南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介:江刚,男,副主任医师,副教授,从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年,具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验,专长于鼻咽癌的临床综合治疗,耳聋、眩晕和中耳炎的诊治,擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术,鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家,中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
喉咙沙哑通常由声带病变、呼吸道炎症或用嗓不当引起,也可能与反流性食管炎、过敏等因素相关,需结合病程和伴随症状判断原因。一、声带器质性病变声带小结/息肉:长期用嗓过度(如教师、歌手)导致声带黏膜增生,表现为持续性沙哑,喉镜检查可见声带表面小结节或息肉。声带水肿:急性喉炎或感冒后声带充血肿胀,常伴随咽喉疼痛、咳嗽,水肿消退后声音多可恢复。二、感染性炎症急性喉炎:病毒(如流感病毒)或细菌感染引发喉部黏膜炎症,儿童多见犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,成人多伴发热、咽痛。反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉,夜间平卧时症状加重,可能伴随烧心、反酸,喉镜可见杓状软骨水肿。
嗓子干疼睡不着觉通常由咽喉黏膜炎症或干燥引发,常见于感冒初期、用嗓过度、环境干燥或过敏等情况,需结合诱因调整生活方式并对症处理。一、常见诱因及应对环境因素:空气干燥(湿度<40%)会导致咽喉黏膜水分流失,夜间症状加重。建议使用加湿器维持湿度40%~60%,睡前用湿毛巾擦拭鼻腔。用嗓过度:教师、主播等长期用嗓人群易引发声带水肿,表现为晨起咽干伴声音嘶哑。需减少说话,可含服无刺激的润喉糖(如蜂蜜柠檬糖),避免辛辣食物。感染因素:病毒感染(如流感病毒)或细菌感染(如链球菌性咽炎)会导致咽喉红肿疼痛。若伴随发热、脓痰,需及时就医,严禁自行服用抗生素。
硼酸酒精滴耳液主要用于治疗外耳道炎、中耳炎等耳部炎症,通过杀菌、干燥耳道发挥作用,对儿童及成人适用但需注意禁忌。一、抗菌消炎作用杀菌机制:硼酸(弱酸)通过改变细菌细胞膜通透性,抑制细菌代谢酶活性;酒精(乙醇)则通过蛋白凝固作用快速杀灭细菌、真菌及病毒。两者协同对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌效果显著。适用场景:适用于急性外耳道炎、化脓性中耳炎(鼓膜完整者)、真菌性外耳道炎的辅助治疗。二、干燥耳道功能脱水作用:酒精具有挥发性,可快速蒸发耳道内多余分泌物,减少潮湿环境下细菌滋生风险。临床价值:尤其适合耳道潮湿、有渗液的患者,能缩短炎症愈合周期,降低复发率。
扁桃体一边疼多因单侧扁桃体或周围组织感染、炎症或物理刺激引起,常见于扁桃体炎、扁桃体周围炎、异物损伤等情况,需结合伴随症状判断具体原因。一、单侧扁桃体炎急性单侧扁桃体炎:多由病毒或细菌感染单侧扁桃体引发,表现为单侧咽痛、扁桃体红肿,可能伴发热、吞咽困难。病毒感染常为自限性,细菌感染(如链球菌)需抗生素治疗。慢性单侧扁桃体炎:长期反复炎症刺激单侧扁桃体,形成增生或瘢痕,遇感冒、疲劳时疼痛加重,需耳鼻喉科评估是否需手术切除。二、扁桃体周围间隙感染扁桃体周围炎/脓肿:单侧扁桃体周围组织发炎或形成脓肿,疼痛剧烈,可伴张口困难、吞咽受限、发热,脓肿需穿刺引流或切开排脓,抗生素治疗为基础。
耳朵冻伤后快速恢复需分阶段处理,轻度冻伤(仅红肿)可通过保暖、温和复温及外用药物加速愈合,中重度冻伤(水疱、溃疡)需及时就医。恢复时间因冻伤程度而异,轻度通常1~2周,中重度需数周至数月。一、轻度冻伤(仅红肿、无破溃)1.复温处理:用32~35℃温水轻柔浸泡冻伤部位,每次15~30分钟,避免热水烫洗。2.局部护理:涂抹冻伤膏或含维生素E的保湿霜,保持皮肤湿润。3.日常保暖:外出戴耳罩,避免寒风刺激,室内温度保持20~25℃。二、中度冻伤(出现水疱、轻微疼痛)1.避免挤压:水疱未破溃时无需挑破,若破裂用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏。