中山大学附属第一医院泌尿外科
简介：梁月有，男，主任医师，教授，博士生导师，博士学历，1988年7月毕业于中山医科大学临床系，1995年提前攻读外科博士学位，1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作，尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
主任医师泌尿外科
男性小便时左小腹疼痛可能与泌尿系统感染、结石或前列腺炎等有关，需结合伴随症状（如尿频、尿急、血尿）及病史综合判断，建议及时就医明确病因。一、泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）细菌感染：大肠杆菌等病原体侵入尿道或膀胱，引发炎症反应，炎症刺激可导致小腹左侧疼痛，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。诱因：久坐憋尿、性生活后未及时清洁、免疫力下降时易诱发。二、左侧尿路结石（输尿管下段结石）结石阻塞：输尿管内结石（多来自肾脏）移动至下段时，可刺激尿路黏膜，引起左下腹剧烈疼痛，疼痛可能向会阴部放射，伴随排尿困难或血尿。高危因素：长期饮水不足、高草酸饮食（如菠菜过量）、肥胖或有结石病史者风险较高。
男人前列腺炎主要由病原体感染、免疫异常、不良生活习惯及心理因素引发，其中病原体逆行感染是核心诱因，久坐憋尿、酗酒辛辣饮食等会加重炎症风险。一、病原体感染与逆行性炎症病原体（如大肠杆菌、支原体）通过尿道逆行进入前列腺，引发急性或慢性炎症。当机体免疫力下降时，细菌易突破尿道黏膜屏障，在前列腺内定植繁殖，诱发局部充血水肿。尤其注意，不洁性生活或频繁手淫可能增加感染风险，儿童期包茎未处理也可能导致成年后尿道感染诱发前列腺炎。二、免疫功能异常与慢性炎症部分患者无明确感染史，却因自身免疫紊乱导致前列腺持续炎症。研究表明，慢性前列腺炎患者常存在免疫球蛋白异常升高、T细胞亚群失衡，可能与遗传易感性相关。长期焦虑、抑郁等负性情绪会通过神经-内分泌-免疫网络加重症状，形成"炎症-心理-症状"恶性循环。
前列腺增生的最佳治疗方案需结合年龄、症状严重程度及并发症综合制定，目前以「个体化阶梯式治疗」为核心原则，包括观察等待、药物干预、微创治疗及手术治疗四个维度。一、观察等待与生活方式调整对于症状轻微（国际前列腺症状评分≤7分）且无并发症的患者，可先采取观察等待策略，定期复查（每6~12个月）。日常需避免久坐憋尿，减少辛辣刺激饮食，睡前控制饮水，适当进行凯格尔运动（盆底肌训练）以改善排尿功能。二、药物治疗的核心选择α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可快速松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难症状，通常用药1~2周起效。5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）通过抑制雄激素转化，缩小前列腺体积，需连续服用6个月以上才能稳定疗效。联合用药适用于中重度症状患者，需在医生指导下使用。M受体拮抗剂（如托特罗定）可改善尿频尿急症状，适用于合并膀胱过度活动症者。
蛋蛋旁出现硬疙瘩可能与附睾囊肿、腹股沟疝、皮脂腺囊肿或毛囊炎等有关，需结合质地、活动度及伴随症状判断，建议及时就医明确诊断。一、常见原因分析1.附睾囊肿（精液囊肿）特征：多为无痛性圆形或椭圆形肿块，质地偏硬且表面光滑，常位于睾丸上方或侧面，可能随时间缓慢增大。成因：因附睾管阻塞导致精液淤积形成，超声检查可明确诊断。2.腹股沟疝（斜疝）特征：站立或用力时肿块明显，平卧后可缩小或消失，可能伴随坠胀感，部分患者可触及疝内容物（如肠管）。高危因素：长期腹压增高（便秘、咳嗽）或腹壁薄弱人群易发生，需与睾丸疾病鉴别。
男人前列腺炎主要由病原体感染、不良生活方式、免疫功能失调及心理因素共同作用引发，需综合预防及规范治疗。一、病原体感染是核心诱因细菌、支原体等病原体是引发前列腺炎的主要原因。当病原体通过尿道逆行进入前列腺（如不洁性生活后细菌上行），或身体其他部位感染扩散至前列腺时，会引发炎症反应。[1]例如大肠杆菌等革兰氏阴性菌最为常见，而慢性非细菌性前列腺炎可能与支原体、衣原体等病原体感染有关。二、不良生活方式加速发病久坐憋尿会导致前列腺持续充血，增加感染风险；频繁性生活或过度禁欲均可破坏前列腺正常生理环境；长期饮酒、辛辣饮食会刺激前列腺黏膜，降低局部抵抗力；长期熬夜、缺乏运动等不良习惯会削弱免疫功能，间接诱发炎症。[2]