主任陈远光

陈远光主任医师

广州医科大学附属第一医院外科

个人简介

简介:陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。

擅长疾病

胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

TA的回答

问题:胃癌手术一年后肚子痛

胃癌手术一年后肚子痛需警惕多种原因,包括肿瘤复发、吻合口问题、消化功能紊乱或其他并发症,应及时就医排查。 一、肿瘤复发或转移:若疼痛持续加重、伴随体重下降、贫血等症状,需警惕肿瘤复发或腹腔转移,需通过影像学检查(如CT)和肿瘤标志物检测明确。 二、吻合口相关问题:手术吻合口炎症或狭窄可能导致疼痛,尤其进食后加重,需通过胃镜检查评估吻合口愈合情况。 三、消化功能障碍:术后胃容量减小、消化酶分泌不足易引发腹胀、隐痛,可通过饮食调整(少食多餐、低脂易消化食物)缓解,必要时补充消化酶制剂。 四、其他并发症:如肠梗阻、腹腔粘连、感染等也可能引起腹痛,需结合病史和影像学检查鉴别,老年患者因感知能力下降,疼痛可能不典型,需更细致观察。 特殊人群提示:老年患者需注意疼痛与基础疾病(如高血压、糖尿病)的关系,避免自行用药掩盖症状;女性患者若伴随月经异常,需排除妇科相关问题。建议尽快到正规医疗机构进行系统检查,明确病因后再制定针对性治疗方案。

问题:胃息肉术后怎么饮食的啊

胃息肉术后饮食需分阶段调整,术后1-2天以流质饮食为主,逐渐过渡至软食,1周后可恢复正常饮食,但需避免刺激性食物。 **术后1-2天:流质饮食为主** 术后初期胃黏膜处于修复期,需选择无渣、易消化的流质食物,如米汤、藕粉、去渣蔬果汁等,避免食物残渣刺激创面,减少出血风险。 **术后3-7天:半流质软食过渡** 可逐步添加软烂的粥类(如小米粥、南瓜粥)、蒸蛋羹、豆腐脑等,避免粗粮、粗纤维蔬菜及油腻食物,减轻胃部消化负担,促进黏膜愈合。 **术后1周后:逐步恢复正常饮食** 可恢复清淡、均衡饮食,增加富含蛋白质的食物(如鱼肉、瘦肉、豆制品)促进修复,同时摄入新鲜蔬菜(切碎煮软)和水果(去皮去籽)补充维生素,但需避免辛辣、过烫、腌制食品及酒精、咖啡等刺激性饮品。 **特殊人群注意事项** 老年患者及合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在医生指导下调整饮食结构,控制糖分、盐分摄入;儿童患者应遵循儿科医生建议,确保营养均衡且易消化。

问题:先天性巨结肠突出的症状是什么

先天性巨结肠突出的症状主要表现为新生儿期至婴幼儿期的排便困难,包括胎便排出延迟(超过48小时)、顽固性便秘、腹胀进行性加重,严重时可伴随呕吐、营养不良及发育迟缓。 **新生儿期典型表现**:多数患儿出生后24-48小时内无胎便排出或仅排出少量灰白色黏液样便,需与生理性黄疸等鉴别。 **婴幼儿期持续症状**:随着年龄增长,便秘逐渐加重,排便间隔延长至数天一次,需使用开塞露或灌肠才能排便,腹胀明显且腹部可见肠型,严重者出现营养不良、贫血及生长发育迟缓。 **并发症表现**:长期肠道梗阻可导致肠穿孔、腹膜炎等急症,表现为突发剧烈腹痛、高热及休克,需紧急就医。 **特殊人群注意事项**:早产儿因肠道功能未成熟,症状可能延迟出现,需加强喂养监测;有家族遗传史的婴幼儿需警惕症状提前出现,建议尽早筛查。 **治疗原则**:以手术治疗为主,术前需通过扩肛、清洁灌肠等非手术方法改善肠道功能,药物治疗仅用于临时缓解症状,需在医生指导下使用。

问题:直肠息肉0.6cm算大吗

直肠息肉0.6cm不算大,多数为良性病变,但需重视定期监测和规范处理。 **1.息肉类型与风险** 0.6cm息肉以增生性或炎性息肉为主,癌变风险较低(<1%),但腺瘤性息肉(尤其是管状腺瘤)风险较高,需活检明确病理。 **2.处理方式** 若为良性息肉,直径<1cm可优先观察,建议1-3年复查肠镜; 若病理提示腺瘤性或可疑病变,建议内镜下切除,如氩离子凝固术、高频电切术等微创方式。 **3.特殊人群注意事项** **老年人**:年龄>60岁、有结直肠癌家族史者,建议尽早切除并缩短复查间隔; **长期吸烟者**:吸烟可能增加腺瘤复发风险,需戒烟并加强随访; **糖尿病患者**:需控制血糖稳定,降低息肉出血风险。 **4.生活方式调整** 增加膳食纤维摄入(如蔬菜、水果),减少红肉及加工肉; 控制体重,规律运动(每周≥150分钟中等强度活动); 避免长期便秘,必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱)。

问题:肠埂阻的症状

肠梗阻典型症状为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便,症状出现时间与梗阻部位、程度相关,完全梗阻后6-12小时可出现典型表现。 **腹痛**:多为阵发性绞痛,因肠管强烈收缩所致,疼痛部位与梗阻部位相关,如小肠梗阻多在脐周,结肠梗阻则在下腹;机械性肠梗阻疼痛剧烈,绞窄性肠梗阻可转为持续性剧痛并伴休克。 **呕吐**:早期为反射性,呕吐物为胃内容物;高位梗阻呕吐频繁,含胆汁;低位梗阻呕吐物有粪臭味;绞窄性肠梗阻呕吐物呈棕褐色或血性。 **腹胀**:发生时间与梗阻部位有关,低位梗阻腹胀明显,全腹膨隆,可见肠型;麻痹性肠梗阻腹胀均匀,多伴肠鸣音减弱或消失。 **停止排气排便**:完全性肠梗阻患者多停止排气排便,不完全性梗阻可有少量排气排便,需结合影像学及体征判断。 **特殊人群注意**:老年患者症状不典型,易延误诊治;儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形引起,需警惕哭闹、呕吐伴果酱样便;孕妇肠梗阻可能因子宫压迫肠道,需优先排查产科因素。

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