南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
耳屎多需根据成因处理：生理性可日常清洁，病理性需针对性干预。 一、生理性耳屎增多 多因耳道皮肤油脂分泌旺盛或耵聍腺活跃，通常无需特殊处理。日常可用3%硼酸酒精棉签轻柔擦拭外耳道口，避免深入耳道，以防损伤皮肤或鼓膜。 二、病理性耳屎异常 1.耵聍栓塞：表现为耳闷、听力下降，需由医生用耵聍钩或吸引器取出，切勿自行掏挖。 2.外耳道炎/湿疹：伴随瘙痒、红肿、流脓时，需就医局部使用抗炎或抗过敏药物（如氢化可的松乳膏），避免搔抓加重感染。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿：耳道娇嫩，禁止使用棉签或挖耳勺，可在医生指导下用生理盐水软化后冲洗。 老年人：因肌肉松弛、耵聍排出功能减弱，建议每半年至一年由医生检查清理。 耳道敏感者：掏耳时若出现疼痛、出血，应立即停止并就医。 四、预防措施 保持耳道干燥，避免频繁进水；游泳时可用耳塞防护；减少频繁掏耳习惯，防止刺激耵聍腺过度分泌。
喉咙有异物感伴随咳嗽，可能是慢性咽炎、反流性咽喉炎、鼻后滴漏综合征或咳嗽变异性哮喘等疾病的表现，需结合具体症状和检查判断。 1.慢性咽炎：咽喉黏膜长期炎症刺激，表现为咽部异物感、干燥、微痛，晨起或说话多时症状明显，吸烟、用嗓过度人群高发。 2.反流性咽喉炎：胃内容物反流刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，常伴反酸、烧心，肥胖、晚餐过饱者风险较高。 3.鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，咳嗽多在晨起明显，伴鼻塞、流涕，过敏性体质者更易发生。 4.咳嗽变异性哮喘：气道高反应性导致干咳为主，夜间或凌晨加重，运动后症状明显，部分患者无喘息，需肺功能检查确诊。 特殊人群注意：儿童应避免接触二手烟和刺激性气体；孕妇需优先通过饮食调整缓解反流；老年人若症状持续超2周，需排查咽喉部或肺部病变。建议及时就医明确病因，优先采用非药物干预（如调整饮食、改善用嗓习惯），必要时在医生指导下使用药物。
咽喉囊肿的原因主要包括先天性发育异常、慢性炎症刺激、创伤或手术后遗症，以及咽喉部黏膜腺管阻塞导致分泌物潴留。 先天性发育异常：胚胎期咽囊或鳃裂发育异常，可能形成先天性囊肿，常见于婴幼儿，与遗传或胚胎发育阶段环境因素相关。 慢性炎症刺激：长期咽喉部感染（如慢性咽炎、扁桃体炎）或反流性咽喉炎，反复炎症导致黏膜腺管狭窄、分泌物排出受阻，形成潴留性囊肿。 创伤或手术后遗症：咽喉部外伤（如异物刺伤、手术损伤）或既往手术遗留黏膜瘢痕，可能影响腺管通畅性，诱发囊肿形成。 特殊人群注意事项：婴幼儿先天性囊肿需尽早干预，避免影响吞咽和发音；成年人慢性囊肿患者应控制反流症状，减少炎症刺激；孕妇需避免刺激性因素，预防先天发育异常相关风险。 治疗原则：无症状者可观察随访；囊肿较大或症状明显者，可通过内镜手术、激光或低温等离子消融等微创方式切除，药物仅用于对症治疗（如感染急性期抗炎治疗），不建议自行用药。
按压鼻尖很痛可能与局部组织敏感、外伤或疾病相关。若疼痛持续或伴随红肿、触痛加剧，需警惕炎症或感染。 局部组织敏感或外伤：鼻尖富含神经末梢，皮肤较薄，轻微外力刺激即可引发疼痛。若近期有挤压、碰撞史，可能导致皮下组织损伤，表现为局部压痛。此类情况通常无需特殊处理，注意避免再次刺激，2~3天内可自行缓解。 炎症或感染：鼻尖皮肤毛囊丰富，易因细菌感染引发毛囊炎或疖肿，表现为红肿、触痛明显，严重时可形成脓肿。若疼痛伴随局部发热、红肿范围扩大，需及时就医，可在医生指导下使用外用抗菌药物。 特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，家长应避免挤压鼻尖；糖尿病患者因局部血液循环差，感染愈合较慢，需更谨慎处理；过敏体质者若接触刺激性物质（如化妆品），可能诱发局部疼痛，建议暂停使用可疑产品并清洁皮肤。 若疼痛持续超过一周或伴随发热、头痛等症状，应尽快前往正规医疗机构皮肤科或耳鼻喉科就诊，明确诊断并接受针对性治疗。
中耳炎常见症状包括耳部疼痛（尤其儿童哭闹、拉扯耳朵）、听力下降、耳道流脓或分泌物增多，部分伴随发热（38℃~39℃）、耳鸣或耳闷胀感，症状持续1~2周未缓解需警惕。 儿童中耳炎：婴幼儿因语言表达能力有限，常表现为频繁哭闹、抓耳、睡眠不安，部分伴随拒食、呕吐。3岁以下儿童因咽鼓管短平直，易因感冒、鼻窦炎诱发急性中耳炎。 成人中耳炎：成人多有明确上呼吸道感染史，单侧耳朵疼痛明显，可放射至头部或牙齿，部分出现耳道流水或听力暂时下降，慢性中耳炎患者可能长期流脓、鼓膜穿孔。 分泌性中耳炎：无明显疼痛，以耳闷、听力减退、自听增强为主，儿童可表现为对呼唤反应迟钝，需通过听力筛查发现。常见于腺样体肥大、过敏性鼻炎患者。 特殊人群提示：糖尿病患者感染后易进展为坏死性中耳炎，需严格控制血糖；孕妇需避免感冒，用药前咨询医生，预防宫内感染风险。治疗以抗生素、糖皮质激素等药物控制感染，必要时手术干预。