头晕想吐吐了就没事了

头晕想吐吐后缓解多与胃肠刺激、前庭功能暂时紊乱、颅内压短暂波动有关，多数为良性反应，但需警惕反复发作者的潜在疾病。

一、吐后缓解的3种常见良性原因

1. 胃肠源性刺激

• 胃内容物潴留（通俗说就是吃多/吃杂后食物积在胃里没消化）：暴饮暴食、吃了变质或过于油腻的食物后，胃过度扩张或受炎症刺激，会通过神经反射引发头晕恶心，吐出积滞的食物后胃内压力下降，刺激解除，不适症状自然快速缓解。

• 晕动症（通俗说就是晕车、晕船、晕机）：乘坐交通工具时，眼睛和内耳前庭（人体管平衡的器官）传给大脑的运动信号不一致，会引发头晕、恶心、出冷汗，呕吐后前庭神经的过度兴奋暂时得到抑制，症状随之减轻。

2. 短暂颅内压波动

剧烈咳嗽、用力排便、长时间低头后突然站起时，可能出现短暂颅内压升高（通俗说就是颅腔内的压力短时间上升），压迫脑组织引发头晕恶心，呕吐时胸腔、腹腔压力变化会带动颅内压短暂回落，因此吐后会觉得轻松，这类情况通常持续时间短，不会反复出现。

二、必须警惕的危险信号

如果出现以下情况，哪怕吐后缓解也必须及时就医：

• 反复出现头晕想吐吐后缓解的情况，每周发作≥2次；

• 吐后仍有持续头痛、视物模糊、手脚麻木无力；

• 呕吐物带血、呈咖啡色（提示消化道出血）；

• 儿童出现喷射性呕吐（呕吐物有力喷出较远）、精神差、嗜睡。

三、发作时的正确处理方法

发作时立刻找安全的地方坐下或躺下，避免摔倒，头偏向一侧防止呕吐物呛入气管，暂时不要吃东西，可少量喝温的淡盐水补充水分。不要随便吃止晕、止吐药，儿童、孕妇、老人这类特殊人群出现症状优先就医，不要硬扛。

参考文献：

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[2]中国医师协会神经内科分会眩晕专业委员会.眩晕诊治多学科专家共识[J].中华神经科杂志，2017，50(11)：805-812.

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