武汉大学人民医院急诊科
简介：
急腹症，多发性的急症处置与围手术期综合管理，蚊虫叮咬，严重蜂蜇的救治。
副主任医师急诊科
电休克治疗（ECT）是一种通过短暂电流刺激大脑，引发全身性抽搐以治疗严重精神障碍的方法，适用于重度抑郁、双相障碍等，需在专业医疗机构由医护人员操作。一、适用病症明确适用于重度抑郁发作、难治性抑郁、双相情感障碍躁狂/混合发作、精神分裂症等严重精神障碍，需经医生评估后决定。二、治疗流程通常每周3次，每次治疗前静脉注射麻醉剂和肌肉松弛剂，操作时间约15-30分钟，治疗后需观察恢复，整个过程需在专业医疗团队监护下进行。三、特殊人群提示1.儿童：不建议低龄儿童（<10岁）常规使用，若必须使用需由经验丰富的儿科精神科团队评估。
胸口疼痛伴随呼吸不顺可能由心脏、肺部、肌肉骨骼或心理因素引发，需优先排查急性高危情况（如胸痛持续>15分钟、伴随冷汗/放射痛），及时就医。心脏相关问题冠心病、心绞痛或心梗可能引发胸骨后压榨痛，伴随气短、乏力，尤其多见于中老年人、高血压/糖尿病患者或长期吸烟者。女性心梗症状可能不典型，需警惕背痛/恶心等表现。肺部相关问题气胸（突发尖锐胸痛、呼吸困难）、肺炎或肺栓塞（单侧胸痛、咯血）需紧急处理，既往有肺部疾病或近期卧床者风险更高。胸膜炎常伴随深呼吸加重的刺痛，可能伴发热。肌肉骨骼问题过度运动或姿势不良可能导致肋间肌拉伤，疼痛随呼吸/按压加重，年轻人更常见。肋软骨炎常表现为胸骨旁压痛，活动后或咳嗽时加剧。
喝酒抽搐吐血通常是急性酒精中毒或酒精性胃炎等引起的急性上消化道出血，伴随肌肉抽搐症状。酒精过量导致的急性胃黏膜损伤：酒精刺激胃黏膜引发急性炎症，严重时造成黏膜糜烂出血，血液随呕吐排出呈现吐血症状。同时酒精抑制中枢神经，过量时可能引发抽搐（尤其是长期酗酒者戒断期风险更高）。酒精性胰腺炎急性发作：酒精诱发胰液分泌异常，胰管阻塞或胰酶异常激活，导致胰腺自身消化，炎症刺激腹膜及神经，引发剧烈腹痛伴随呕吐，严重时可伴随抽搐，出血多因应激性溃疡。肝硬化患者出血风险：长期酗酒者易发展为肝硬化，门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，饮酒后血管破裂出血，出血量较大时可能因失血休克引发抽搐（尤其老年患者风险更高）。
早期低血容量性休克的临床表现包括：心率加快、血压下降、尿量减少、皮肤湿冷、意识改变等。1.心率加快：因机体代偿性增加心输出量，心率通常超过100次/分钟，尤其在儿童和青少年中可能更为明显，老年患者心率可能相对较慢但仍高于基础水平。2.血压下降：收缩压可能低于90mmHg（成人）或低于年龄×2+70mmHg（儿童），脉压差缩小，老年患者因血管弹性降低，血压下降可能更为隐匿。3.尿量减少：肾脏灌注不足导致尿量减少，成人每小时尿量<0.5ml/kg，儿童<1ml/kg，严重时无尿，老年患者因肾功能储备下降，更易出现少尿。
床上螨虫叮咬症状通常在接触后数小时至数天内出现，表现为局部皮肤红色丘疹、瘙痒，严重时可能形成水疱或继发感染。1.典型皮肤症状常出现在暴露部位（如颈部、手臂）或受压区域（如背部、腰部），呈散在或群集分布。皮疹为红色斑丘疹，中心可有针尖大小瘀点，伴剧烈瘙痒，夜间或遇热时加重。2.特殊人群表现差异儿童皮肤更娇嫩，叮咬后红肿范围可能更大，易因搔抓引发感染（如脓疱）。过敏体质者可能出现风团样皮疹或全身泛发，需警惕过敏性休克风险。3.非典型症状少数人可能因反复叮咬出现皮肤苔藓样变，或伴随失眠、焦虑等心理反应。免疫功能低下者可能发展为慢性皮炎，需及时就医干预。