南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
耳后硬疙瘩多为局部组织异常增生或炎症反应，常见于淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或局部感染，多数情况下为良性病变，但需结合具体表现判断性质。 淋巴结肿大：多因头颈部感染（如中耳炎、扁桃体炎）引发，表现为单个或多个小疙瘩，质地中等，可活动，伴随局部疼痛或压痛。若感染控制后持续存在，需排查结核或肿瘤等其他原因。 皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞后形成，疙瘩表面可见小黑点，质地较硬，生长缓慢，一般无自觉症状，但若反复感染会出现红肿疼痛，需手术切除。 局部感染或炎症：如毛囊炎、疖肿等，初期表现为红肿热痛，疙瘩逐渐变硬，严重时可化脓破溃，需保持局部清洁，必要时外用抗菌药物。 特殊人群注意事项：儿童需警惕结核性淋巴结炎，婴幼儿皮肤娇嫩，避免反复挤压刺激；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；糖尿病患者感染风险高，需加强血糖控制并及时就医。 若疙瘩短期内迅速增大、质地变硬、固定不动或伴随发热、体重下降等症状，应尽快到医疗机构就诊，通过超声、病理检查等明确诊断，避免延误治疗。
耳垂后面长了个包一按就痛，通常提示局部炎症或感染，建议先观察1-2天，若症状未缓解或加重，需及时就医。 一、皮脂腺囊肿感染 皮脂腺分泌不畅易形成囊肿，细菌入侵后引发红肿疼痛。此时需保持局部清洁，避免挤压，若出现波动感（提示化脓），需就医切开引流。 二、淋巴结炎 耳后淋巴结收集头面部淋巴液，感染时肿大疼痛。病毒感染常伴感冒等症状，细菌感染多为单侧孤立肿大。可局部冷敷，必要时遵医嘱使用抗生素。 三、毛囊炎或疖肿 毛囊堵塞引发的急性化脓性炎症，表现为红肿硬结。初期可外用抗菌药膏，若形成脓头需专业处理。糖尿病患者需特别注意，避免感染扩散。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩，需避免自行用药，及时就医；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下使用安全药物；老年人若伴随发热、体重下降，需排查结核或肿瘤风险。 五、预防措施 保持耳后清洁干燥，避免频繁触摸刺激；饮食清淡，减少辛辣食物摄入；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
咽炎治疗需根据类型（急性/慢性）、病因（病毒/细菌/过敏）及症状严重程度选择方案。一般而言，病毒感染引发的急性咽炎以对症治疗为主，多数可在1周内缓解；细菌感染需遵医嘱使用抗生素。 病毒感染性咽炎：症状较轻时，充分休息、多喝水（每日1500~2000ml）、温盐水含漱（250ml温水+半茶匙盐）可减轻不适。若发热超过38.5℃，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 细菌感染性咽炎：需及时就医，通过血常规等检查确诊后，医生会开具抗生素（如青霉素类、头孢类）。用药期间需完成疗程，避免耐药性。 慢性咽炎：重点在于改善生活习惯，戒烟酒，避免接触粉尘、刺激性气体。可使用含漱液或含片缓解症状，长期反复发作需排查鼻后滴漏、反流性食管炎等诱因。 特殊人群：儿童患者避免自行使用成人药物，可采用生理盐水雾化或蜂蜜水（1岁以上）缓解；孕妇需在医生指导下用药，优先选择对胎儿影响小的药物。老年人应注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，定期监测症状变化。
异物卡在喉咙里下不去时，应立即停止进食，尝试咳嗽排出，若无效，成人可采用海姆立克法，儿童需注意力度，婴幼儿应及时就医。 1.异物位置明确且无呼吸困难时：可尝试轻柔咳嗽，避免用力过猛损伤气道。若异物为软性食物（如米饭、小块水果），可少量饮水帮助冲下，但需注意避免呛咳。 2.异物卡喉伴剧烈咳嗽、喘息或面色发紫：立即采用海姆立克急救法。成人施救者站其身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方挤压5次，重复至异物排出。 3.婴幼儿异物卡喉：将患儿俯卧于施救者前臂，头略低，拍击两肩胛骨之间5次；若无效，翻转仰卧，两乳头连线中点处按压5次，交替进行至异物排出。 4.异物卡喉超过5分钟未排出或出现吞咽困难、疼痛加重：立即前往医院，通过喉镜或支气管镜取出异物，避免延误导致气道损伤或感染。 5.特殊人群注意事项：老年人或有吞咽功能障碍者，应提前预防，进食时细嚼慢咽；儿童需避免食用坚果、果冻等易卡喉食物，家长应加强监护。
儿童右耳朵疼多由感染（如中耳炎）、外伤或异物引起，需结合年龄、症状特点判断。 一、急性中耳炎：常见于2~6岁儿童，多由感冒后咽鼓管堵塞引发。表现为耳痛、发热，婴幼儿可能哭闹拒食、抓耳朵。需就医排查，非药物干预包括保持耳道干燥，避免呛奶时平躺。 二、外耳道炎/疖肿：游泳后进水或挖耳损伤易诱发。疼痛剧烈，牵拉耳廓时加重，局部红肿。需避免自行用药，可用3%双氧水轻柔清洁耳道，及时就医。 三、异物入耳：多见于3岁以下儿童，豆类、小玩具等易滞留耳道。表现为突然哭闹、耳痛，异物若为活虫，可滴入香油闷死虫体后就医。 四、外伤或气压变化：如撞击、飞机起降时耳痛，可能伴随听力下降。需观察24小时，若疼痛持续或出现眩晕，需排查鼓膜损伤。 五、特殊人群注意：早产儿、有腭裂或过敏史儿童，需更密切观察症状进展，避免延误治疗。 核心建议：若疼痛持续>48小时、高热不退或伴耳流脓，立即就医。日常避免儿童挖耳，洗澡时用耳塞防护，感冒时及时清理鼻腔分泌物。