武汉大学人民医院急诊科
简介：
急腹症，多发性的急症处置与围手术期综合管理，蚊虫叮咬，严重蜂蜇的救治。
副主任医师急诊科
突然休克需立即评估意识、呼吸及脉搏，同时拨打急救电话并移至安全环境。 **心源性休克**：多由心梗、心律失常等引发，需立即让患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，若有条件给予吸氧。老年患者或有心脏病史者更需警惕，避免情绪激动加重心脏负担。 **低血容量性休克**：因失血、脱水导致，需快速止血（如直接压迫伤口），补充体液（口服淡盐水或含电解质饮料）。儿童、孕妇及慢性病患者脱水风险更高，需及时就医排查病因。 **过敏性休克**：接触过敏原后突发，需立即远离过敏原，让患者取平卧位，解开束缚，保持呼吸通畅。有过敏史者需携带急救药物，再次接触时及时自救。 **感染性休克**：由严重感染引发，需保持环境温暖，避免降温，监测生命体征。糖尿病、免疫力低下者感染后易休克，需早期干预感染源。 急救过程中避免盲目喂药或移动患者，若患者意识丧失，需观察呼吸情况，必要时进行心肺复苏。所有休克均需尽快送医，切勿延误最佳救治时机。
过敏存在遗传倾向，但并非绝对遗传。若父母一方有过敏史，子女过敏风险增加；若父母双方均过敏，风险更高。具体遗传概率因过敏类型和家族史而异。 **父母一方过敏时**：子女过敏风险比普通人群高2~3倍。常见遗传的过敏类型包括过敏性鼻炎、哮喘和湿疹，遗传机制与特定基因（如免疫球蛋白E相关基因）和环境因素共同作用有关。 **父母双方过敏时**：子女过敏概率显著提升，约60%~70%可能出现过敏症状。需注意，即使父母过敏，子女也不一定发病，环境因素（如接触过敏原种类、生活习惯）会影响发病概率。 **婴幼儿期特殊关注**：有过敏家族史的婴幼儿，出生后应避免过早接触常见过敏原（如牛奶蛋白、鸡蛋），保持环境清洁，减少尘螨、花粉暴露，可降低过敏发生风险。 **特殊人群建议**：孕妇若有过敏史，孕期应避免接触高风险过敏原，产后母乳喂养可降低婴儿过敏概率。儿童期发现过敏症状，需及时就医，由专业人员评估并制定个性化管理方案。
气管卡住异物咳不出来时，应立即采取海姆立克急救法（成人/儿童）或及时就医，黄金处理时间为4分钟内，超过10分钟可能导致窒息性死亡。 **异物完全阻塞气道**：立即实施海姆立克急救法，成人/儿童（1岁以下）需区分操作：成人腹部冲击，1岁以下婴儿拍背+胸部按压，过程中避免过度用力导致肋骨骨折。 **异物部分阻塞气道**：若仍能咳嗽，鼓励自主咳嗽排异物；若咳嗽无力，可尝试咳嗽后立即重复海姆立克动作，持续至异物排出或出现意识丧失。 **特殊人群注意事项**：孕妇/肥胖者采用胸部冲击法；老年患者需排查基础疾病（如心脏病），操作前评估是否适合冲击，优先选择非药物干预。 **预防措施**：儿童避免食用坚果/硬糖，老人食物充分咀嚼，进食时保持坐姿，避免边吃边笑或说话，3岁以下幼儿禁用果冻/带核水果。 **紧急就医指征**：异物排出后仍有持续咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑，或出现吞咽困难、发热，需尽快前往附近医疗机构检查。
人猝死后体表容貌特征主要包括尸僵、尸斑、角膜变化及瞳孔状态，通常在死亡后数小时内逐步显现。 **1.尸僵**：死亡后1-3小时内，下颌、颈部肌肉开始僵硬，6-8小时扩展至全身，24小时后逐渐缓解。尸僵程度与肌肉活动度、环境温度相关，低温可延缓其出现。 **2.尸斑**：死亡后2-4小时在尸体低下部位（如背部、臀部）出现紫红色斑点，12-15小时融合成片状，按压不褪色。尸斑颜色受血液氧合状态影响，窒息死亡者呈樱桃红色或暗紫色。 **3.角膜变化**：死亡后数小时内角膜开始浑浊，12-24小时完全不透明。若死亡前存在眼部疾病或外伤，角膜变化可能提前或延迟。 **4.瞳孔状态**：死亡初期瞳孔可短暂散大或缩小，随后逐渐固定散大，对光反射消失。药物中毒或某些疾病可能影响瞳孔状态，需结合病史判断。 特殊人群（如婴幼儿、老年人、慢性病患者）因身体机能差异，死亡后容貌变化可能加速或延迟，需结合临床情况综合评估。
中暑想吐可优先选择含电解质的饮料（如淡盐水、运动饮料）快速补水，搭配少量易消化的碳水化合物（如米汤、粥类）缓解症状。症状持续或加重时，需及时就医。 轻度中暑伴恶心 补水优先：饮用含钠、钾的电解质水（如淡盐水），避免单纯饮用纯水加重电解质失衡。 饮食原则：少量进食易消化的碳水（如米汤、白粥），避免油腻、辛辣刺激食物。 中度中暑伴呕吐 暂停进食：呕吐频繁时暂禁食1-2小时，待症状缓解后再少量饮水或米汤。 药物辅助：必要时可服用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）缓解胃部不适，儿童需遵医嘱。 特殊人群注意 婴幼儿：需用口服补液盐（ORS）按比例稀释，避免脱水，禁用成人药物。 老年人/慢性病患者：若有高血压、心脏病，补水需控制量速，避免加重心脏负担。 预防关键 环境控制：高温时段（10：00-16：00）避免户外活动，室内保持通风降温。 及时降温：出现头晕、恶心时，立即转移至阴凉处，用湿毛巾擦拭颈部、腋下等部位。