主任陈远光

陈远光主任医师

广州医科大学附属第一医院外科

个人简介

简介:陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。

擅长疾病

胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

TA的回答

问题:胃肠道间质瘤可以根治吗

胃肠道间质瘤能否根治取决于肿瘤分期、大小及基因突变情况,早期局限性肿瘤通过手术切除有较高根治率,晚期患者难以完全清除但可通过综合治疗延长生存期。一、手术切除是根治的关键手段早期胃肠道间质瘤(肿瘤直径<2cm且核分裂象低)首选手术切除,完整切除后5年生存率可达90%以上。肿瘤直径>5cm或核分裂象较高时,需扩大切除范围(包括周围正常组织和淋巴结清扫),术后仍有一定复发风险。二、高危患者需辅助治疗降低复发率中高危患者术后应接受靶向药物(如伊马替尼)辅助治疗1~3年,可将复发风险降低约60%。低危患者无需辅助治疗,但需定期复查(每3~6个月胃镜或CT检查),监测肿瘤是否复发或转移。

问题:直肠癌有什么表现呀!?

直肠癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛等表现,中晚期还会伴随体重下降、贫血等全身症状。一、排便习惯与性状改变直肠癌常表现为排便次数增多或减少(正常成人每天1~2次或1~3天1次,突然改变需警惕),粪便形状变细(正常为圆柱形,若出现扁条状需注意),或出现腹泻与便秘交替。部分患者早期仅表现为轻微便秘或排便不尽感。二、便血与黏液血便早期可能出现少量鲜红色或暗红色便血,常被误认为痔疮(痔疮通常无痛,直肠癌便血多伴黏液)。随着肿瘤增大,可出现黏液血便,血液与粪便混合,颜色偏暗或伴有腐臭味。需注意区分上消化道出血(通常为黑便)与下消化道出血(鲜血或暗红血便)。

问题:胃癌晚期治疗费用多少钱 胃癌的治疗费用与治疗技术有关

胃癌晚期治疗费用因治疗方式不同存在显著差异,总体在5万~50万元不等。手术治疗费用手术方式(如姑息性切除、短路手术)及是否联合淋巴结清扫影响费用,一般在3万~10万元,需结合术前检查、麻醉及术后护理成本。化疗费用单药或联合方案(如顺铂、紫杉醇)的周期费用约2万~8万元,需根据疗效调整疗程,高龄或肝肾功能不全患者可能增加检查与支持治疗成本。靶向与免疫治疗费用靶向药物(如曲妥珠单抗)年费用约10万~15万元,免疫治疗(如PD-1抑制剂)单疗程约2万~5万元,需经基因检测筛选适用人群,特殊体质患者可能需额外监测。

问题:小肠梗阻和大肠梗阻的区别

小肠梗阻和大肠梗阻的区别主要在于梗阻部位、病因、临床表现及治疗策略。小肠梗阻多由粘连、肿瘤或疝引起,症状出现快(数小时内),呕吐频繁;大肠梗阻常见于肿瘤或粪便嵌塞,症状进展慢(数天),呕吐少。梗阻部位与病因小肠梗阻常因术后粘连、小肠肿瘤或肠套叠引发,儿童多见肠套叠,成人以粘连或肿瘤为主;大肠梗阻多由结直肠癌、粪便嵌塞或肠扭转导致,老年患者因便秘风险高。临床表现差异小肠梗阻典型症状为突发腹痛、频繁呕吐(含胆汁)、腹胀轻,X线可见阶梯状液平;大肠梗阻表现为腹部胀痛、停止排气排便、呕吐晚,CT可显示结肠扩张。治疗原则

问题:肠道腺瘤良性会癌变吗?

肠道腺瘤属于良性病变,但存在癌变风险,多数腺瘤癌变过程需数年至十余年,少数高危类型(如绒毛状腺瘤)癌变速度较快。一、低风险腺瘤癌变概率:管状腺瘤癌变概率较低,直径小于1厘米且数量少的腺瘤,癌变率通常低于5%,多见于中老年人群,长期吸烟、高脂饮食者风险略增。二、高风险腺瘤癌变特征:绒毛状腺瘤或混合性腺瘤癌变风险较高,尤其是直径超过2厘米、广基型腺瘤,癌变率可达10%-20%,年轻患者(<40岁)需警惕此类腺瘤。三、特殊人群注意事项:有结直肠癌家族史者,腺瘤癌变风险显著升高,建议每1-3年做肠镜复查;糖尿病患者若合并肠道腺瘤,癌变可能性增加,需控制血糖并定期监测。

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