病人输液发生过敏反应怎么处理?

输液发生过敏反应需立即停止输液，第一时间呼叫医护人员处置，根据过敏轻重采取对应救治，全程密切监测生命体征。

一、过敏发生后第一时间的现场处置

1. 立即切断过敏原

发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏迹象时，要立刻呼叫医护人员，不要自行拔针，可由医护更换输液器及管路，保留静脉通路（扎在血管里的输液针头保留，方便后续急救给药），避免继续输入致敏药物，同时记录致敏药物名称，后续就诊时主动告知。

2. 保持合适体位

轻症过敏（仅皮肤瘙痒、少量皮疹）可取半卧位休息，若出现呼吸困难、血压下降等严重表现，需立即采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，儿童、老年患者需专人看护，避免坠床。

二、不同程度过敏的规范救治要点

1. 轻症过敏的处理

仅出现皮肤散在皮疹、瘙痒、轻微头晕，无呼吸、循环异常时，遵医嘱使用抗组胺药物（俗称抗过敏药，能阻断过敏反应传导）、糖皮质激素缓解症状，持续观察至少30分钟，确认症状无加重才可离开，儿童用药需严格按体重调整剂量。

2. 严重过敏（过敏性休克）的急救

若出现喉头水肿（喉咙发紧、呼吸困难、声音嘶哑）、血压骤降、意识模糊，需立即肌注肾上腺素，配合吸氧、扩容、升压等抢救措施，这是《严重过敏反应急救指南》明确的首选急救方案，处置后需监护至少24小时，警惕迟发过敏反应。

三、输液过敏的后续预防注意事项

有明确药物过敏史的人群，输液前必须主动告知医护人员，按要求完成皮试（皮肤敏感试验，提前预判过敏风险），皮试观察期间不要随意离开候诊区。输液过程中不要自行调快滴速，尤其是儿童、老年人、有过敏性疾病史的高危人群，输液结束后需留观30分钟，无不适再离开。

输液过敏反应进展快、风险高，切忌自行服用抗过敏药硬扛，所有处置必须由专业医护人员完成，有过敏史者日常可随身携带过敏提示卡，标注致敏药物，降低就医时的误用风险。

参考文献：

[1]王良录，尹佳，李宏，等.严重过敏反应急救指南[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2019，13(02)：89-102.

[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].人民卫生出版社，2022.