主任陈远光

陈远光主任医师

广州医科大学附属第一医院外科

个人简介

简介:陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。

擅长疾病

胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

TA的回答

问题:肠粘连怎么治愈

肠粘连通过科学规范干预可有效缓解症状,多数患者经保守治疗或手术干预后症状可改善,严重粘连需专业医疗评估制定方案。 保守治疗: 轻度粘连以非手术干预为主,如早期下床活动促进肠道蠕动,避免长期卧床;饮食上选择易消化食物,少量多餐,减少肠道负担;出现不完全梗阻时,可在医生指导下进行流质饮食或适当补液。 药物辅助: 腹痛明显时可使用解痉类药物暂时缓解症状,便秘者可遵医嘱使用渗透性缓泻剂,避免刺激性泻药加重肠道负担。 手术治疗: 严重粘连导致完全性肠梗阻、反复腹痛且保守治疗无效者,需手术松解粘连。术后需尽早下床活动,减少再次粘连风险,儿童患者需优先评估手术必要性,避免过度干预。 特殊人群注意: 老年患者需关注基础病对肠道功能影响,糖尿病患者需严格控制血糖稳定肠道环境;孕妇因腹腔空间变化,粘连处理需兼顾母婴安全,严格遵循医疗团队建议。 长期管理: 术后患者需定期复查,避免暴饮暴食及剧烈运动,保持规律作息与饮食,增强肠道功能恢复,降低复发概率。

问题:缩胃是指哪种疾病

缩胃即腹腔镜袖状胃切除术是治疗肥胖症的外科手术,通过切除大部分胃体使胃成管状袖状结构缩小容积达减重目的,适用人群为BMI≥特定值且伴相关并发症或合并代谢性疾病者需专业医生评估,特殊人群中孕妇等不适合人群严禁手术,儿童等特殊群体优先非手术减重干预,手术需循证医学依据由具备资质团队规范操作。 适用人群:一般针对体重指数(BMI)≥32.5且伴有如2型糖尿病等相关并发症的肥胖患者,或BMI≥27.5且合并代谢性疾病(如2型糖尿病)的人群。需由专业医生综合评估患者的身体状况、病史等因素后确定是否适合该手术。 特殊人群注意事项:孕妇、存在严重心肺功能障碍、凝血功能异常等不适合手术的人群严禁行此手术。对于儿童等特殊群体,因身体发育未成熟且手术风险及长期影响尚不明确,需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非手术的减重干预方式,如科学饮食与运动管理等,避免低龄儿童过早接受此类手术。该手术的实施需基于循证医学依据,由具备相应资质的医疗团队规范操作。

问题:二次手术后肠子不通气怎么办

二次手术后肠子不通气(肠胀气)通常发生在术后1-3天内,需根据具体原因分情况处理。若术后24小时未排气,或伴随剧烈腹痛、呕吐,可能提示肠梗阻,需立即就医。 一、术后早期(24-48小时内) 若仅轻微腹胀、无排气,可通过床上翻身、床边坐起等轻度活动促进肠道蠕动,也可在医生指导下进行腹部按摩,顺时针方向轻柔按压脐周区域。 二、术后3天以上仍未排气 需警惕肠梗阻或肠动力不足,可在医生评估后使用促进胃肠动力的药物(如莫沙必利),但需避免自行用药。 三、特殊人群注意 老年患者因术后活动减少、肠道功能恢复慢,需更密切监测排气情况;婴幼儿术后需严格遵循医嘱,优先采用非药物干预(如轻柔按摩腹部),避免使用成人药物。 四、饮食调整 术后排气前以流质饮食为主(如米汤、藕粉),逐步过渡至半流质;避免牛奶、豆类等易产气食物,减少肠道负担。 如腹胀持续加重或出现发热、停止排便排气,应立即联系医护人员,必要时通过影像学检查明确肠道通畅情况。

问题:胃肠减压注意事项有哪些

胃肠减压注意事项包括:观察引流液性状、保持引流装置无菌、定期检查胃管位置、根据患者情况调整减压压力,以及特殊人群(如儿童、老年患者、孕妇)需额外关注胃管护理细节。 1.引流液观察:密切监测引流液颜色、量及性状,如出现鲜红色或咖啡渣样物,需警惕消化道出血或胃管堵塞,应立即联系医护人员。 2.胃管位置确认:每次减压前需确认胃管在胃内,可通过抽吸胃液pH值(≤5.5)或X线验证,确保引流效果并避免误入气管导致窒息。 3.引流装置维护:保持引流袋低于胃部水平,防止反流引发感染;每日更换引流袋及固定贴,胃管外露部分需定期检查有无破损或脱出。 4.患者舒适度管理:减压期间避免患者剧烈咳嗽或呕吐,可通过少量饮水或口腔护理缓解口干;长期减压患者需每2小时翻身叩背,预防压疮及肺部感染。 5.特殊人群护理:儿童需使用专用细胃管,固定时避免胶布直接接触皮肤;老年患者注意观察电解质变化,定期监测血清钠、钾水平;孕妇减压时需避免压迫腹部,确保胎儿安全。

问题:肠梗阻病人吃什么食物好

肠梗阻病人在急性发作期应禁食禁水,缓解期可从温凉的流质食物开始,逐步过渡至半流质、软食,最后恢复正常饮食。 术后恢复期(1-2周):以温凉的米汤、藕粉、稀粥等低渣流质为主,避免产气食物如牛奶、豆浆。少量多餐,每次100-150ml,每日6-8次,防止腹胀。 康复稳定期(2周后):可添加蒸蛋羹、煮烂的面条、豆腐等半流质食物,适当增加膳食纤维(如熟透的香蕉、苹果泥)促进肠道蠕动,但需观察排便情况,避免生冷、油腻及坚硬食物。 老年患者:消化功能较弱,需更精细的软烂食物,如稠米汤、米糊,避免过热食物损伤肠道黏膜。合并糖尿病者需控制糖分摄入,优先选择无糖流质。 儿童患者:婴幼儿肠梗阻恢复初期以母乳或配方奶稀释喂养,逐步添加米粉糊,避免固体食物刺激肠道。幼儿可给予煮烂的蔬菜泥、果泥,确保食物无渣。 特殊病史患者:肠梗阻合并肾功能不全者需限制钾、钠摄入,选择低钾蔬菜如土豆(去皮);肠梗阻合并心脏病者需控制液体总量,避免高盐食物加重心脏负担。

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