年人群需警惕，若持续超过1分钟或反复发作，需立即就医排查脑血管狭窄、斑块等问题，避免进展为脑梗死。 低血糖或贫血 饥饿、糖尿病用药不当（如胰岛素过量）或血红蛋白偏低（贫血）时，脑部因缺氧出现瞬间眩晕，常伴冷汗、乏力、面色苍白。糖尿病患者需定期监测血糖，低血糖时快速进食或补充葡萄糖可缓解；节食、孕妇或月经量多女性应增加含铁食物摄入，必要时查血常规明确贫血程度。 其他因素：焦虑与药物副作用 焦虑发作、过度换气（呼吸急促）时，体内二氧化碳排出过多引发头晕；或服用某些降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如文拉法辛）也可能诱发瞬间眩晕。若发作频繁且无明确诱因，或伴头痛、耳鸣、听力下降，需结合病史排查病因，避免延误治疗。 提示：若眩晕持续超过1分钟、频繁发作或伴胸痛、肢体无力，需立即就医；特殊人群（如老年人、孕妇、慢性病患者）建议提前告知医生病史，制定个性化预防方案。
感冒后耳朵痛伴随耳道渗出，最可能是急性中耳炎引发的鼓膜穿孔。感冒时病毒或细菌经咽鼓管（连接鼻咽与中耳腔的通道）逆行感染中耳腔，引发积液、压力升高，最终穿破鼓膜导致耳内渗出（多为血性或脓性分泌物）、耳痛等症状。 一、核心原因与病理机制 咽鼓管在感冒时易因黏膜充血肿胀而阻塞，中耳腔形成负压，继发细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）或病毒感染，导致中耳积液、压力骤增。儿童咽鼓管短、宽且直，感冒后更易出现咽鼓管功能障碍，是鼓膜穿孔的高发人群；成人若合并过敏性鼻炎、鼻窦炎等，感染风险也会增加。 二、典型症状与鉴别要点 除耳痛、耳道渗出（清亮液体或带血丝/脓性分泌物）外，还可伴耳闷胀感、听力下降（儿童可能表现为对呼唤反应迟钝），严重时发热、头痛。需与普通感冒的耳部牵涉痛区分：后者多无明确耳道渗出，且随感冒缓解而减轻；而鼓膜穿孔多伴随耳内“流脓”感，疼痛与感冒症状同步或稍晚出现。 三、紧急处理与就医原则 1. 保持耳道干燥，避免进水或自行掏耳（防止损伤新生鼓膜）；渗出较多时可用干净棉球轻拭外耳道口（勿深入）。 2. 耳痛剧烈时，可遵医嘱短期服用对乙酰氨基酚（儿童需按体重计算剂量，避免阿司匹林）。 3. 需尽快就医，医生通过耳镜检查鼓膜形态、血常规及听力测试，明确是否合并感染扩散（如乳突炎、脑膜炎）。 四、特殊人群注意事项 儿童：若频繁揉耳、哭闹不止、持续发热，需警惕中耳炎进展，避免因恐惧药物副作用延误治疗，必要时需抗生素干预。 孕妇：孕期激素变化致咽鼓管功能减弱，感染后需在医生指导下用药，避免影响胎儿。 老年人及慢性病患者（糖尿病、免疫力低下者）：感染易扩散至颅内或引发乳突炎，需更积极控制感染，严格监测基础病指标。 五、预防与后续护理 感冒期间用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅，避免单侧或双侧用力擤鼻（可能增加中耳压力）；反复发病者需排查腺样体肥大、腭裂等结构异常。若鼓膜穿孔长期不愈合（超过3个月），需由耳鼻喉科评估是否需手术修复。
慢性咽炎引起的喉咙异物感，需通过明确诱因、非药物干预及必要时药物治疗综合管理。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需采取针对性措施，以缓解不适并降低风险。 一、明确病因与诱因排查 1. 常见诱因包括长期吸烟饮酒、用嗓过度（如教师、歌手）、胃食管反流、过敏性鼻炎等上呼吸道过敏、长期处于粉尘/污染环境。儿童需警惕腺样体肥大、反复扁桃体炎；老年人需排查反流性食管炎、咽喉部慢性充血等基础病变。 2. 