中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介:师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。
副主任医师耳鼻喉科
鼻咽部恶性肿瘤(如鼻咽癌)早期可能无明显特异性症状,部分患者首发症状可能是颈部淋巴结肿大(单侧或双侧无痛性增大)、鼻塞、回吸性涕血(早晨唾液中带血丝)、耳鸣或听力下降。 颈部淋巴结肿大:常表现为单侧颈部出现无痛性肿块,质地较硬,活动度差,逐渐增大,部分患者双侧颈部均可受累。青少年及中老年人群均可能发生,尤其EB病毒感染的青壮年男性风险较高。 鼻塞与鼻涕异常:单侧鼻塞逐渐加重,鼻涕中带血丝或有异味,尤其晨起时回吸性涕血需警惕。长期吸烟、有鼻炎病史者需密切关注症状变化。 耳部症状:不明原因的单侧耳鸣、耳闷堵感或听力下降,可能伴随颈部肿块同时出现,需排查鼻咽部病变。 头痛与面部麻木:持续性头痛(多为单侧颞部或枕部),或面部皮肤麻木、疼痛,尤其伴随上述症状时需警惕。 特殊人群提示:40-60岁男性、有鼻咽癌家族史者、长期EB病毒感染者(如EB病毒抗体阳性)应定期进行鼻咽镜检查,吸烟者需尽早戒烟以降低风险。若出现上述症状超过2周未缓解,应及时就诊排查。
嗓子沙哑通常由声带病变、用声不当或环境刺激引起,持续超过2周需警惕器质性病变。 声带炎症或水肿:感冒、过度用声(如教师、歌手)易引发声带充血水肿,表现为声音嘶哑伴咽喉不适。儿童因免疫系统发育未完全,更易因呼吸道感染诱发。 声带结节或息肉:长期过度用声(如职业用声者)导致声带表面形成小结或息肉,病程较长(数周~数月),休息后症状无明显缓解。青少年声带发育期间若长期高声喊叫,风险更高。 喉部肿瘤:中老年长期吸烟者、酗酒者需警惕,声音嘶哑持续加重且伴吞咽困难、痰中带血时,应尽早就医排查。 反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉,尤其夜间平卧时症状更明显,可能伴随烧心、反酸,肥胖或饮食不规律人群高发。 特殊人群注意:孕妇因激素变化声带易水肿,需减少用嗓;儿童嘶哑持续超1周未愈,应排查先天性声带问题;老年人若嘶哑伴体重下降,需警惕肿瘤风险。 建议:急性嘶哑优先噤声休息,含服润喉糖缓解不适;持续2周以上或伴高危症状,需到耳鼻喉科做喉镜检查,明确病因后针对性治疗。
过敏性鼻炎鼻塞加重可能与过敏原暴露、合并感染或药物效果减退有关,需结合具体诱因调整干预策略。 一、过敏原持续暴露 若近期接触尘螨、花粉或宠物皮屑等过敏原,鼻腔黏膜持续受刺激会加重炎症反应。建议定期清洁家居,使用防螨床品,外出佩戴口罩,减少过敏原接触。 二、合并呼吸道感染 病毒或细菌感染可能诱发鼻炎急性发作,伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状。需观察是否有发热、脓涕等感染迹象,必要时在医生指导下使用抗感染药物。 三、药物治疗效果不佳 长期使用单一药物可能导致鼻黏膜对药物敏感性下降。可在医生指导下更换鼻用糖皮质激素或抗组胺药,避免自行调整用药方案。 四、鼻腔结构或环境因素 鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常可能加重鼻塞。干燥或污染空气会刺激鼻黏膜,建议保持室内湿度适宜,外出佩戴防护口罩。 特殊人群注意事项 儿童患者应优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预,避免使用成人剂型鼻用药物;老年患者需警惕合并高血压、心脏病等基础疾病,用药前咨询医生。
喉咙两边疼痛多因急性咽炎、扁桃体炎或病毒感染引发,通常持续1~7天,需结合症状区分处理。 一、感染性因素 1.病毒感染:如流感病毒、腺病毒,伴随发热、咳嗽,病程3~5天,可自愈,儿童和免疫力低者易感染。 2.细菌感染:链球菌感染,扁桃体红肿化脓,需抗生素治疗,青少年和成人风险较高。 二、非感染性因素 1.环境刺激:干燥、粉尘或吸烟,晨起明显,避免刺激源后缓解,长期吸烟者需戒烟。 2.过敏反应:花粉、尘螨诱发,伴随鼻塞、流涕,需抗过敏治疗,过敏体质者需排查过敏原。 三、特殊人群注意 儿童需警惕高热惊厥,持续疼痛超3天或吞咽困难应就医;孕妇避免自行用药,优先物理降温;老年人需关注基础疾病(如糖尿病)对愈合的影响。 四、处理建议 1.日常护理:温盐水漱口、多喝水,保持室内湿度40%~60%,避免辛辣食物。 2.用药原则:疼痛难忍时可使用非甾体抗炎药,儿童需遵医嘱,避免含咖啡因药物。 3.就医指征:高热不退、呼吸困难或皮疹出现,及时前往医疗机构。
嗓子哑了通常由声带炎症或过度使用引起,多数情况下通过1~2周的非药物干预可缓解。若持续超过2周或伴随疼痛、吞咽困难等症状,需及时就医排查声带病变。 一、日常护理与饮食调整 多摄入温凉的流质食物,如蜂蜜水(1岁以上适用)、梨汤、燕麦粥等,避免辛辣、过烫食物刺激声带。同时保证每日饮水1500~2000毫升,保持咽喉湿润。 二、环境与行为管理 避免长时间用嗓,减少大声说话或清嗓动作。室内保持湿度40%~60%,外出佩戴口罩防止粉尘刺激。雾霾天或干燥环境中,可使用加湿器缓解咽喉不适。 三、特殊人群注意事项 儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用成人药物,优先通过补水和休息改善。孕妇需谨慎用药,必要时在医生指导下选择安全药物。老年人若伴随慢性呼吸道疾病,需密切观察症状变化,及时就医。 四、药物使用原则 仅在明确细菌感染时(如扁桃体化脓),遵医嘱使用抗生素。普通感冒或声带疲劳无需药物,优先通过休息和补水恢复。用药前需确认年龄禁忌,避免低龄儿童使用成人止咳药。