病情描述:肠埂阻的症状
主任医师 广州医科大学附属第一医院
肠梗阻典型症状为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便,症状出现时间与梗阻部位、程度相关,完全梗阻后6-12小时可出现典型表现。
腹痛:多为阵发性绞痛,因肠管强烈收缩所致,疼痛部位与梗阻部位相关,如小肠梗阻多在脐周,结肠梗阻则在下腹;机械性肠梗阻疼痛剧烈,绞窄性肠梗阻可转为持续性剧痛并伴休克。
呕吐:早期为反射性,呕吐物为胃内容物;高位梗阻呕吐频繁,含胆汁;低位梗阻呕吐物有粪臭味;绞窄性肠梗阻呕吐物呈棕褐色或血性。
腹胀:发生时间与梗阻部位有关,低位梗阻腹胀明显,全腹膨隆,可见肠型;麻痹性肠梗阻腹胀均匀,多伴肠鸣音减弱或消失。
停止排气排便:完全性肠梗阻患者多停止排气排便,不完全性梗阻可有少量排气排便,需结合影像学及体征判断。
特殊人群注意:老年患者症状不典型,易延误诊治;儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形引起,需警惕哭闹、呕吐伴果酱样便;孕妇肠梗阻可能因子宫压迫肠道,需优先排查产科因素。