主任陈远光

陈远光主任医师

广州医科大学附属第一医院外科

个人简介

简介:陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。

擅长疾病

胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

TA的回答

问题:直肠癌怎么治疗呢

直肠癌的治疗以手术切除为核心,结合术前新辅助放化疗、术后辅助治疗及靶向/免疫疗法,需根据分期和患者情况制定个体化方案。一、手术治疗:根治性切除是关键手术是唯一可能治愈早期直肠癌的方法,包括腹腔镜或开腹手术切除肿瘤及周围淋巴结。中低位直肠癌常需联合肠造瘘(临时或永久),术后需定期复查吻合口愈合情况及肿瘤复发风险。二、综合辅助治疗:降低复发风险1.术前放化疗局部进展期直肠癌(T3-T4或淋巴结转移)可术前同步放化疗,缩小肿瘤体积,提高保肛率和手术切除率,常用5-FU类药物联合放疗。2.术后辅助治疗Ⅱ-Ⅲ期患者需根据复发风险分层,接受6个月辅助化疗(如卡培他滨+奥沙利铂),降低复发风险30%~40%。

问题:胃部良性肿瘤能治好吗?

胃部良性肿瘤多数可以通过手术等规范治疗完全治愈,复发风险低,预后良好。一、胃部良性肿瘤的治愈性基础胃部良性肿瘤(如胃腺瘤、平滑肌瘤等)生长缓慢,极少发生转移,手术切除后多数可彻底治愈。根据《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》,直径<2cm的胃腺瘤经内镜切除后5年复发率<5%,而直径>2cm或伴有异型增生的腺瘤癌变风险较高,需更积极的手术干预。二、常见治疗方式与治愈效果内镜下切除:适用于直径<2cm、位置表浅的息肉型肿瘤,通过高频电切或氩离子凝固术(APC)等微创技术,术后5年生存率达100%,仅需1~2周恢复。

问题:机械性肠梗阻是什么意思

机械性肠梗阻是因肠腔被堵塞或肠管受压,导致肠内容物无法正常通过的肠梗阻类型,常见于肠道粘连、肿瘤、粪石等阻塞肠腔的情况。一、机械性肠梗阻的核心成因肠腔堵塞:如肠结石(长期便秘形成的粪块或胆结石坠入肠道)、肿瘤(肠道肿瘤或转移癌)、寄生虫(蛔虫团)等堵塞肠管,使内容物无法通过。肠管受压:腹腔内粘连(腹部手术后常见)、疝(腹壁薄弱处突出的肿块压迫肠管)、肠扭转(肠管异常旋转打结)等导致肠管狭窄或闭塞。二、典型症状与高危人群成人表现:突发剧烈腹痛(阵发性绞痛,脐周为主)、停止排气排便、呕吐(呕吐物含粪臭味)、腹胀明显;儿童可能因哭闹、拒食、腹部包块就诊。

问题:直肠癌根治术三种术式

直肠癌根治术主要有腹腔镜直肠癌根治术、腹会阴联合直肠癌根治术和经腹直肠癌根治术三种术式,分别适用于不同位置和分期的直肠癌患者。一、腹腔镜直肠癌根治术该术式通过腹部小孔插入腹腔镜器械完成手术,具有创伤小、恢复快的特点。手术中医生可通过腹腔镜清晰观察盆腔结构,精准切除肿瘤及周围组织,同时清扫淋巴结。适用于肿瘤位置较低、距离肛门较近(约5~10厘米)且无远处转移的患者,术后并发症如感染、出血风险较低,患者通常3~5天即可下床活动。二、腹会阴联合直肠癌根治术手术需切除肛门及会阴部组织,同时清扫盆腔淋巴结,术后需做永久性人工肛门(造瘘)。该术式适用于肿瘤位置较低(距离肛门5厘米以内)、侵犯肛门括约肌或有局部淋巴结转移的患者。手术创伤较大,恢复期较长,患者术后需学习人工肛门护理知识,以减少造瘘相关并发症。

问题:请问直肠癌是怎么引起的啊

直肠癌的发生是遗传因素、肠道微生态失衡、长期不良生活方式及肠道疾病共同作用的结果,其中遗传易感性与环境因素的交互作用是核心机制。一、遗传与基因突变家族遗传因素:约10%的直肠癌患者有明确家族史,携带遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)或家族性腺瘤性息肉病(FAP)等基因突变者,肠道细胞易发生异常增殖,癌变风险显著升高。体细胞突变:正常细胞在长期炎症刺激或致癌物质作用下,抑癌基因(如APC、TP53)失活或原癌基因激活,导致细胞无序分裂形成肿瘤。二、生活方式与饮食因素高红肉/加工肉饮食:长期大量摄入牛肉、羊肉等红肉及香肠、腊肉等加工肉类,其含有的饱和脂肪和杂环胺类物质会刺激肠道黏膜,增加癌变风险。

上一页8910下一页