南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
耳鸣治疗需结合病因分阶段干预，首先应排查听力损失、血管性疾病等器质性问题，再通过药物、声音疗法等综合管理。 **药物治疗**：针对内耳微循环障碍，可使用改善循环类药物；若伴随焦虑抑郁，可短期使用抗焦虑药或抗抑郁药，但需在医生指导下用药，避免长期依赖。 **声音疗法**：低强度白噪音或自然声（如雨声、海浪声）可掩蔽耳鸣，减少注意力集中；定制化助听器对合并听力下降者效果显著，需由专业验配师调整参数。 **行为干预**：认知行为疗法（CBT）通过重构对耳鸣的认知减轻心理压力，适合病程长、心理负担重的患者；渐进式放松训练可降低交感神经兴奋，改善睡眠质量。 **特殊人群注意事项**：儿童需优先排查中耳炎、耵聍栓塞等，避免滥用药物；孕妇禁用可能影响胎儿的药物，以非药物干预为主；老年患者需同时管理高血压、糖尿病等基础病，定期监测听力变化。 **生活方式调整**：减少咖啡因、酒精摄入，避免长期暴露于高分贝环境；规律作息、适度运动可改善内耳血液循环，降低耳鸣发作频率。
经常戴耳机会耳鸣吗？长期（每日>6小时）高音量使用耳机，且音量超过85分贝时，可能增加耳鸣风险。但短暂、低音量使用一般不会导致耳鸣。 **音量与时长是关键因素** 音量过高（>85分贝）会损伤内耳毛细胞，长期累积可能引发耳鸣。研究表明，持续1小时85分贝以上音量暴露，约10%使用者会出现暂时性听力下降，部分伴随耳鸣。 **耳机类型与风险差异** 入耳式耳机因直接贴近鼓膜，声压级放大效应更明显，风险高于头戴式。无线耳机因蓝牙传输延迟，常被不自觉调大音量，需注意控制。 **特殊人群需额外注意** 儿童听觉系统未发育成熟，应避免使用入耳式耳机，建议音量不超过其年龄对应的安全阈值（如12岁以下不超过75分贝）。老年人因听力自然衰退，对高频噪音更敏感，需降低音量并缩短使用时间。 **预防措施** 使用耳机时遵循“60/60原则”（音量≤60%，时长≤60分钟），选择降噪耳机减少外界噪音干扰。若出现持续性耳鸣，应及时就医检查听力，避免延误治疗。
得了咽喉炎，可选用金银花、蒲公英、板蓝根等清热解毒类中草药辅助缓解症状，需根据具体类型（如急性/慢性、风热/风寒型）及个体情况选择。 **风热型咽喉炎**：表现为咽喉红肿疼痛、口干、发热，可选用金银花、连翘、桔梗。金银花含绿原酸等成分，有抗炎抑菌作用；连翘含连翘酯苷，能清热解毒；桔梗可宣肺利咽，缓解咽痛。 **风寒型咽喉炎**：表现为咽喉不适、恶寒、无汗，可选用荆芥、防风、紫苏叶。荆芥含挥发油，能祛风解表；防风含色酮类成分，可缓解风寒症状；紫苏叶有散寒和胃作用，适合风寒初起。 **慢性咽喉炎**：表现为咽干、异物感，可选用玄参、麦冬、胖大海。玄参含环烯醚萜苷，能滋阴降火；麦冬含麦冬总皂苷，可养阴生津；胖大海含半乳糖醛酸等，能清咽利喉，适合长期咽喉不适。 **特殊人群注意**：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用；儿童（尤其婴幼儿）应避免自行使用，可优先通过多喝水、温盐水漱口等非药物方式缓解；脾胃虚寒者慎用苦寒类药物（如板蓝根），以免加重腹泻等不适。
耳鸣6条经络对应不同部位堵塞，需结合症状定位：肝胆经（头侧痛）、心经（耳内嗡鸣）、肾经（低频持续）、脾经（耳周闷胀）、三焦经（耳后酸）、肺经（耳前痒）。 一、肝胆经堵塞（头侧痛+耳鸣）：长期熬夜、压力大人群易发病，表现为单侧耳周痛、口苦，需疏肝解郁，可通过按摩太冲穴缓解。 二、心经堵塞（耳内嗡鸣+心烦）：心火亢盛者常见，伴舌尖红、失眠，宜清心火，避免睡前使用电子设备。 三、肾经堵塞（低频持续+腰膝软）：中老年或房劳过度者高发，耳鸣如蝉鸣，需补肾填精，可常按涌泉穴。 四、脾经堵塞（耳周闷胀+食少）：脾胃虚弱人群多见，伴随腹胀、大便稀，应健脾祛湿，饮食忌生冷。 五、三焦经堵塞（耳后酸+偏头痛）：久坐办公族易患，表现为耳后酸胀、偏头痛，需疏通三焦经，如揉按耳后翳风穴。 六、肺经堵塞（耳前痒+咽干）：感冒后残留症状，伴鼻塞、咽干，可轻拍肺经，多饮水。 特殊人群提示：儿童需避免噪音刺激，孕妇禁用耳毒性药物，老年人建议定期检查听力，糖尿病患者控制血糖稳定。
喉咙痛可能是新型冠状病毒感染的早期征兆之一，但并非特异性症状。多数情况下，感染后1~3天内可能出现喉咙痛，常伴随发热、干咳、乏力等。 **1.典型症状组合**：新冠感染常以喉咙痛起病，伴随发热（38℃以上）、干咳、肌肉酸痛。若出现此组合，建议进行抗原或核酸检测。 **2.其他病毒感染**：普通感冒、流感等也会引发喉咙痛，需结合其他症状区分。如流感常伴高热、头痛，普通感冒以鼻塞流涕为主。 **3.细菌感染可能**：链球菌性咽炎也会导致喉咙痛，表现为扁桃体红肿、脓点，需抗生素治疗。 **4.特殊人群注意**：老年人、有基础疾病者（如糖尿病、高血压）感染后症状可能更重，需密切监测；儿童感染后喉咙痛可能伴随食欲下降，建议优先非药物护理（如温盐水漱口）。 **5.非感染性因素**：过度用嗓、过敏、环境干燥等也会引发喉咙痛，可通过休息、补水缓解。 **建议**：若喉咙痛持续超过3天或伴随呼吸困难、高热不退，应及时就医。日常注意戴口罩、勤洗手，增强免疫力。