南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
喉咙出血但不痛可能与咽喉黏膜干燥、局部血管脆弱或全身性疾病有关，需结合出血量、频率及伴随症状判断，常见原因包括咽喉黏膜损伤、慢性炎症、凝血功能异常等。一、咽喉黏膜损伤干燥性出血：秋冬季节空气干燥，或长期用嗓过度、饮水不足，导致咽喉黏膜干燥、毛细血管脆性增加，轻微刺激即可引发出血（如晨起刷牙时痰中带血丝）。物理刺激：进食过硬食物、频繁清嗓或吸入粉尘、刺激性气体，可能造成黏膜微小破损，因痛感不明显常被忽视。二、慢性炎症或隐性病变慢性咽炎/喉炎：长期炎症刺激使黏膜充血水肿，血管易破裂出血，尤其晨起时痰中带血常见，可能伴随咽部异物感但无明显疼痛。
鼻子老流血（医学称“鼻衄”）多与鼻黏膜干燥、局部血管脆弱、全身性疾病或不良习惯有关，需结合年龄、伴随症状及环境因素综合判断。一、鼻黏膜局部因素鼻黏膜干燥脆弱是最常见原因，尤其秋冬季节或长期处于空调环境中，鼻黏膜水分蒸发快，毛细血管易破裂出血。儿童鼻黏膜较薄嫩，挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯易损伤黏膜；老年人鼻黏膜萎缩，血管弹性差，轻微刺激即可出血。此外，鼻炎、鼻窦炎等炎症会反复刺激鼻黏膜，导致血管充血扩张。二、全身性疾病影响高血压患者因血压波动，鼻黏膜小动脉压力升高易破裂；凝血功能异常（如血小板减少、血友病）或长期服用抗凝药（如阿司匹林）会增加出血风险。某些急性发热性疾病（如流感）导致鼻黏膜充血，也可能引发出血。此外，维生素C缺乏影响血管脆性，维生素K缺乏影响凝血因子合成，均可能间接导致鼻衄。
喝酒后鼻子不通气，主要是酒精刺激鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，或引发过敏反应、诱发鼻炎等导致鼻腔气道狭窄。一、酒精刺激鼻黏膜血管反应酒精进入人体后会快速引起全身血管扩张，鼻黏膜血管也随之扩张充血，导致鼻腔黏膜肿胀，通气空间缩小。这种生理反应在饮酒后30分钟~2小时内最明显，尤其对有慢性鼻炎的人更敏感。《中国居民膳食指南（2022）》指出，过量饮酒会影响鼻黏膜正常代谢，降低呼吸道防御功能。二、酒精诱发过敏反应部分人对酒精中的成分（如杂醇油）敏感，饮酒后可能引发Ⅰ型变态反应，表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。这类人群通常有明确过敏史，症状与食物过敏类似，需避免饮酒。《临床变态反应学》（人民卫生出版社）强调，酒精可作为非特异性刺激物激活肥大细胞释放组胺，加重鼻黏膜水肿。
虫子进耳朵后，常见症状包括耳道内异物感、嗡嗡声或蝉鸣声、剧烈疼痛、耳道瘙痒及短暂听力下降，严重时可能出现眩晕或耳道出血。一、典型症状表现异物感与声响：虫子在耳道内爬行时，会产生明显的异物蠕动感（类似羽毛轻扫耳道），同时可能伴随间歇性耳鸣（如“嗡嗡”或“沙沙”声），尤其在头部活动时声音会增强。疼痛与刺激反应：若虫子触碰鼓膜或耳道皮肤，会引发刺痛或灼热感，儿童可能因恐惧哭闹不止；部分人会因耳道皮肤受刺激出现反射性咳嗽。听力短暂下降：耳道内有异物阻塞或虫子挣扎时，可能导致传导性听力下降（感觉耳朵被“闷住”），通常在虫子取出后迅速恢复。
过敏性鼻炎典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分患者伴眼痒、流泪等眼部症状，严重时可出现嗅觉减退。儿童患者可能表现为揉鼻子、挖鼻孔等小动作，成人则更易出现持续性鼻塞影响睡眠。一、鼻部核心症状阵发性喷嚏：突然发作的连续喷嚏（通常3~5个以上），晨起或接触过敏原后加重，这是鼻黏膜受刺激后的保护性反射。清水样鼻涕：大量稀薄透明鼻涕，类似清水样分泌物，每天需频繁擦拭，与感染性鼻炎的黄色脓涕有明显区别。鼻痒与鼻塞：鼻内瘙痒难忍，常伴鼻塞症状，轻重程度不一，严重时会出现张口呼吸、嗅觉减退或丧失。二、眼部及其他伴随症状眼结膜症状：眼痒、流泪、眼红，儿童可能因揉眼导致眼睑肿胀，医学上称为"过敏性结膜炎"，与鼻黏膜症状同源。