北京朝阳急诊抢救中心急诊科
简介：
急救复苏、多发伤、复合伤、急性心血管疾病、脑外伤。
副主任医师急诊科
哪些人容易高原反应高原反应（急性高原病）多见于快速进入海拔3000米以上未适应人群，尤其以下几类人群风险更高：初次进入高原者：未经历高原环境适应过程，身体对低氧、低压环境的生理调节能力不足，易出现头痛、胸闷等症状。建议提前1-2天逐步适应海拔，避免快速攀升。有心肺疾病者：如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病患者，高原低氧环境会加重心肺负担，可能诱发急性肺水肿或缺氧性心脏事件。此类人群需严格评估高原适应能力，必要时避免前往。睡眠质量差者：高原环境下睡眠易受影响，睡眠不足会降低身体对缺氧的耐受度。建议提前调整作息，抵达后保证充足休息，避免熬夜或过度劳累。
摔破皮后，应立即用流动清水冲洗伤口10-15分钟，去除污垢和细菌；若伤口较深或出血不止，需尽快就医缝合。日常小面积擦伤可自行处理，大面积或特殊部位擦伤需专业评估。一、清洁伤口用干净流动水轻柔冲洗伤口，避免使用酒精等刺激性液体。儿童需家长协助，防止挣扎导致二次伤害。二、止血处理浅表擦伤少量渗血可压迫止血，持续5-10分钟；出血较多或伤口较深时，立即用无菌纱布加压包扎并就医。三、消毒防护冲洗后用碘伏消毒伤口周围皮肤，避免直接涂抹伤口内部。婴幼儿皮肤娇嫩，建议使用低刺激性消毒剂。四、伤口护理保持伤口干燥，避免沾水。结痂后勿强行撕脱，让其自然脱落。糖尿病患者需密切观察愈合情况，防止感染。
异物进入气管时，若患者出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发紫，需立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法），成人可站在患者身后实施，儿童及婴儿则需调整手法，同时尽快拨打急救电话送医。1.成人/青少年急救处理若患者清醒，施救者站其身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指），另一手抓住握拳手快速向内向上冲击腹部，重复至异物排出。若患者失去意识，立即拨打急救电话并开始心肺复苏，同时检查口腔是否有异物。2.婴幼儿急救处理将婴儿俯卧于前臂，头略低，用手掌托住下颌固定，另一手的掌跟在两肩胛骨之间拍打5次；若无效，翻转婴儿仰卧，两根手指按压胸部中央（两乳头连线中点下方），每5次按压后检查口腔。避免拍打或按压颈部，防止异物移位。
中暑头晕需立即脱离高温环境，转移至阴凉通风处，迅速降温并补充水分电解质。轻度中暑头晕：表现为头晕、乏力、出汗多，体温37.5~38.5℃。立即移至阴凉处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温，饮用含电解质的水或运动饮料，避免脱水。中度中暑头晕：伴随面色潮红、恶心呕吐、体温38.5~40℃。除上述措施外，可冷敷额头、颈部、腋下降温，监测体温变化，若症状未缓解或加重，需尽快就医。重度中暑头晕：出现意识模糊、抽搐、体温超40℃。立即拨打急救电话，将患者平放，解开衣领，保持呼吸道通畅，用冰袋或冷水毛巾持续降温，等待专业救援。
胸口痛持续15分钟以上、伴随冷汗/呼吸困难/心悸，或有高血压/糖尿病史，需立即就医。若疼痛短暂（数秒）、与姿势相关或休息后缓解，可能为肌肉骨骼问题，可先观察。一、心源性胸痛：多为胸骨后压榨痛，向左肩/下颌放射，可能伴随冷汗、恶心。高危人群（如中老年、高血压患者）需紧急拨打急救电话，切勿自行用药。二、非心源性胸痛：肌肉拉伤（姿势不良或运动后）、胃食管反流（餐后加重）、肋间神经痛（刺痛）。此类疼痛通常无生命危险，可通过休息、调整饮食或局部热敷缓解。三、特殊人群注意：儿童胸痛罕见，多为感冒后病毒感染，需观察是否发热/咳嗽；孕妇需警惕子宫压迫或子痫前期，及时产检；老年人需排除主动脉夹层，避免剧烈活动。