南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期慢性炎症刺激导致的良性增生组织，常伴随鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。 一、慢性炎症刺激型：长期过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症反复刺激鼻黏膜，使黏膜水肿增生形成息肉。此类情况多见于过敏体质人群及鼻腔结构异常者。 二、感染相关型：反复发作的细菌或真菌感染破坏鼻黏膜，引发黏膜增生，尤其在青少年群体中因免疫力未完全成熟，感染后恢复较慢，易形成息肉。 三、药物相关型：长期滥用鼻用减充血剂（如某些滴鼻剂）可能导致药物性鼻炎，诱发鼻黏膜炎性增生。此类情况在长期自行用药的成年患者中较常见。 四、遗传相关型：部分鼻息肉患者存在家族遗传倾向，与特定基因变异增加鼻黏膜对炎症的敏感性有关。家族史阳性者发病年龄可能更早。 特殊人群提示：儿童鼻息肉多与感染或过敏相关，建议优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），避免滥用成人药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择安全的局部治疗方式。
咽喉疱疹通常由病毒感染引起，多数情况下1~2周可自行缓解，治疗以缓解症状、预防感染为主。 一、一般护理促进恢复 保持口腔清洁，可用淡盐水或温水含漱；避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质或半流质饮食，减少对咽喉刺激；保证充足休息，避免劳累，增强免疫力。 二、发热症状管理 若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；儿童退热需严格遵循年龄和体重禁忌，避免自行用药。 三、局部症状缓解 疼痛明显时，可使用含漱液或含片缓解不适；疱疹破溃时需注意口腔卫生，避免继发细菌感染，必要时在医生指导下使用局部抗菌药物。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿及儿童需家长密切观察，避免因高热脱水或进食困难延误病情；孕妇、老年人及免疫力低下者，症状持续超过3天或加重时，应及时就医排查其他病因。 五、预防措施 注意个人卫生，勤洗手，避免与感染者共用餐具；流行季节减少去人群密集场所，降低交叉感染风险。
鼻中隔偏曲治疗需根据症状严重程度选择方案：无症状者无需治疗；轻度鼻塞、头痛等症状可先尝试鼻腔冲洗、鼻用激素喷雾等非药物干预；中重度症状或鼻出血、睡眠呼吸暂停等并发症需手术矫正，术式包括鼻中隔黏膜下矫正术、成形术等，具体方案由临床医生评估确定。 无症状患者：若仅体检发现偏曲，无鼻塞、头痛等症状，无需特殊治疗，定期观察即可。 轻度症状患者：可通过鼻腔冲洗保持鼻腔清洁，鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，同时避免反复挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。 中重度症状患者：若鼻塞严重影响生活质量，或反复鼻出血、嗅觉减退、睡眠时打鼾、张口呼吸等，需考虑手术治疗。手术方式包括鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔成形术等，术后需注意鼻腔护理，避免感染。 特殊人群提示：儿童患者需谨慎评估手术必要性，优先保守治疗；孕妇、老年人或合并严重基础疾病者，手术需权衡风险，优先选择创伤小、恢复快的方案。
过敏性鼻炎症状治疗以缓解症状、减少发作频率为核心，可通过避免过敏原、药物干预及生活方式调整实现。 一、避免过敏原 > 明确过敏原后需严格规避，如花粉季节减少户外活动，室内保持清洁并使用空气净化器，宠物过敏者需限制宠物进入卧室。 二、药物干预 > 常用药物包括抗组胺药（缓解鼻痒、打喷嚏）、鼻用糖皮质激素（减轻鼻黏膜炎症）、白三烯受体拮抗剂（适用于合并哮喘患者），需在医生指导下选择。 三、免疫治疗 > 适用于明确单一过敏原（如尘螨）且药物治疗效果不佳者，通过逐渐增加过敏原接触量诱导免疫耐受，通常需持续2-3年。 四、儿童与特殊人群安全 > 低龄儿童（<2岁）优先非药物干预，孕期及哺乳期女性用药需咨询医生；老年患者注意药物相互作用，建议定期监测肝肾功能。 五、生活方式优化 > 保持规律作息增强免疫力，饮食均衡补充维生素C与益生菌，适度运动改善鼻黏膜血液循环，均有助于减轻症状。
孩子的耳屎（耵聍）通常不需要单独掏除非出现明显堵塞、不适或医疗需求。正常情况下，耳屎可通过咀嚼、吞咽等动作自然排出，频繁掏挖反而可能损伤耳道或鼓膜。 婴幼儿（0~3岁）：外耳道窄小娇嫩，家长应避免用棉签、挖耳勺等工具，可用干净棉球轻轻擦拭外耳道口可见部分，若耳屎干燥堆积，可在医生指导下使用婴儿专用耵聍软化剂。 学龄前儿童（4~6岁）：若耳屎未完全堵塞耳道（无听力下降、耳痛等症状），无需主动清理，洗澡时避免耳道进水，保持干燥即可。若发现耳屎较多且影响听力，应由儿科或耳鼻喉科医生使用专业工具处理。 特殊情况：若孩子耳屎呈黑色油性、伴随异味、频繁耳痒或耳痛，可能存在耵聍栓塞或感染风险，需及时就医检查，由医生评估是否需要清理。 日常护理：避免在孩子熟睡时掏耳，选择坐姿或侧卧姿势，动作轻柔，始终不深入耳道。发现耳道异常分泌物或听力异常时，优先咨询儿科医生，避免自行处理延误病情。