武汉大学人民医院急诊科
简介：
急腹症，多发性的急症处置与围手术期综合管理，蚊虫叮咬，严重蜂蜇的救治。
副主任医师急诊科
全身感染中毒症状通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引发，常见于严重感染（如败血症、重症肺炎）或感染未及时控制，伴随高热、寒战、意识改变等表现，严重时可危及生命。 细菌感染：如肺炎链球菌、大肠杆菌等致病菌入血繁殖，释放内毒素/外毒素，激活炎症反应，引发脓毒症休克、多器官功能障碍。 病毒感染：流感病毒、新冠病毒等引发全身炎症风暴，抑制免疫功能，导致高热、全身酸痛、呼吸困难，儿童及老年人易进展为重症。 真菌感染：免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病患者）易发生，念珠菌血症、曲霉菌感染可引发高热、休克，抗真菌治疗需及时。 特殊人群风险：婴幼儿免疫系统未成熟，感染易快速扩散；老年人器官功能衰退，感染后症状隐匿但进展快；孕妇感染可能导致流产或早产，需密切监测。 应对原则：立即就医，通过血常规、血培养等明确病原体；优先非药物干预（如高热时物理降温）；儿童避免使用复方感冒药，老年人慎用肾毒性药物。
急性腹痛、腹胀需先明确病因，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。药物选择需根据病因，如消化不良可短期用助消化药，便秘可考虑渗透性缓泻剂，感染性疾病需抗感染治疗。 一、功能性消化不良 可服用助消化药（如复方消化酶胶囊），但需注意避免长期依赖。建议少食多餐，减少产气食物摄入，饭后适当活动。 二、急性胃肠炎 需根据感染类型选择抗生素（如诺氟沙星）或抗病毒药物，同时可服用蒙脱石散保护胃肠黏膜。注意补充水分和电解质，避免脱水。 三、肠梗阻 需禁食禁水，胃肠减压，严重时需手术治疗。药物仅用于缓解痉挛（如颠茄片），但不可自行用药，需在医生指导下进行。 四、便秘引发腹胀 可短期使用渗透性缓泻剂（如乳果糖），但长期便秘需调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入，养成规律排便习惯。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱用药，避免自行服用泻药或止痛药。老年人用药需注意肝肾功能，避免药物相互作用。
酒精中毒症状因饮酒量及个体差异而异，短时间大量饮酒可迅速出现意识障碍、呼吸抑制等危险表现，需警惕不同程度中毒的典型特征。 轻度酒精中毒（血液酒精浓度100-200mg/dL） 表现为面部潮红、言语增多、情绪亢奋或低落，可能伴随步态不稳、恶心等。此阶段判断力下降，易发生意外，尤其驾驶风险显著增加。 中度酒精中毒（200-300mg/dL） 意识模糊加重，出现嗜睡但可唤醒，呕吐反射减弱，心率加快、血压下降。部分人会出现幻觉或肢体抽搐，需密切观察呼吸状态。 重度酒精中毒（>300mg/dL） 进入昏睡或昏迷状态，呼吸浅慢、口唇发绀，严重者因呼吸中枢抑制危及生命。低血糖、电解质紊乱等并发症可能伴随，需立即就医。 特殊人群注意事项 老年人及慢性病患者即使少量饮酒也可能快速进展为中毒，应避免空腹饮酒；孕妇需严格禁酒，酒精可通过胎盘导致胎儿发育异常；儿童绝对禁止饮酒，误食酒精饮料需紧急处理。
中暑可能会引起肚子痛。轻度中暑时，人体核心体温38.5~39.5℃，可能因胃肠功能紊乱出现腹痛、恶心；重度中暑（热射病）时，核心体温≥40℃，可因多器官损伤（如胃肠道缺血）引发剧烈腹痛。 轻度中暑（先兆/轻症中暑）：核心体温38.5~39.5℃，伴随头晕、乏力、皮肤灼热。胃肠功能紊乱是常见原因，因高温导致胃肠蠕动异常、消化液分泌减少，引发痉挛性腹痛或隐痛。 热射病（重度中暑）：核心体温≥40℃，伴意识障碍、抽搐。因全身多器官衰竭，胃肠道黏膜缺血缺氧，可能出现剧烈绞痛、呕吐，甚至消化道出血。 特殊人群风险：婴幼儿体温调节能力差，高温暴露易引发中暑性腹痛，需立即降温补水；老年人基础疾病多（如高血压、糖尿病），中暑后腹痛可能掩盖病情，需警惕多器官受累。 应对措施：轻度中暑时，移至阴凉处，口服淡盐水或运动饮料补水，腹部可热敷缓解痉挛；若腹痛持续加重、高热不退或呕吐剧烈，需及时就医。
肚子阵痛伴随全身发冷通常提示腹腔内炎症或痉挛性疾病，可能与急性胃肠炎、肠梗阻或胆囊炎等相关。需结合疼痛位置、持续时间及伴随症状（如呕吐、腹泻）综合判断，及时就医是关键。 急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，疼痛多集中于脐周，常伴腹泻、恶心。儿童及老人消化功能较弱，风险更高，需注意补水防脱水。 肠梗阻：疼痛剧烈且持续，伴停止排便排气，全身发冷提示感染风险。老年人因肠道蠕动减慢更易发病，需立即禁食并就医。 胆囊炎/胆道感染：右上腹剧痛放射至肩背，常于高脂饮食后发作，寒战高热提示炎症进展。糖尿病患者需警惕感染扩散，需及时抗感染治疗。 痉挛性腹痛：如痛经或肠易激综合征，疼痛阵发且短暂，冷刺激可能诱发。女性经期需注意保暖，避免生冷饮食，可轻柔按摩腹部缓解。 特殊提示：出现高热、呕吐咖啡样物或血便时，提示严重病变，需立即前往正规医疗机构。儿童及孕妇腹痛需优先排除急腹症，避免自行用药延误治疗。