中山大学附属第一医院泌尿外科
简介：梁月有，男，主任医师，教授，博士生导师，博士学历，1988年7月毕业于中山医科大学临床系，1995年提前攻读外科博士学位，1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作，尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
主任医师泌尿外科
龟头沟（冠状沟）出现白色颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或包皮过长引发的分泌物堆积，多数为良性生理现象，少数可能与炎症相关。一、常见良性生理表现1.珍珠状阴茎丘疹特征：环绕冠状沟排列的小米粒大小白色/肤色丘疹，表面光滑，互不融合，长期无变化。成因：可能与包皮过长、局部卫生状况差或生理发育变异有关，属于良性病变，无传染性，无需特殊治疗。2.皮脂腺异位症特征：针头大小淡黄色或白色小颗粒，散在或群集分布，表面光滑，常见于口唇、生殖器等部位。成因：皮脂腺发育异常，属于生理性变异，不影响健康，无需处理。二、需警惕的病理性情况1.包皮垢堆积特征：白色豆腐渣样物质，伴随异味，可能附着于冠状沟或包皮内侧。
龟头冠状沟部位出现问题多与局部感染、炎症刺激或生理结构异常相关，常见表现为红肿、分泌物、溃疡或皮疹，需结合具体症状判断原因并及时处理。一、常见问题类型及典型表现1.包皮龟头炎多因包皮过长或清洁不足，细菌、真菌（如念珠菌）或滴虫感染引发。表现为冠状沟处红肿、瘙痒、疼痛，可能有白色豆腐渣样分泌物（念珠菌感染特征），严重时出现溃疡或出血。2.珍珠状阴茎丘疹属于良性生理变异，表现为冠状沟边缘排列整齐的白色或肤色小丘疹，直径1~3mm，互不融合，无自觉症状，常见于包皮过长者，无需特殊治疗。3.尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大呈菜花状，表面粗糙易出血，需通过性接触传播，需及时就医治疗。
肾占位并非基本都是恶性的，绝大多数为良性病变，仅约20%~30%为恶性肿瘤。一、肾占位的常见类型及性质良性病变占多数：如肾囊肿（肾脏内充满液体的囊性结构，通常无需治疗）、肾错构瘤（由脂肪、血管和平滑肌组成的良性肿瘤）、肾腺瘤（肾小管上皮来源的良性肿瘤）等，这些病变生长缓慢，极少恶变。恶性肿瘤占少数：主要包括肾细胞癌（最常见的恶性肿瘤，约占肾癌的90%）、肾盂癌（起源于肾盂或肾盏上皮的恶性肿瘤）等，多表现为实性肿块，可能伴随血尿、腰痛、体重下降等症状。二、如何区分良恶性影像学检查：超声、CT、MRI等是初步判断的关键。良性病变通常边界清晰、形态规则，如囊肿在超声下呈无回声区；恶性肿瘤常边界模糊、形态不规则，增强扫描时可能出现不均匀强化。
小便尿黄多因尿液浓缩、饮食影响或轻微肝胆代谢波动所致，多数为生理性现象，少数可能提示健康隐患。一、生理性尿黄的常见原因饮水不足或出汗过多：尿液中水分减少，尿色素（尿胆原等）浓度升高，颜色加深呈深黄色。尤其晨起首次排尿或运动后更明显，增加饮水量后通常恢复正常。饮食与药物影响：摄入大量胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素食物，或服用维生素B族（尤其是维生素B2）、痢特灵等药物，可能使尿液呈亮黄色。此类情况停药或调整饮食后可缓解。二、病理性尿黄的潜在信号肝胆功能异常：肝炎、胆囊炎等疾病可能导致胆红素代谢异常，尿液中胆红素升高，呈茶色或深褐色，常伴随皮肤发黄、眼白发黄、乏力等症状，需及时就医检查肝功能。
肾结石碎石手术通常需1~3小时完成，具体时长取决于结石大小、位置及碎石技术。单次碎石可能无法完全清除结石，需结合术后排石治疗与复查评估。一、碎石手术的核心时长构成碎石手术总时长包含术前准备、术中操作及术后观察三部分。术前需完成血常规、凝血功能等检查（约30分钟），术中采用超声或X线定位结石，通过冲击波或激光能量击碎结石（1~2小时），术后需观察1~2小时确认无并发症。二、影响碎石时长的关键因素结石特征：直径＜1cm的结石通常1小时内完成，＞2cm或鹿角形结石可能需分次碎石，总时长延长至3~5小时。技术选择：体外冲击波碎石（ESWL）平均1.5小时，输尿管镜碎石术（URL）约1小时，经皮肾镜碎石术（PCNL）因通道建立需2~3小时。