大便出血，大便很硬，拉不出来

大便出血、大便坚硬且排便困难，通常是便秘伴随肛裂或痔疮的表现，需优先通过饮食和生活方式调整改善，严重时需就医。

1.便秘型出血：粪便干燥擦伤肠黏膜或痔疮破裂出血，血色鲜红附于表面或滴血，常伴排便疼痛。需增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）和水分摄入，每日饮水量建议1500~2000ml。

2.痔疮型出血：内痔或外痔破裂出血，血色鲜红、无痛或伴轻微疼痛，排便后出血常自行停止。避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，可温水坐浴缓解不适。

3.肛裂型出血：排便时肛管皮肤撕裂，血色鲜红、疼痛剧烈，呈周期性发作。可使用含利多卡因的局部止痛药缓解疼痛，愈合期间避免辛辣刺激食物。

4.特殊人群注意：老年人消化功能减弱，需更注重饮食均衡；孕妇因激素变化和子宫压迫易便秘，可在医生指导下使用乳果糖；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血管病变加重出血风险。

紧急就医信号：若出血量大、持续超过3天或伴腹痛、体重下降，需及时就诊排查肠道疾病。