南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
鼻窦炎最明显症状为鼻塞、流涕（多为黄绿色脓性）、头痛或面部压迫感，症状持续超过12周可能为慢性鼻窦炎。 **急性鼻窦炎**：多由病毒或细菌感染引发，症状突发且剧烈，如高热、鼻塞伴大量脓涕，儿童因鼻腔狭窄症状更明显，可影响睡眠和进食。 **慢性鼻窦炎**：症状持续12周以上，表现为长期鼻塞、黏脓性涕，常伴嗅觉减退，成年人还可能出现精神不振、注意力不集中，吸烟或过敏体质者风险更高。 **真菌性鼻窦炎**：多见于长期使用抗生素或免疫力低下者，涕中带血或有异味，CT可见鼻窦内高密度影，需通过病理检查确诊。 **儿童鼻窦炎**：90%为病毒性，需与腺样体肥大鉴别，避免滥用抗生素；成人若有单侧头痛加重、涕中带血，应警惕鼻窦肿瘤，及时就医排查。 **特殊人群护理**：孕妇禁用减充血剂，老年人需监测药物相互作用；糖尿病患者易继发感染，需严格控制血糖；哮喘患者慎用阿司匹林，需定期用生理盐水冲洗鼻腔。
常年性过敏性鼻炎若长期未控制，可引发睡眠障碍、嗅觉减退、鼻黏膜损伤及下呼吸道症状，还可能增加哮喘、结膜炎等合并症风险，严重影响生活质量。 **睡眠质量下降**：夜间鼻塞、流涕导致睡眠中断，长期可引发白天疲劳、注意力不集中，尤其对青少年学习效率影响显著。 **嗅觉功能减退**：鼻黏膜长期水肿、炎症刺激嗅神经，可能造成暂时性或永久性嗅觉丧失，影响味觉体验，降低生活乐趣。 **鼻黏膜损伤与感染**：反复擤鼻、揉鼻易致鼻黏膜糜烂、鼻出血，炎症蔓延可能引发鼻窦炎、中耳炎，儿童因免疫系统尚未完善，感染风险更高。 **下呼吸道疾病风险增加**：炎症因子可通过鼻-支气管反射诱发哮喘，尤其在花粉、尘螨等过敏原暴露时，需警惕气道高反应性。 **特殊人群注意事项**：儿童长期鼻塞可能影响颌面部发育，孕妇需避免药物副作用，建议优先非药物干预；老年人合并高血压、心脏病时，需谨慎使用减充血剂，以防血压波动。
喝酒后嗓子哑了，通常建议停止饮酒并观察1~2天，若持续不缓解或加重，需就医排查声带病变。 **酒精刺激急性喉炎**：酒精会刺激咽喉黏膜充血水肿，导致声音嘶哑。需立即停止饮酒，多喝温水保持咽喉湿润，避免辛辣刺激食物，可含服无刺激润喉糖缓解不适。 **声带过度用嗓**：饮酒后大声说话或唱歌易引发声带疲劳。应减少说话，避免清嗓动作，必要时遵医嘱使用雾化吸入治疗缓解声带水肿。 **慢性喉炎急性发作**：长期饮酒者可能存在慢性喉炎，饮酒后症状加重。需避免再次饮酒，戒烟，保持室内空气湿润，必要时使用清咽利喉类药物。 **特殊人群注意**：儿童、孕妇及哺乳期女性应严格禁酒，避免饮酒对咽喉和全身健康的影响。老年人若有基础喉疾，饮酒后嘶哑需及时就医，排查反流性食管炎等诱因。 **就医指征**：嘶哑超过3天未缓解，伴随吞咽困难、呼吸困难或痰中带血，需尽快到耳鼻喉科就诊，通过喉镜检查明确声带病变情况。
盐水熏鼻子对部分鼻炎症状有缓解效果。生理盐水可湿润鼻腔、稀释分泌物，对非感染性鼻炎（如过敏性、干燥性）短期辅助改善鼻塞、鼻痒等症状有效，尤其适合成人及无鼻腔结构异常者。 **针对过敏性鼻炎**：生理盐水可清除鼻腔内过敏原（如花粉、尘螨），减少刺激源与鼻黏膜接触，缓解打喷嚏、流涕等症状，建议每日1~2次，水温37℃左右（避免过冷过热刺激鼻腔）。 **针对感染性鼻炎**：急性感染期（如感冒后），单纯盐水熏鼻无法替代抗感染治疗，需结合药物（如抗生素），但可辅助清洁鼻腔分泌物，促进黏膜修复。 **特殊人群注意**：婴幼儿（＜2岁）鼻黏膜娇嫩，需家长用专用喷雾或滴鼻剂，避免呛咳；孕妇、高血压患者（避免长时间低头熏鼻）、鼻腔术后患者（遵医嘱后使用），建议先咨询医生确认适用性。 **使用建议**：每日1~2次，每次5~10分钟，水温接近体温，避免用力过猛，熏后擤鼻时单侧轻柔，防止损伤鼻黏膜。
耳洞流脓通常提示感染或炎症，需立即停止佩戴耳饰并清洁消毒，持续超过24小时未缓解或伴随发热、红肿加重需就医。 **一、初步处理** 立即取下耳饰，用生理盐水或碘伏轻柔清洁耳洞及周围皮肤，每日2~3次，保持干燥避免碰水。 **二、感染类型及应对** 1.**轻度感染**：局部红肿、少量黄色分泌物，可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），避免挤压刺激。 2.**过敏反应**：若流脓伴随瘙痒、皮疹，可能为金属过敏，需更换纯银或钛合金耳饰，口服抗组胺药缓解症状。 3.**慢性炎症**：反复流脓超过1周，需就医排查是否形成肉芽肿或瘢痕疙瘩，必要时手术干预。 **三、特殊人群注意** 婴幼儿及儿童需家长协助清洁，避免自行佩戴耳饰；糖尿病患者需严格控制血糖，感染风险更高，建议及时就医。 **四、预防措施** 打耳洞后前2个月每日消毒，佩戴纯银或医用钛合金耳饰，避免频繁触摸，洗澡时用防水耳套保护。