南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
5岁小朋友鼻子被撞出血通常不严重，多数情况下可自行止血，但若出血持续超10分钟或伴随其他症状，需警惕。一、轻微撞击（局部红肿、少量出血）此类情况多因外力短暂冲击鼻腔黏膜，表现为少量渗血，可通过按压鼻翼5-10分钟止血，无需特殊处理。需观察24小时内是否出现反复出血或局部肿胀加重。二、撞击较严重（出血量大、持续不止）若出血呈喷射状或持续超10分钟，可能损伤鼻黏膜血管，需立即用干净棉球或纱布轻塞鼻腔，保持头部稍前倾，避免仰头导致血液流入喉咙。止血后24小时内冷敷鼻梁减轻肿胀。三、伴随其他症状（头晕、意识模糊）
孩子半夜突然耳朵疼，需先观察疼痛性质（如持续/搏动性）、伴随症状（发热/哭闹/抓耳），若为普通感冒或耳垢刺激，可尝试轻柔安抚；若剧痛、高热或频繁抓耳，需立即就医排查中耳炎等。一、判断紧急程度轻微疼痛伴耳垢感：可先观察，用温毛巾轻敷外耳（避免直接接触耳道）。剧烈疼痛、哭闹不止：可能为急性中耳炎，需立即就医。二、常见原因及应对中耳炎：儿童咽鼓管短平直，感冒后易引发，需医生诊断后使用抗生素。外耳道炎：游泳后进水或挖耳不当导致，避免揉耳，可用干棉签轻拭外耳。三、家庭临时处理非药物：保持头部微抬侧卧，缓解夜间压迫，避免刺激性液体入耳。
突然一只耳朵发闷耳鸣，可能是突发性耳聋、耵聍栓塞或咽鼓管功能障碍等原因，若持续超过48小时未缓解，需尽快就医排查。一、突发性耳聋多伴随听力下降，可能与内耳血液循环障碍或病毒感染有关。需在72小时内就医，部分患者可通过改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）或糖皮质激素治疗。二、耵聍栓塞耳道耵聍（耳屎）积聚过多阻塞耳道所致。建议由医生使用专业工具取出，避免自行掏耳损伤耳道。糖尿病患者或耳道狭窄者需格外注意，防止感染或耵聍嵌顿。三、咽鼓管功能障碍感冒、过敏或气压变化（如乘飞机）可能导致咽鼓管堵塞，引起耳闷。可尝试捏鼻鼓气法或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，持续不适需耳鼻喉科就诊。
中耳炎是否自愈取决于类型和严重程度。急性中耳炎若症状轻、免疫力强，可能在1-2周内自行缓解；但多数情况下需干预，否则可能引发听力下降、颅内感染等并发症。1.急性中耳炎：由细菌或病毒感染引发，典型症状为耳痛、发热。多数儿童病例（尤其是6月龄~5岁）若不干预，症状可能持续3-5天，部分会自行消退，但存在听力受损风险。需观察症状变化，若持续加重需就医。2.分泌性中耳炎：常因感冒或腺样体肥大导致中耳积液，多见于儿童。积液可能持续1-3个月，多数可随病因消除自行吸收，但需警惕听力发育受影响，建议定期随访。3.慢性中耳炎：长期反复发作，多由急性未治愈或咽鼓管功能障碍引起。此类情况无法自愈，需通过药物或手术干预，避免听力永久性损伤。
成人腺样体肥大需根据症状严重程度选择处理方式。无症状者无需治疗，有症状且影响生活者需评估后干预。1.无症状或轻度症状：此类患者无需特殊治疗，日常注意避免感冒、减少过敏刺激，定期观察症状变化即可。若症状轻微，不影响睡眠、呼吸及生活质量，可暂不干预。2.中重度症状影响生活：若出现明显睡眠呼吸暂停、频繁鼻塞、张口呼吸、慢性中耳炎或听力下降等症状，需及时就医。医生可能建议药物治疗（如鼻用糖皮质激素等），或在药物无效时考虑手术切除腺样体。3.特殊人群注意事项：儿童患者需优先考虑保守治疗，避免过早手术；老年患者若合并基础疾病（如高血压、心脏病），手术需谨慎评估风险。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免自行用药。