复旦大学附属中山医院骨科
简介：
擅长关节外科，尤其关节置换、无痛快速康复技术，以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。
主任医师骨科
腰椎间盘突出锻炼需分阶段进行：急性期以卧床休息为主，配合轻柔的下肢活动；缓解期可进行核心肌群训练与低强度有氧运动，避免弯腰负重及剧烈运动。 急性期（疼痛明显时）：应严格卧床2-3天，避免久坐久站。可在医生指导下进行直腿抬高训练（仰卧，双腿交替抬高至30°-45°），每次10-15次，增强下肢肌力。 缓解期（疼痛减轻后）：进行核心肌群训练，如平板支撑（从20秒开始，逐步延长至1分钟）、桥式运动（仰卧屈膝，缓慢抬臀使身体呈一条直线），每日2组，每组10-15次。 日常防护训练：游泳（自由泳、蛙泳）每周3次，每次30分钟，对腰椎压力小且能全面锻炼腰背肌；靠墙站立训练（后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙，双手自然下垂），每日5分钟，改善姿势。 特殊人群注意事项：老年人应避免剧烈扭转动作，可选择散步等低强度活动；孕妇需在医生评估后进行盆底肌训练；合并骨质疏松者，训练前需补充钙剂并在骨科医生指导下进行。 锻炼过程中若出现下肢麻木、疼痛加重，应立即停止并就医。
肋骨骨折最重要的治疗原则是以止痛、固定胸廓、防治并发症为主，同时根据骨折类型和患者情况制定个体化方案。 一、闭合性单处肋骨骨折 此类骨折通常采用保守治疗，重点是缓解疼痛。可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部麻醉药物注射，配合多头胸带或弹性胸带固定胸廓，减少呼吸时骨折断端的摩擦。老年患者或合并慢性肺部疾病者，需加强呼吸管理，预防肺炎。 二、多根多处肋骨骨折（连枷胸） 需紧急处理，优先采用气管插管或切开复位内固定术，恢复胸廓稳定性。若出现呼吸衰竭倾向，应及时进行机械通气支持。同时积极防治休克、感染，必要时输血纠正血容量不足。 三、开放性肋骨骨折 治疗原则为彻底清创、固定骨折断端，必要时进行手术内固定。术后需预防性使用抗生素，密切观察伤口愈合情况，防止感染。 四、特殊人群注意事项 儿童肋骨富有弹性，骨折愈合快，保守治疗为主，但需避免剧烈活动；老年人因骨质疏松，易合并肺部感染，应加强镇痛和呼吸护理；孕妇骨折需权衡药物对胎儿影响，优先非药物镇痛。
后颈痛多由肌肉劳损、颈椎退变或不良姿势引发，持续超过一周或伴随神经症状需就医。日常可通过调整姿势、热敷和适度拉伸缓解。 一、肌肉劳损性后颈痛 长期低头或保持同一姿势致颈后肌群紧张，表现为酸痛僵硬，晨起或久坐后加重。建议定时起身活动颈肩，每30分钟做颈部分节活动，配合温敷促进血液循环。 二、颈椎退行性后颈痛 颈椎间盘退变或骨质增生压迫周围组织，中老年人群多见，可能伴手臂麻木或头晕。需避免突然转头，选择高度适中的枕头支撑颈椎，必要时在专业指导下进行牵引或理疗。 三、颈椎外伤后颈痛 运动或意外撞击导致颈椎软组织挫伤或骨折，疼痛剧烈且活动受限。此类情况需立即制动并就医，切勿自行按摩或盲目用药，儿童和青少年尤其需警惕外力损伤后的颈椎稳定性问题。 四、特殊人群后颈痛 孕妇因体态改变和激素影响易出现颈椎负担加重，可通过游泳等低冲击运动缓解；糖尿病患者需控制血糖稳定以减少神经病变风险；长期伏案工作者应调整电脑屏幕高度与视线平齐，每小时做颈肩部放松操。
腰椎间盘膨出与突出均为椎间盘退变导致的病理改变，膨出是纤维环完整但受压变形，突出是纤维环破裂髓核脱出。两者均可能引发神经压迫症状，膨出症状相对较轻，突出更易导致严重疼痛或肢体麻木。 一、腰椎间盘膨出 多见于长期久坐或腰部负荷较小的人群，纤维环未破裂，主要表现为腰部酸痛，一般无下肢放射痛。通过腰背肌锻炼（如小燕飞）和避免久坐可缓解。 二、腰椎间盘突出 纤维环破裂髓核突出压迫神经，典型症状为腰腿痛、下肢麻木，咳嗽或弯腰时症状加重。需及时就医，明确突出位置和程度，优先保守治疗（如理疗、药物），严重时需手术干预。 三、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和腰部负荷增加，易诱发或加重症状，建议孕期避免弯腰负重，适当进行温和的腰背肌训练；老年人群退变风险高，需定期检查，减少剧烈运动，选择硬板床和护腰辅助。 四、预防措施 保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动；控制体重以减轻腰椎负担；坚持规律的腰背肌锻炼（如五点支撑），增强腰椎稳定性。
股骨头坏死早期症状 早期症状不典型，常表现为髋部隐痛或活动后疼痛，休息后缓解。可能伴随髋关节活动轻微受限，夜间髋部不适或疼痛加重，易被误认为过度劳累。 一、髋部疼痛 疼痛多为持续性，活动后加剧，休息后部分缓解。疼痛可能向大腿根、臀部或膝部放射，夜间翻身时疼痛明显。 二、髋部活动受限 髋关节屈伸、旋转功能下降，如起身困难、盘腿坐姿不便，抬腿高度受限，跑步、爬楼梯时动作僵硬。 三、跛行倾向 早期因疼痛，行走时可能出现短暂跛行，休息后症状减轻，但逐渐频繁。儿童患者可能表现为步态异常（如鸭步），需警惕。 四、疼痛与天气关联 阴雨天或寒冷环境下，疼痛可能加重；冬季患者髋关节僵硬感更明显，需注意保暖。 五、特殊人群表现 老年人因骨质疏松，疼痛感知可能延迟；长期酗酒者或长期使用激素者，疼痛出现更早，需定期检查。 温馨提示：若3个月内上述症状反复发作，建议尽早到正规医疗机构做影像学检查（如MRI），早期干预可延缓病情进展。