中山大学附属第一医院泌尿外科
简介：梁月有，男，主任医师，教授，博士生导师，博士学历，1988年7月毕业于中山医科大学临床系，1995年提前攻读外科博士学位，1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作，尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
主任医师泌尿外科
性生活后频繁排尿，可能是生理性因素引起的短暂刺激，也可能是泌尿系统或生殖系统存在潜在问题的信号。 **一、生理性刺激因素** 性生活过程中，膀胱、尿道和盆底肌肉会因性兴奋和机械刺激产生短暂充血，加上输尿管蠕动可能增强，导致排尿感频繁，通常休息后可缓解。 **二、泌尿系统感染** 细菌逆行感染尿道或膀胱时，性生活可能加重刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞异常。 **三、性传播感染** 部分性传播疾病（如衣原体、淋病）可能引发尿道炎症，伴随排尿不适或分泌物异常，需结合病史排查。 **四、盆底肌功能异常** 产后女性或长期憋尿者，盆底肌松弛可能导致控尿能力下降，性生活中刺激盆底神经后易出现排尿冲动。 **建议**：如症状持续超过3天或伴随疼痛、血尿，需及时就医检查尿常规、尿培养及妇科/泌尿科专科评估。日常注意性生活前后清洁，避免憋尿，多饮水可减少感染风险。
中年男人尿床（医学称遗尿症）的成因复杂，多与生理机能衰退、慢性疾病、心理压力或药物副作用相关，需结合具体情况分析。 **一、泌尿系统问题** 前列腺增生或前列腺炎会压迫尿道，导致排尿不畅，夜间膀胱过度充盈时易尿床，尤其50岁以上男性高发。糖尿病或慢性肾病可能影响膀胱神经调节，降低控尿能力。 **二、神经系统因素** 腰椎间盘突出、脊柱损伤或脑卒中后遗症等影响神经传导，可能导致排尿反射失控。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧，也可能诱发遗尿。 **三、心理与生活方式** 长期焦虑、抑郁或工作压力大，可能引发睡眠障碍，干扰膀胱觉醒机制。过量饮酒、咖啡因摄入或睡前饮水过多，会加重膀胱负担，诱发遗尿。 **四、药物与年龄因素** 某些降压药、抗抑郁药可能抑制膀胱收缩。年龄增长伴随盆底肌松弛、控尿肌群功能减弱，也是中老年遗尿的常见诱因。 **建议**：若频繁尿床，应及时就医排查病因，优先通过行为训练（如定时排尿、盆底肌锻炼）改善，必要时遵医嘱使用药物辅助治疗。
小便时尿道疼痛伴出血，可能提示泌尿系统感染、结石或其他损伤，需在24小时内就医排查。 **泌尿系统感染**：细菌入侵尿道或膀胱引发炎症，女性因尿道短更易发生，常伴尿频、尿急。需通过尿常规确诊，使用敏感抗生素治疗。 **尿路结石**：结石摩擦尿道黏膜致疼痛出血，可能伴随腰腹部绞痛。需借助超声或CT定位结石，根据大小选择药物排石或手术治疗。 **性传播疾病**：如淋病、衣原体感染，多有不洁性接触史，分泌物异常。需通过病原体检测确诊，伴侣也应同时治疗。 **特殊人群注意**：孕妇、糖尿病患者感染风险高，需更谨慎对待；儿童出现此症状可能因包皮过长或先天结构异常，需专业儿科检查。 **预防建议**：日常多饮水、保持排尿习惯、注意个人卫生可降低感染风险。若症状持续或加重，及时前往正规医疗机构就诊。
输尿管结石是指位于输尿管内的固体结晶物，通常由肾脏结石下移所致。多数患者会出现腰腹部疼痛、血尿等症状，若结石阻塞尿路，可能导致肾积水、肾功能损伤，需及时干预。 **结石大小与位置分类** 1. 小结石（＜0.6cm）：约60%可自行排出，需大量饮水（每日2000-3000ml），适当运动（如跳绳）促进排出。 2. 中结石（0.6-2cm）：需药物辅助排石（如α受体阻滞剂）或体外冲击波碎石，具体方案需结合患者肾功能及结石成分。 3. 大结石（＞2cm）：常需内镜或手术治疗，如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术，术后需复查结石是否完全清除。 **特殊人群注意事项** 1. 儿童：婴幼儿需警惕先天性尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄），发现血尿、哭闹需立即就医，避免盲目用药。 2. 孕妇：疼痛发作时优先非药物干预，如局部热敷缓解痉挛，必要时在医生指导下使用解痉药物，避免影响胎儿。 3. 老年人：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，预防感染风险，定期监测肾功能，减少碎石术后并发症。 **生活方式调整** 1. 饮食管理：减少高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维。 2. 运动建议：避免久坐，适当进行跳跃、爬楼梯等运动，促进结石下移。 3. 定期复查：结石排出后需通过影像学检查确认，建议每3-6个月复查一次尿常规及泌尿系超声。 **紧急情况处理** 若出现剧烈腰腹部疼痛、恶心呕吐、无尿、高热等症状，提示尿路梗阻或感染，需立即前往正规医疗机构急诊处理，避免延误病情。
前列腺问题可看泌尿外科或男科。若为前列腺炎、前列腺增生等常见疾病，首选泌尿外科；若涉及性功能或生殖系统问题，可选择男科。特殊人群如老年男性、有慢性病史者，建议提前告知医生，以便更精准诊断。日常注意避免久坐、酗酒等不良习惯，定期体检可早期发现前列腺病变。