中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介:师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。
副主任医师耳鼻喉科
小孩子有耳屎通常不需要频繁掏,正常情况下耳屎可自行排出,但需根据具体情况判断是否干预。 生理性耳屎(少量、无不适) 若耳屎量少、干燥,孩子无瘙痒、听力下降等症状,无需特殊处理。耳屎可通过咀嚼、吞咽等动作自然排出,频繁掏挖反而可能刺激耳道皮肤。 病理性耳屎(多量、潮湿或堵塞) 若耳屎黏稠、结成硬块(耵聍栓塞),或孩子出现耳痛、听力下降、频繁抓耳朵等情况,需由医生处理。家长切勿自行使用棉签、挖耳勺等工具掏挖,以免损伤耳道或鼓膜。 特殊情况(婴幼儿、过敏体质) 婴幼儿耳道娇嫩,皮肤薄且易感染,不建议家长自行掏耳屎。若孩子有过敏体质或湿疹病史,耳屎处理需更谨慎,避免刺激引发炎症。 正确处理方式 若怀疑耵聍栓塞,应及时前往医院耳鼻喉科,由医生使用专业工具(如耵聍钩、吸引器)安全取出,或开具滴耳液软化耳屎后冲洗。日常护理中,保持耳道干燥即可,无需过度清洁。
鼻甲位置:鼻甲位于鼻腔内侧壁,是鼻腔黏膜内的三个纵向皱襞结构,分别为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。 上鼻甲:位置最高,体积最小,部分人可能发育不全,其下方为上鼻道,主要与嗅区功能相关,对嗅觉敏感度有重要影响,老年人因嗅区萎缩可能出现嗅觉减退,儿童嗅区发育尚未完善,嗅觉功能较弱。 中鼻甲:位于上、下鼻甲之间,是鼻腔手术的重要标志,其外侧为中鼻道,内含鼻窦自然开口,如筛窦、额窦等,过敏性鼻炎患者中鼻甲常因黏膜水肿而肥大,导致鼻塞症状。 下鼻甲:位置最低、体积最大,黏膜富含血管,易受刺激充血肿胀,是慢性鼻炎、鼻窦炎的主要受累部位,儿童下鼻甲黏膜较脆弱,易因感冒等感染引发肿胀,影响呼吸通畅。 特殊人群注意:孕妇因激素变化可能导致鼻甲充血肥大,需避免长期使用减充血剂;高血压患者使用鼻用减充血剂需谨慎,以防血压波动;糖尿病患者鼻腔感染愈合较慢,需加强日常护理。
警惕鼻炎伪装者:这些症状可能提示鼻咽癌!鼻咽癌早期症状易与鼻炎混淆,若出现单侧鼻塞、鼻涕带血、颈部无痛性肿块等症状持续2周以上,需警惕鼻咽癌可能,应尽快就医排查。 **单侧鼻塞与鼻涕带血**:鼻炎多双侧鼻塞且鼻涕多为黏液性,而鼻咽癌常单侧鼻塞,鼻涕带血丝或小血块,尤其晨起时明显,这是因为肿瘤侵犯鼻腔或鼻咽部血管所致。 **颈部无痛性肿块**:鼻炎一般无颈部肿块,鼻咽癌患者常因颈部淋巴结转移出现无痛性肿块,质地硬、活动度差,多位于颈侧或锁骨上窝,需及时检查。 **头痛与听力下降**:鼻炎头痛多为双侧,鼻咽癌头痛常单侧且持续加重,还可能伴随耳鸣、听力下降,这是肿瘤压迫咽鼓管或侵犯颅底神经引起的。 **特殊人群注意**:40岁以上、有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史者,出现上述症状更需警惕,建议尽早到正规医疗机构进行鼻内镜、影像学及病理检查,明确诊断。
鼻炎用药需根据类型和症状选择,过敏性鼻炎首选抗组胺药或鼻用糖皮质激素,感染性鼻炎可短期用抗生素,萎缩性鼻炎需鼻腔冲洗和维生素辅助治疗。 过敏性鼻炎:以控制过敏反应为主,可选用第二代口服抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德),能有效缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。 感染性鼻炎:多由细菌感染引起,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林),但不建议自行长期使用,以免产生耐药性。 慢性鼻炎:常用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)短期缓解鼻塞,但连续使用不超过3天,避免药物性鼻炎;也可考虑生理盐水鼻腔冲洗辅助治疗。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎用药,建议优先咨询医生,避免自行用药影响健康;老年患者应关注药物相互作用,定期监测身体反应。 非药物干预:日常可通过避免接触过敏原、保持室内通风、增强免疫力等方式减少鼻炎发作,减少对药物的依赖。
医生我嗓子疼,可能由感染(如感冒病毒)、用嗓过度或环境刺激引起。多数情况下,轻度症状1周内可自行缓解,若持续超3天或加重,需就医排查。 感染性嗓子疼(最常见) 病毒感染(如流感病毒)引发的疼痛,常伴发热、咳嗽,需休息+补水,避免传染他人。细菌感染(如链球菌)则可能发热+扁桃体化脓,需抗生素治疗。 非感染性嗓子疼(物理/化学刺激) 用嗓过度(如教师/歌手)或环境干燥/污染引起,表现为喉咙干痒。建议减少用嗓,使用加湿器,避免辛辣/烟酒刺激。 特殊人群注意事项 儿童(尤其3岁以下)禁用成人药物,可用生理盐水雾化缓解。孕妇需谨慎用药,优先非药物方式。老年人若伴吞咽困难,需警惕反流性食管炎或肿瘤。 紧急就医信号 若嗓子疼伴呼吸困难、高热不退、皮疹或耳痛,可能提示严重感染或并发症,需立即就诊。 日常预防:勤洗手、均衡饮食、避免熬夜,减少咽喉刺激风险。