中山大学附属第一医院泌尿外科
简介：梁月有，男，主任医师，教授，博士生导师，博士学历，1988年7月毕业于中山医科大学临床系，1995年提前攻读外科博士学位，1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作，尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
主任医师泌尿外科
女急性尿道炎典型症状为尿频、尿急、尿痛，部分伴随尿道灼热感、尿液浑浊或带血，症状通常在感染后数小时至2天内出现。 **普通型症状**：最常见表现为排尿时尿道刺痛或灼热感，尿频（排尿次数频繁），尿急（难以忍耐尿意），尿液外观可能浑浊或带血丝。 **复杂性症状**：若感染上行至膀胱，可引发下腹部隐痛、排尿后仍有尿意感；少数情况下伴随发热、腰痛，提示可能合并肾盂肾炎。 **特殊人群症状**：老年女性因尿道黏膜萎缩，可能症状不典型，仅表现为轻微排尿不适或尿失禁；妊娠期女性易合并无症状菌尿，需通过尿常规筛查确诊。 **治疗与预防**：确诊后可遵医嘱使用抗生素（如氟喹诺酮类、头孢类等），同时需多饮水促进排尿，每日饮水量建议1500~2000毫升。治疗期间避免性生活，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。
尿路感染（UTI）可能增加肾结石风险，尤其是长期未控制的感染或复杂UTI。 **长期未控制的UTI**：持续存在的细菌感染会改变尿液成分，如尿素分解产生氨，使尿液pH值升高，促进磷酸镁铵等晶体析出，形成结石核心。 **复杂UTI与结石**：合并梗阻（如尿路畸形）或膀胱输尿管反流的UTI患者，尿液滞留更易滋生细菌并形成结石，尤其变形杆菌等产脲酶细菌感染风险更高。 **特殊人群风险**：女性因尿道短、生理结构易感染，绝经后雌激素下降致尿道黏膜脆弱，UTI反复发作时结石风险显著增加；糖尿病患者因免疫力低下，UTI与结石发生率均升高。 **预防建议**：UTI需及时规范治疗，多饮水（每日1500~2000ml）维持尿量，控制基础疾病如糖尿病，定期监测尿液pH值和结石风险指标，必要时遵医嘱调整饮食结构。
女泌尿系感染常用药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢呋辛）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）及磷霉素氨丁三醇等。 **急性单纯性下尿路感染**：通常首选喹诺酮类或头孢菌素类，疗程3~7天。 **复杂性尿路感染**：需根据尿培养结果选择敏感药物，疗程7~14天，可能联用多种抗菌药物。 **反复发作性尿路感染**：需长期低剂量抑菌治疗，同时排查尿路结构异常或免疫功能低下等因素。 **妊娠期尿路感染**：禁用喹诺酮类和磺胺类，首选头孢类或阿莫西林，治疗需在医生指导下进行。 **老年患者**：需避免肾毒性药物，优先选择肾毒性小的β内酰胺类抗生素，同时控制基础疾病。 **注意事项**：用药期间多饮水，避免辛辣刺激性食物，保持外阴清洁干燥。症状持续或加重时应及时就医，不可自行停药或调整剂量。
出现血尿后，需结合尿液颜色、伴随症状及病史初步判断。若尿液呈洗肉水色或鲜红色，可能为泌尿系统疾病；若尿液颜色正常但镜检异常，需警惕隐匿性病变。 **一、无痛性肉眼血尿**：多见于中老年男性，可能提示泌尿系统肿瘤（如膀胱癌、肾癌），需尽快就医排查。 **二、伴随疼痛的血尿**：若伴随尿频、尿急、尿痛，可能为尿路感染或结石；若伴随腰部钝痛，需警惕输尿管结石或肾盂肾炎。 **三、剧烈运动后血尿**：青少年或运动员常见，可能为运动性血尿，休息后通常可缓解，需排除肾脏损伤。 **四、特殊人群注意事项**：糖尿病患者出现血尿需警惕糖尿病肾病；孕妇出现血尿可能与子痫前期或尿路感染相关，需及时就诊。 **建议**：无论何种情况，出现血尿后应尽快就医，进行尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因，避免延误治疗。
龟头红肿瘙痒多由感染、过敏或物理刺激引发，需结合诱因及时干预。 **感染性因素**：细菌感染（如大肠杆菌）常伴随分泌物增多，真菌感染（如念珠菌）多见于免疫力低下者，病毒感染（如生殖器疱疹）初期为小水疱。需注意个人卫生，避免不洁接触。 **过敏性因素**：避孕套润滑剂、洗涤剂或内裤材质过敏可引发红肿，伴随瘙痒但分泌物少。需暂停可疑物品，观察症状变化。 **物理刺激**：过度摩擦、性生活频繁或包皮嵌顿（包茎者常见）也会导致症状。建议减少局部刺激，穿宽松棉质内裤。 **特殊人群提示**：糖尿病患者易反复感染，需控制血糖；儿童若出现症状，多因尿布更换不及时或卫生习惯不佳，家长应加强护理。 **处理原则**：优先非药物干预（如温水清洁），症状持续或加重时，及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗。