南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
耳朵后面出现软包可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或脂肪瘤等良性病变，也可能与感染有关，需结合质地、活动度及伴随症状初步判断。一、皮脂腺囊肿（粉瘤）成因：皮脂腺导管堵塞后形成潴留性囊肿，与皮肤清洁不足、毛囊角化异常有关。特征：圆形或椭圆形，边界清晰，表面皮肤正常或有黑头粉刺样开口，质地柔软可推动，一般无自觉症状，感染时会红肿疼痛。二、耳后淋巴结肿大诱因：头颈部感染（如中耳炎、扁桃体炎）、皮肤炎症（如皮脂腺感染）等引发的反应性增生。特点：质地中等偏软，可推动，常伴随原发病灶症状（如局部疼痛、发热），感染控制后通常会逐渐缩小。
耳廓出现皮屑可能是皮肤干燥、脂溢性皮炎或外耳道湿疹等引起的脱落角质，常伴随瘙痒、脱屑或轻微红肿，需结合具体症状判断。一、皮肤干燥与生理代谢耳廓皮肤较薄且皮脂腺分布少，秋冬季节空气干燥或频繁清洁（如用酒精棉片擦拭）会导致角质层缺水脱落。干燥性皮屑通常呈细小白色碎屑，无明显红肿或渗出，儿童因皮肤娇嫩更易出现。日常需减少刺激性清洁，用温水轻柔清洁后涂抹温和保湿霜（如凡士林）。二、脂溢性皮炎表现脂溢性皮炎（皮脂腺分泌异常导致的慢性炎症）常表现为耳廓皮肤发红、油腻性鳞屑，可能伴随瘙痒或结痂。青少年和油性皮肤人群更易发生，与马拉色菌（皮肤表面正常菌群过度繁殖）、内分泌变化或精神压力相关。需避免频繁搔抓，可在医生指导下短期使用含酮康唑的药用洗剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合清淡饮食减少油脂分泌。
鼻子内毛细血管破裂术后需重点做好伤口护理、环境调节和生活习惯调整，以促进愈合并预防复发。一、术后伤口护理要点避免触碰刺激：术后1~2周内严禁用手挖鼻或用力擤鼻涕，可用生理盐水喷雾轻柔清洁鼻腔，防止结痂脱落引发二次出血。冷敷止血技巧：若出现少量渗血，可用干净棉球轻塞鼻腔后冷敷鼻梁（每次15~20分钟，间隔1小时重复），收缩血管减少出血。二、环境与饮食管理湿度控制：干燥季节使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免空调/暖气直吹面部，防止鼻黏膜干燥开裂。饮食调整：多摄入富含维生素C（如柑橘、西兰花）和维生素K（菠菜、羽衣甘蓝）的食物，增强血管弹性；忌辛辣刺激及过热食物，减少血管充血风险。
头晕耳鸣常与内耳血液循环障碍、神经功能紊乱或中医“气血亏虚、肝肾不足”相关，需结合伴随症状及检查结果综合判断。一、内耳循环障碍内耳负责平衡感与听觉，内耳缺血缺氧（如高血压、颈椎病压迫血管）会导致内耳毛细胞受损，引发头晕（如体位性眩晕）和高频耳鸣。长期熬夜、吸烟会加重血管痉挛，诱发突发性耳鸣伴头晕。二、神经功能紊乱长期焦虑、压力过大（如工作学习压力）会激活交感神经，造成自主神经失调，表现为眩晕（如“梅尼埃综合征”典型症状）、脑鸣。儿童若长期睡眠不足，也可能因神经发育未成熟出现类似症状。三、中医辨证分型气血亏虚：头晕如裹、耳鸣如蝉鸣，伴乏力、面色苍白（常见于产后或贫血人群）。
萎缩性鼻炎的典型症状包括鼻腔干燥、嗅觉减退、鼻塞、鼻腔内有恶臭分泌物，严重时可能出现鼻中隔穿孔或鼻梁塌陷。患者常因鼻腔腺体萎缩导致分泌物减少，鼻腔黏膜干燥结痂，痂皮脱落时可能带血，同时伴有嗅觉神经受损引起的嗅觉失灵。一、鼻腔干燥与结痂鼻腔腺体萎缩后分泌减少，黏膜长期处于干燥状态，患者会自觉鼻腔内有异物感或灼热感，鼻腔分泌物变得黏稠，形成黄绿色或灰绿色痂皮，痂皮脱落后可能带血，严重时会引发鼻腔出血。儿童患者可能因鼻腔不适频繁揉鼻，成人则可能因鼻腔干燥影响睡眠质量。二、嗅觉减退或消失嗅区黏膜萎缩导致嗅觉神经末梢功能下降，患者对气味的感知能力减弱，常见表现为难以分辨香水、油烟等气味，严重时可能完全丧失嗅觉。研究显示约70%的萎缩性鼻炎患者会出现嗅觉障碍，儿童患者若长期嗅觉减退，可能影响味觉体验，进而导致食欲下降。