南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
针灸对过敏性鼻炎的疗效存在个体差异，多数研究显示能显著改善症状但难以完全“治愈”，需结合规范治疗和长期管理。一、针灸治疗的作用机制过敏性鼻炎在中医属“鼻鼽”范畴，核心病机为肺脾肾虚、卫表不固。针灸通过刺激迎香、鼻通等局部穴位，配合足三里、肺俞等远端穴位，可调节免疫功能（如降低血清IgE水平）、改善鼻黏膜微循环、增强鼻黏膜屏障功能。临床研究表明，针灸能使症状评分降低40%~60%，且疗效可持续3~6个月。二、疗效特点与适用人群短期效果：多数患者治疗1~3次后打喷嚏、流鼻涕症状明显减轻，鼻痒缓解率达70%以上。
耳朵后面骨头上方的硬包可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或乳突炎等原因，多数为良性病变，但若伴随红肿疼痛或持续增大需警惕异常情况。一、常见原因及特征1.淋巴结肿大表现：质地中等偏硬，可单个或多个，活动度较好，常伴随轻微压痛。诱因：多因头颈部感染（如中耳炎、扁桃体炎）引起反应性增生，也可能是慢性炎症刺激导致淋巴结慢性肿大。特点：若感染控制后未消退，需进一步排查结核或肿瘤转移可能。2.皮脂腺囊肿表现：圆形或椭圆形，边界清晰，表面皮肤正常，一般无疼痛，合并感染时会红肿疼痛。成因：皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，常见于皮脂腺分泌旺盛的人群。
孩子鼻塞打呼噜多因鼻腔堵塞（如腺样体肥大、过敏性鼻炎）或睡姿不当，需先清理鼻腔、调整睡姿，持续不改善需就医排查腺样体/扁桃体问题。一、紧急处理：快速缓解鼻塞生理盐水洗鼻：每日2~3次用37℃左右生理盐水喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔，清除分泌物和过敏原（如尘螨、花粉），婴幼儿建议用喷雾型，避免呛咳。抬高上半身：睡觉时用毛巾垫高上半身15°~30°，利用重力减轻鼻腔分泌物倒流，改善通气。二、病因排查：区分生理性与病理性生理性因素：感冒鼻塞（普通感冒多伴流涕、低热，1~2周自愈）、睡姿不当（仰卧时舌根后坠）。病理性因素：过敏性鼻炎（伴打喷嚏、揉鼻子，需查过敏原）、腺样体肥大（夜间张口呼吸、呼吸暂停，需鼻内镜检查）。扁桃体炎：扁桃体肿大堵塞气道，儿童多见反复咽痛、发热。
鼻息肉鼻窦炎需综合药物治疗、手术干预及生活管理，具体方案需结合病情严重程度，建议先通过鼻内镜检查明确病变范围，再制定个性化方案。一、规范用药控制炎症糖皮质激素鼻喷剂：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（需连续使用2~4周起效，严禁自行停药），可减轻鼻黏膜水肿，缩小息肉体积。黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释黏液并促进排出，适用于分泌物黏稠患者。抗生素：仅急性感染期（如脓涕加重、发热）短期使用阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱避免耐药性。二、手术治疗的适用情况手术指征：息肉阻塞鼻腔超过1/2、保守治疗3个月无效、出现嗅觉丧失或头痛加重。
常留鼻涕、鼻子不通气多由鼻腔黏膜慢性炎症或过敏反应引发，可能伴随流涕、鼻塞、嗅觉减退等症状，长期发作会影响生活质量。一、常见病因分类1.感染性因素急性鼻炎反复发作：病毒感染（如普通感冒病毒）未彻底清除，导致鼻腔黏膜持续充血水肿，分泌物增多。慢性鼻窦炎：鼻窦黏膜长期炎症，表现为黄色脓涕、鼻塞，可能伴随头痛、嗅觉下降。《中医耳鼻喉科学》指出，反复感冒后余邪未清易致鼻窍阻塞。2.过敏性因素过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜释放组胺，引发阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。儿童和过敏体质人群高发，需避免接触过敏原。3.结构性或环境因素鼻息肉/鼻中隔偏曲：鼻腔结构异常导致通气不畅，分泌物引流受阻，长期刺激黏膜产生炎症。