性别差异不显著，但20~45岁女性因激素波动可能加重咽喉敏感症状，需注意情绪管理。 二、非药物干预核心措施 1. 环境调节：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或放置水盆；雾霾天佩戴N95口罩，避免接触二手烟、油烟。 2. 饮食管理：每日饮水1500~2000ml（以温水为主），减少辛辣、过烫（＞60℃）、油炸食物摄入，避免空腹进食酸性食物（如柑橘类）。 3. 用嗓规范：采用腹式发声法，连续用嗓不超过40分钟，每小时做5~10次深呼吸，放松喉部肌肉。 4. 口腔护理：早晚刷牙（使用软毛牙刷），饭后用淡盐水（250ml温水+0.9g盐）或含氯己定的漱口水漱口，减少口腔细菌滋生。 三、药物治疗方向 当异物感持续超过2周且影响吞咽、呼吸时，可在医生指导下短期使用药物。含漱液类如复方氯己定含漱液可减轻局部炎症；含片类如西地碘含片可缓解黏膜充血；若合并过敏，可使用氯雷他定（需遵医嘱）；胃食管反流相关者需使用奥美拉唑等抑酸药物。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：2岁以下禁用成人含片，异物感伴发热、拒食时及时就医，避免自行服用含咖啡因药物。 2. 孕妇：优先通过环境调节、饮食调整缓解，症状严重时需经产科医生评估后用药，禁用喹诺酮类抗生素。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，需避免同时使用含伪麻黄碱的药物（如部分感冒药），防止诱发血压波动，用药前咨询全科医生。 4. 职业用嗓者：建议每半年进行喉镜检查，早期发现声带小结或息肉，避免炎症长期刺激。
治疗慢性咽炎有局部治疗药物如含漱液、含片，全身治疗药物如抗生素、中药制剂，局部涂抹药物如硝酸银等腐蚀剂，治疗时首先考虑非药物干预措施改善生活方式，不同人群用药需特别注意儿童用药谨慎成人遵医嘱合理选药。 一、局部治疗药物 含漱液：常用的有复方硼砂含漱液，其主要成分硼砂有弱防腐作用，能清洁口腔，减轻炎症，适用于慢性咽炎患者保持口腔清洁，减少细菌滋生，缓解咽部不适，但需注意含漱时应避免误咽，对于儿童使用时需有成人监护，防止发生意外。 含片：如度米芬含片，度米芬为阳离子表面活性剂，具有广谱抗菌作用，可吸附于细菌表面，改变其通透性，从而起到杀菌作用，能缓解慢性咽炎引起的咽部疼痛、干燥等症状，儿童使用时要选择合适的儿童专用含片，并严格按照药品说明书的儿童用药规定使用。 二、全身治疗药物 抗生素：一般情况下慢性咽炎不需要使用抗生素，但如果合并细菌感染，如出现咽部明显红肿、有脓点等情况，可根据病情选用青霉素类（如不过敏的情况下）或头孢菌素类等抗生素。例如青霉素类抗生素，通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，但使用前必须确认患者无青霉素过敏史，儿童使用时要注意剂量计算及可能出现的过敏反应等问题。 中药制剂：一些中成药具有清热利咽的作用，如清喉利咽颗粒，其成分多为中药材，可缓解慢性咽炎引起的咽干、咽痒、咽部异物感等症状。儿童使用中药制剂时需根据年龄、体重等调整用量，且要注意中药成分之间的相互作用等情况。 三、局部涂抹药物 硝酸银等腐蚀剂：对于咽后壁淋巴滤泡增生明显的患者，可采用硝酸银等腐蚀剂进行涂抹，但此方法有一定刺激性，需由专业医生操作，儿童一般不建议采用这种有较强刺激性的局部治疗方法。 在治疗慢性咽炎时，首先应考虑非药物干预措施，如改善生活方式，避免过度用嗓、避免接触刺激性气体和粉尘等。对于不同年龄、性别等人群，用药需特别注意，儿童用药更需谨慎，严格遵循儿童用药的相关规定，成人用药也应在医生指导下根据病情合理选择药物。