南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
有时候突然流鼻血，多数是鼻黏膜干燥、局部血管脆弱或轻微外伤导致，少数可能与全身性疾病相关，通过正确处理可快速止血。一、常见原因及应对方法1.鼻黏膜干燥破裂秋冬季节或空调环境中，鼻黏膜水分流失快，毛细血管脆性增加，易因擤鼻、挖鼻等动作破裂出血。可立即低头前倾，用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续压迫5~10分钟止血，同时可用冷毛巾敷鼻梁降温收缩血管。2.局部炎症刺激鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血肿胀，打喷嚏或用力吸气时易诱发出血。需在医生指导下使用生理盐水洗鼻清洁鼻腔，过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。
嗓子发炎主要表现为咽部疼痛、灼热感，伴随吞咽不适、声音嘶哑，可能伴有发热、咳嗽等症状，儿童还可能出现拒食、哭闹等表现。一、局部典型症状疼痛与灼热感：咽喉部位出现明显疼痛感，吞咽时加重，尤其儿童可能因疼痛拒绝进食。灼热感通常伴随干燥或异物感，类似有小石子卡在喉咙。红肿与分泌物：咽喉黏膜充血红肿，严重时可见扁桃体肿大、表面有白色脓点或脓苔（扁桃体隐窝内的脓性分泌物）。二、全身伴随症状发热：病毒感染多为低热（37.3~38℃），细菌感染可能出现高热（38.5℃以上），持续1~3天不等。呼吸道症状：可能伴随干咳、鼻塞流涕，严重时引发支气管炎或肺炎，尤其儿童免疫力较弱时需警惕。
喉咙里长了个小肉疙瘩可能是扁桃体肿大、淋巴滤泡增生或息肉等，多数为良性病变，需结合伴随症状判断性质，儿童需警惕反复感染诱因，成人则要关注长期刺激因素。一、常见类型及典型表现扁桃体肿大：反复咽痛、发热后出现，儿童多见，可能伴扁桃体隐窝脓点或口臭。淋巴滤泡增生：咽部异物感明显，晨起恶心，常见于慢性咽炎，与长期吸烟、用嗓过度相关。乳头状瘤：表面粗糙呈菜花状，成人多见，可能与HPV感染有关，需病理活检确诊。会厌囊肿：多位于咽喉深处，吞咽时异物感，一般无疼痛，需喉镜检查明确。二、不同年龄群体特点儿童：多因反复感冒、腺样体肥大引发，若伴随睡眠打鼾、张口呼吸，需排查腺样体问题。青少年：长期用嗓不当（如大声喊叫）或吸烟（二手烟）易诱发淋巴滤泡增生，需纠正不良习惯。中老年：需警惕咽喉部肿瘤风险，尤其伴随吞咽困难、痰中带血、体重下降时，应尽快就医。三、处理建议与就医指征日常护理：儿童需避免反复感冒，成人戒烟限酒，用嗓后含服润喉糖（如蜂蜜柠檬糖）缓解不适。药物干预：若为炎症引起，可短期使用含漱液（如复方氯己定）或含片（如西瓜霜含片），严禁自行服用抗生素。必须就医：出现以下情况需及时就诊：肿块短期内增大、疼痛加剧、声音嘶哑持续超过2周、吞咽困难或痰中带血。参考文献：
鼻子太痒时，可先尝试远离过敏原、冷敷缓解，频繁发作需排查鼻炎等病因，必要时遵医嘱使用抗组胺药或鼻用激素。一、快速缓解方法物理缓解：用干净纸巾轻按鼻周，避免用力揉鼻；可用4~5℃冷毛巾敷鼻梁上方，每次10~15分钟，收缩鼻黏膜血管减轻痒感。环境干预：立即脱离花粉、尘螨环境，关闭门窗防止室外过敏原进入，使用空气净化器过滤PM2.5和过敏原。二、常见病因应对过敏性鼻炎：若伴随打喷嚏、流清涕，需警惕尘螨、花粉过敏，可在医生指导下使用氯雷他定片（第二代抗组胺药，无嗜睡副作用）或糠酸莫米松鼻喷雾剂（鼻用激素，需连续使用1~2周见效）。
流鼻血时应立即坐下并微微低头，捏住鼻翼两侧5~10分钟，同时可用冷毛巾敷鼻梁，一般压迫止血即可缓解。若频繁出血或伴随头晕等症状，需及时就医排查病因。一、正确止血步骤保持姿势：坐下并身体前倾，头部微低（避免仰头，防止血液流入喉咙引起呛咳）。按压止血：用拇指和食指捏住鼻翼两侧软骨部位，持续按压5~10分钟（期间勿频繁松开查看）。局部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方，通过血管收缩减少出血（每次冷敷15~20分钟为宜）。二、特殊情况处理儿童鼻出血：家长需保持孩子情绪稳定，用拇指按压单侧鼻翼（避免双侧同时按压），若5分钟未止血，可用干净棉球蘸生理盐水轻轻塞入鼻腔止血。