中山大学孙逸仙纪念医院急诊科
简介：吴海东，副主任医师，急诊医学博士。从事临床工作20年，擅长急危重症及内科常见病的处理，对痛风、腹痛、胃炎、消化性溃疡、高血压、冠心病、慢性咳嗽、缺铁性贫血、发热、上呼吸道感染、扁桃腺炎、泌尿系感染、尿石症、慢性心功能不全、胸腔积液、心包积液等有丰富的临床经验。可提供全科咨询。
急诊科常见疾病以及各种急危重症的处理。
副主任医师急诊科
突然肚子疼浑身发冷可能是急性感染、炎症或梗阻等急症表现，需根据具体诱因（如感染类型、疼痛部位、伴随症状）判断，建议立即就医排查。 一、急性感染性疾病 如急性胃肠炎或胆囊炎，常伴随腹泻、呕吐或右上腹疼痛，多因细菌或病毒感染引发。免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）症状进展更快，需及时抗感染治疗。 二、腹腔脏器梗阻或穿孔 如肠梗阻、阑尾炎，疼痛剧烈且持续，可能伴随停止排便排气。孕妇因子宫增大可能掩盖症状，需优先排除产科急症。 三、腹部血管急症 如肠系膜动脉栓塞，疼痛剧烈但体征轻微，糖尿病、房颤患者风险高，需紧急影像学检查。 四、非感染性炎症或应激反应 如急性胰腺炎，暴饮暴食后发作，疼痛向腰背部放射。长期服用激素类药物者需警惕药物性溃疡风险。 特殊人群提示：儿童腹痛伴发冷可能为急性阑尾炎，需避免自行使用止痛药掩盖病情；老年人应警惕心梗放射痛，优先排查心血管急症。所有情况均建议立即前往正规医疗机构，通过血常规、影像学等检查明确病因，避免延误治疗。
小小孩打架头破了一点流了血，是否需要打破伤风，取决于伤口深度和污染情况。若伤口较浅、干净，通常无需打破伤风；若伤口深、污染重（如接触泥土、铁锈），则建议24小时内就医评估接种。 伤口浅且清洁的情况：若伤口仅表皮破损，出血量少且接触环境干净（如普通家具表面划伤），破伤风杆菌难以大量滋生，无需打破伤风，但需用碘伏消毒，避免儿童用手抓挠。 伤口深或污染严重的情况：如伤口深达真皮层、可见脂肪组织，或接触过泥土、生锈金属、动物粪便等，破伤风杆菌可能在缺氧环境繁殖，需在24小时内到医疗机构评估，符合条件时接种破伤风抗毒素或类毒素。 特殊人群注意事项：有破伤风病史（如既往接种过全程疫苗）且伤口污染重的儿童，需医生评估是否加强接种；过敏体质者接种前需皮试，避免使用抗毒素时出现过敏反应。 处理后护理要点：无论是否接种，均需每日用无菌生理盐水冲洗伤口，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星），保持干燥，未愈合前避免洗澡接触污水，观察伤口有无红肿、渗液，异常时及时就医。
擦伤后青紫出血不一定伤到真皮层。真皮层损伤通常伴随出血（毛细血管破裂）和组织液渗出，若仅表皮擦伤，出血可能因表皮毛细血管受损引起，青紫则与皮下小血管破裂、红细胞外渗有关。 表皮擦伤（未伤及真皮） 仅表皮层受损，表现为少量渗血或渗液，局部红肿，一般无明显青紫，因表皮下血管未破裂，愈合时间约3-5天，注意清洁消毒即可。 真皮浅层擦伤（部分伤及真皮） 损伤达真皮浅层，可见少量出血（点状或片状），局部渗液，可能伴随轻微青紫，因真皮浅层血管破裂，愈合需5-7天，需避免感染，可外用促进愈合药物。 真皮深层擦伤（伤及真皮全层） 损伤累及真皮深层，出血明显（如渗血或小血管出血），可能伴随皮下青紫（因血管网广泛受损），愈合需1-2周，严重时需专业清创，必要时缝合，愈合后可能留疤。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩，擦伤后易感染，需更频繁清洁消毒；老年人血液循环差，愈合时间延长，需加强保护，避免摩擦；糖尿病患者愈合能力弱，擦伤后需严格控制血糖，及时就医。
泡泡糖吃下去后，通常无需过度担忧，多数情况下会随粪便自然排出，一般24小时内可排出。若出现持续腹痛、呕吐等不适，需及时就医。 1.吞咽后无不适者：泡泡糖主要成分为胶基，人体无法消化吸收，通常会在数小时至24小时内随粪便排出。建议多摄入膳食纤维（如蔬菜、水果），促进肠道蠕动，加速排出。 2.儿童误吞风险：3岁以下儿童吞咽能力较弱，误吞后需密切观察是否出现呛咳、呼吸困难等症状。若出现，立即就医；若无，可适当增加饮水量，观察24小时内排便情况。 3.成人误吞后处理：成人误吞后无需特殊处理，日常饮食保持均衡即可。若误吞后出现持续腹痛、恶心等症状，可能提示胶基滞留肠道，需及时前往医疗机构检查。 4.特殊人群注意事项：孕妇、老人及消化系统疾病患者（如肠梗阻病史）误吞后，建议尽快联系医生，避免因肠道功能减弱导致胶基滞留。 5.预防措施：儿童应在成人监护下食用泡泡糖，避免边吃边玩或快速吞咽。选择正规品牌，避免食用过软或黏性过强的产品，降低误吞风险。
溺水自救需在黄金4分钟内行动。若清醒，立即屏住呼吸，尝试仰漂，保持口鼻露出水面，避免挣扎；若肢体抽筋，用手抓住抽筋肢体，缓慢拉伸；若体力不支，迅速呼救并放松身体，等待救援。 意外落水后自救：保持冷静，避免恐慌性挣扎，尽量让身体后仰，头部后仰，口鼻露出水面，缓慢呼吸，节省体力；若周围有漂浮物，如木板、塑料瓶等，抓住后借助浮力漂浮。 抽筋时自救：小腿抽筋时，深吸一口气后仰，用手抓住抽筋侧脚趾，缓慢向身体方向拉，同时用另一手向下压膝盖，伸直腿部；手臂抽筋时，可弯曲肘部，用另一手用力拉手指。 体力不支时自救：若无法保持漂浮，尝试侧躺或俯卧，保持口鼻在水面上，减少体力消耗；若附近有固定物体，如岸边、礁石，缓慢划水靠近；若携带手机，提前设置紧急联系人，落水后快速呼救。 特殊人群注意事项：儿童需避免独自靠近水边，学习游泳时需有成人监护；老年人若有心脏病、高血压等病史，落水前应评估体力，避免剧烈挣扎；孕妇落水后尽量保持仰姿，避免腹部受压，缓慢呼救。