病情描述:异物进了气管怎么办
副主任医师 北京朝阳急诊抢救中心
异物进入气管时,若患者出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发紫,需立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法),成人可站在患者身后实施,儿童及婴儿则需调整手法,同时尽快拨打急救电话送医。
1. 成人/青少年急救处理
若患者清醒,施救者站其身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指),另一手抓住握拳手快速向内向上冲击腹部,重复至异物排出。若患者失去意识,立即拨打急救电话并开始心肺复苏,同时检查口腔是否有异物。
2. 婴幼儿急救处理
将婴儿俯卧于前臂,头略低,用手掌托住下颌固定,另一手的掌跟在两肩胛骨之间拍打5次;若无效,翻转婴儿仰卧,两根手指按压胸部中央(两乳头连线中点下方),每5次按压后检查口腔。避免拍打或按压颈部,防止异物移位。
3. 异物取出与后续护理
异物排出后,若患者仍有咳嗽、喘息或声音嘶哑,需尽快到医院通过喉镜或支气管镜取出残留异物。若出现发热、咳痰带血、呼吸困难加重,提示可能继发感染或气道损伤,需立即就医。
4. 特殊人群注意事项
老年人或有吞咽功能障碍者(如中风后遗症),进食时应细嚼慢咽,避免边吃边说话或吞咽过快。儿童(尤其是3岁以下)避免食用坚果、果冻、硬糖等易呛噎食物,需在成人监护下进食。