主任李胜龙

李胜龙副主任医师

南方医科大学南方医院肛肠科

个人简介

简介:李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。

擅长疾病

中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

TA的回答

问题:肛瘘的手术治疗方法

肛瘘手术治疗方法主要包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术及肛瘘镜手术等,具体选择需根据瘘管位置、内口情况及患者自身条件决定。 1. 肛瘘切开术:适用于低位单纯性肛瘘,通过切开瘘管及周围组织,清除内口及瘘管,促进愈合,术后需定期换药防止假性愈合。 2. 肛瘘切除术:适用于低位复杂性肛瘘或瘘管较深者,完整切除瘘管及周围病变组织,适合无明显括约肌损伤风险的患者,术后需注意伤口护理。 3. 肛瘘挂线术:多用于高位肛瘘,利用橡皮筋缓慢切割肛瘘管道,保护肛门括约肌功能,减少术后肛门失禁风险,挂线期间需注意局部清洁。 4. 肛瘘镜手术:借助内镜技术精准定位内口,适用于位置隐蔽或复杂肛瘘,具有创伤小、恢复快特点,术后需注意排便习惯调整。 特殊人群注意事项:儿童患者应优先选择创伤小的挂线术或肛瘘镜手术,避免过度损伤括约肌;老年患者需评估基础疾病,选择对身体负担小的术式;合并糖尿病者需控制血糖稳定后手术,术后加强伤口护理预防感染。

问题:外阴处与肛门之间摸着有个硬包

外阴与肛门之间摸到硬包,可能是皮脂腺囊肿、肛周脓肿、脂肪瘤或淋巴结肿大等问题,需结合症状和检查判断。 皮脂腺囊肿:由皮脂腺导管堵塞引起,表现为皮下圆形硬包,表面皮肤正常,无红肿疼痛。多见于长期久坐、局部清洁不足者,一般无需特殊处理,感染时需就医。 肛周脓肿:肛门周围软组织感染化脓,硬包伴红肿热痛,可能发热。糖尿病患者、免疫力低下者风险较高,需及时切开引流,避免感染扩散。 脂肪瘤:皮下脂肪组织增生形成,质地较软但边界清晰,生长缓慢,无自觉症状。若压迫周围组织,可手术切除,无需过度担忧。 淋巴结肿大:附近组织炎症(如外阴炎、痔疮)或感染引起,硬包可推动,伴局部压痛。需排查原发病,针对性治疗,避免反复刺激。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和局部压迫,易患肛周脓肿,需保持清洁;糖尿病患者需严格控糖,预防感染扩散;儿童应避免自行挤压,及时就医。 建议及时到正规医疗机构就诊,通过超声或体格检查明确诊断,避免自行用药或延误治疗。

问题:屁眼里长痔疮怎么办

屁眼里长痔疮需根据症状严重程度选择处理方式:无症状者调整生活习惯,轻度症状可通过药物缓解,严重症状建议及时就医。 一、无症状或轻度症状 若痔疮无明显疼痛、出血,可通过增加膳食纤维摄入(如蔬菜、水果)、每日饮水1.5~2升、避免久坐久站、规律排便(每次不超过5分钟)等方式改善,多数可自行缓解。 二、疼痛或少量出血 可短期使用外用痔疮膏或栓剂(需在医生指导下选择),配合温水坐浴(40℃左右温水,每次10~15分钟)促进局部血液循环,缓解不适。避免自行服用刺激性泻药或滥用止痛药。 三、频繁出血或脱出 若出现便血量多、痔疮脱出后无法回纳或持续疼痛,需尽快前往正规医疗机构就诊,医生可能通过药物注射、激光或手术等方式治疗,切勿拖延导致贫血或感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年人因肠道蠕动减慢,需特别注意饮食结构,预防便秘加重痔疮;儿童痔疮罕见,若出现需排查是否存在长期便秘或其他肛肠疾病。

问题:大便出血,大便很硬,拉不出来

大便出血、大便坚硬且排便困难,通常是便秘伴随肛裂或痔疮的表现,需优先通过饮食和生活方式调整改善,严重时需就医。 1. 便秘型出血:粪便干燥擦伤肠黏膜或痔疮破裂出血,血色鲜红附于表面或滴血,常伴排便疼痛。需增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)和水分摄入,每日饮水量建议1500~2000ml。 2. 痔疮型出血:内痔或外痔破裂出血,血色鲜红、无痛或伴轻微疼痛,排便后出血常自行停止。避免久坐久站,每小时起身活动5分钟,可温水坐浴缓解不适。 3. 肛裂型出血:排便时肛管皮肤撕裂,血色鲜红、疼痛剧烈,呈周期性发作。可使用含利多卡因的局部止痛药缓解疼痛,愈合期间避免辛辣刺激食物。 4. 特殊人群注意:老年人消化功能减弱,需更注重饮食均衡;孕妇因激素变化和子宫压迫易便秘,可在医生指导下使用乳果糖;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血管病变加重出血风险。 紧急就医信号:若出血量大、持续超过3天或伴腹痛、体重下降,需及时就诊排查肠道疾病。

问题:孕妇痔疮破了出血怎么办

孕妇痔疮破裂出血时,应立即用干净纱布轻压止血,温水清洗后保持局部干燥,避免久坐久站,同时调整饮食增加膳食纤维摄入。若出血量大或持续超过2天,需及时就医。 一、紧急止血处理 立即用无菌纱布或干净纸巾轻压出血部位5-10分钟,避免用力擦拭。可冷敷肛门区域收缩血管,减少出血。 二、局部清洁护理 用37℃左右温水坐浴(每次10-15分钟),每日1-2次,保持肛周清洁干燥。避免使用刺激性肥皂或湿巾。 三、饮食调整 增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入,每日饮水1500-2000ml,必要时在医生指导下服用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免便秘加重出血。 四、生活方式改善 避免久坐久站,每小时起身活动5分钟;排便时避免过度用力,缩短排便时间至5分钟内。选择侧卧位减轻肛门压力。 五、特殊情况就医指征 若出现出血量多(如滴血不止)、持续超过48小时、伴随头晕乏力等贫血症状,或痔疮脱出无法回纳,需尽快联系产科或肛肠科医生。

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