中山大学孙逸仙纪念医院急诊科
简介：吴海东，副主任医师，急诊医学博士。从事临床工作20年，擅长急危重症及内科常见病的处理，对痛风、腹痛、胃炎、消化性溃疡、高血压、冠心病、慢性咳嗽、缺铁性贫血、发热、上呼吸道感染、扁桃腺炎、泌尿系感染、尿石症、慢性心功能不全、胸腔积液、心包积液等有丰富的临床经验。可提供全科咨询。
急诊科常见疾病以及各种急危重症的处理。
副主任医师急诊科
喝醉酒晨起头痛可通过补水补糖、局部舒缓快速缓解，症状较重时需及时就医，日常需严格控制饮酒量降低损伤风险。一、快速缓解宿醉头痛的居家方法补充电解质水：优先选择温的淡糖水或口服补液盐（含钠、钾等人体必需电解质的补水制剂），少量多次饮用，可纠正饮酒后利尿导致的脱水与电解质紊乱，这是宿醉头痛的核心诱因，每次饮用100~150ml即可，避免短时间大量饮水加重肠胃负担。局部温敷舒缓：用40℃左右的温毛巾敷于额头及两侧太阳穴，每次10~15分钟，可放松紧张的颅周肌肉，改善脑部血液循环，减轻血管痉挛（血管异常收缩引发的搏动性疼痛）带来的痛感，注意避免温度过高烫伤皮肤。
输液发生过敏反应需立即停止输液，第一时间呼叫医护人员处置，根据过敏轻重采取对应救治，全程密切监测生命体征。一、过敏发生后第一时间的现场处置1.立即切断过敏原发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏迹象时，要立刻呼叫医护人员，不要自行拔针，可由医护更换输液器及管路，保留静脉通路（扎在血管里的输液针头保留，方便后续急救给药），避免继续输入致敏药物，同时记录致敏药物名称，后续就诊时主动告知。2.保持合适体位轻症过敏（仅皮肤瘙痒、少量皮疹）可取半卧位休息，若出现呼吸困难、血压下降等严重表现，需立即采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，儿童、老年患者需专人看护，避免坠床。
碘伏消毒时可能会有轻微刺痛感，这种痛感通常较短暂且程度较轻，多数人可耐受，婴幼儿等敏感人群可通过提前清洁或使用低浓度碘伏减轻不适。一、疼痛程度与个体差异碘伏的主要成分是碘与表面活性剂，对破损皮肤的刺激性与浓度相关。临床研究显示，0.5%碘伏对完整皮肤刺激性极低，但对有破损、溃疡或黏膜处（如口腔、生殖器）消毒时，因碘与组织液中的蛋白质反应可能产生短暂刺痛，疼痛评分多在1-3分（0分为无痛，10分为剧痛）。儿童皮肤娇嫩，可能比成人更敏感，而成年人若皮肤无破损，疼痛通常不明显。二、疼痛产生的核心原因碘伏的消毒作用源于碘的氧化能力，当碘接触组织时，会与细胞内蛋白质结合，破坏细菌结构。这种化学作用可能刺激神经末梢，导致短暂疼痛。但碘伏中的表面活性剂（如聚维酮碘）可降低刺激性，现代制剂工艺已使疼痛程度较传统碘酒显著降低。此外，酒精类消毒剂（如75%酒精）因挥发性强，对破损皮肤的刺激性更大，疼痛评分常高于碘伏。
低血容量性休克通常指急性失血或体液丢失导致循环血量锐减，成人失血量达全身总血量的20%~30%（约1000~1500毫升）时，可能进入休克状态；儿童因血容量相对较少，失血量达15%~20%（约500~800毫升）即可出现休克表现。一、成人与儿童的失血阈值差异成人正常总血量约4~5升，失血量达20%（800~1000毫升）时，可出现头晕、心慌、血压下降等休克前期症状；失血量达30%（1200~1500毫升）时，多表现为意识模糊、四肢湿冷、尿量显著减少等典型休克表现。儿童血容量按体重计算（约80~100毫升/千克），10千克婴儿失血量达500毫升（5%体重）即进入休克，20千克儿童失血量达800毫升（4%体重）时风险显著升高。
擦伤是否需要打破伤风针，取决于伤口深度、污染程度及个人免疫史。浅表擦伤（表皮破损、出血少）通常无需注射，而较深、污染严重或免疫史不全的伤口需及时处理。一、需打破伤风针的关键情形伤口深度：当伤口深至真皮层以下（可见皮下组织）、伤口窄而深（如铁钉刺伤）或伤口面积较大时，破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖，需注射破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG）。污染情况：被泥土、铁锈、粪便等污染的物品划伤，或伤口接触动物排泄物、腐烂组织时，破伤风杆菌感染风险显著增加，需紧急处理。免疫状态：若近5-10年未完成破伤风疫苗全程接种（含百白破疫苗），或既往接种史不详，需根据伤口风险等级决定是否补打。