南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
药片卡喉咙时，应立即停止吞咽，尝试轻咳或饮水湿润，若无效需及时就医。避免盲目催吐或用手指抠挖，以防损伤食道或导致异物移位。一、紧急处理的正确步骤停止吞咽：立即停止进食或饮水，避免将药片推向深处。尝试轻咳：身体前倾，用手轻拍背部，通过咳嗽排出异物。小口饮水：若药片位置较浅，可含少量温水（约10~20ml）缓慢咽下，润滑食道。禁止催吐：催吐可能导致药片碎裂或划伤食道，尤其缓释片、肠溶片等特殊剂型更危险。二、不同人群的特殊注意事项儿童：避免让孩子哭闹或吞咽硬物，可让其趴在成人腿上，头部略低，轻拍背部；若伴随剧烈呛咳、呼吸困难，立即拨打急救电话。
喉咙一受刺激就咳嗽，多因咽喉黏膜敏感、气道高反应性或慢性炎症导致，属于生理性防御反射或病理性疾病的表现，需结合刺激类型和持续时间判断。一、生理性敏感反应咽喉黏膜富含神经末梢，受冷空气、粉尘、刺激性气味等刺激时，会触发咳嗽反射以排出异物。这种情况常见于健康人群，尤其秋冬季节干燥时更明显，通常短暂发作且无其他症状。二、慢性咽炎或喉炎长期吸烟、用嗓过度或反复感冒后，咽喉黏膜处于慢性充血水肿状态，敏感性显著升高。《中医诊断学》指出，"喉痹者，咽嗌不利也"，此类患者常伴咽干、异物感，遇刺激后咳嗽持续时间较长。三、过敏性咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜发生Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎性介质，导致气道高反应性。《中国过敏性咳嗽诊疗指南》强调，此类咳嗽多为阵发性干咳，夜间或晨起加重，常伴打喷嚏、流鼻涕。
吃完饭后感觉食物卡在喉咙，可能是生理性吞咽障碍（如食物过大）、病理性因素（如咽喉部病变）或功能性问题（如胃食管反流）导致，需结合具体情况判断。一、生理性因素与应对措施食物形态问题：大块、黏性食物（如汤圆、年糕）易黏附咽喉，建议细嚼慢咽，避免干硬食物直接吞咽。儿童需特别注意，避免进食带核、带骨食物。吞咽协调性：咀嚼不充分或匆忙进食会导致吞咽反射延迟，应养成每口咀嚼15~20次的习惯，进食时专注不讲话。二、病理性因素与警示信号咽喉部病变：慢性咽炎、扁桃体肿大、声带息肉等会引发异物感，常伴随咽干、咽痛或声音嘶哑。若症状持续超过2周，需及时就医检查喉镜。
鼻子胀痛头痛多与鼻腔鼻窦炎症、过敏反应或压力变化有关，常见于急性鼻炎、鼻窦炎或偏头痛发作，需结合症状特点判断诱因。一、急性鼻炎/鼻窦炎引发的胀痛头痛病毒感染或细菌入侵鼻腔后，鼻窦腔分泌物排出受阻，导致鼻窦内压力升高（类似气球充气），引发鼻梁至前额的钝痛，伴随鼻塞、流涕。儿童因鼻窦发育不完全，症状可能更重，表现为晨起头痛加重、脓涕增多。二、过敏性鼻炎诱发的神经血管性头痛过敏体质者接触花粉、尘螨后，鼻腔黏膜水肿刺激三叉神经末梢，释放炎症介质（如组胺），引发鼻黏膜充血肿胀和牵涉性头痛。典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、头痛部位不固定，常伴随眼痒、流泪。
我们常说的“鼻炎癌”多为鼻咽癌，它由EB病毒感染、遗传易感性、环境致癌物刺激及长期慢性炎症反复损伤共同诱发。一、致病的核心感染与遗传因素EB病毒（人类疱疹病毒4型，主要通过唾液传播的常见病毒）感染是鼻咽癌首要致病因素，病毒会长期潜伏在鼻咽黏膜上皮细胞内，持续诱导细胞异常增殖。有鼻咽癌家族史的人群存在遗传易感性（天生携带相关易感基因，患病风险比普通人高2~10倍），这类人群如果反复出现回吸涕带血、单侧耳鸣等症状，需尽早筛查。二、环境致癌物的长期刺激作用长期接触亚硝胺类化合物（腌制食品、烟熏食物中含量较高的一类强致癌物）、甲醛、香烟烟雾（包括二手烟、三手烟），会持续损伤鼻咽部黏膜上皮。儿童鼻咽黏膜屏障比成年人更脆弱，长期暴露在这类致癌物环境中，会大幅提升成年后患病风险，日常要尽量避免孩子过多食用腌制食物，远离烟草暴露环境。