南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
右上颌窦慢性炎症是指右上颌窦黏膜持续3个月以上的慢性炎症性病变，常伴随鼻塞、流涕、面部隐痛等症状，多由急性鼻窦炎未彻底治愈、鼻腔结构异常或过敏等因素引发。1.病因分类感染性因素：细菌（如肺炎链球菌）、真菌等病原体长期感染鼻窦黏膜，引发慢性炎症。结构性因素：鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常，导致鼻窦引流不畅，诱发炎症。过敏性因素：长期接触过敏原（如尘螨、花粉），引发鼻窦黏膜慢性过敏反应。2.临床表现局部症状：鼻塞、流脓涕（黄色或黄绿色）、嗅觉减退，部分患者可出现面部闷胀感或钝痛。全身症状：部分患者可能伴有乏力、头痛、精神不振等非特异性表现。
鼻子里面痒打喷嚏多与过敏性鼻炎相关，也可能是急性鼻炎早期或环境刺激引起的鼻黏膜敏感反应。一、过敏性鼻炎（最常见诱因）典型表现：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，鼻痒、阵发性喷嚏（一次3~5个以上）、流清涕、鼻塞，症状常在清晨或接触过敏原后加重。机制：免疫系统误将无害物质（过敏原）识别为威胁，释放组胺等炎症介质，刺激鼻黏膜神经末梢引发痒感和喷嚏反射。高危人群：有家族过敏史者、哮喘患者或长期处于污染/潮湿环境者更易发生。二、急性鼻炎早期症状诱因：病毒感染（如普通感冒初期）或受凉后。特点：初期鼻痒、打喷嚏，随后可能出现鼻塞、流清涕，部分患者伴低热、乏力。注意：病毒感染引起的鼻黏膜炎症通常1~2周内自愈，但需与过敏性鼻炎区分——后者症状持续时间更长（数周），且无明显全身症状。
鼻子里面起皮（鼻前庭炎或鼻黏膜干燥）通常与环境干燥、频繁挖鼻、过敏刺激或感染等因素相关，需根据具体诱因调整护理方式。一、环境与物理刺激干燥气候：秋冬季节空气湿度低，鼻黏膜水分蒸发快，易出现干燥起皮。北方暖气房、空调房尤其明显。不良习惯：频繁挖鼻、用力擤鼻涕会损伤鼻黏膜表层，破坏保护屏障，导致干燥脱屑。儿童因好奇挖鼻更常见。二、炎症与感染因素鼻前庭炎：鼻腔入口处皮肤（鼻前庭）发炎，常伴随红肿、结痂，抓挠后易起皮。金黄色葡萄球菌感染是常见诱因。过敏性鼻炎：长期鼻塞导致张口呼吸，鼻黏膜干燥；过敏反应引发的鼻痒、打喷嚏也会加重黏膜损伤。
耳水不平衡（内耳眩晕症）的典型症状包括突发旋转性眩晕、耳鸣、听力下降及平衡障碍，常伴随恶心呕吐等自主神经症状。一、旋转性眩晕发作突发剧烈眩晕：多为天旋地转感，常因体位变动（如翻身、抬头）诱发或加重，持续数分钟至数小时不等，部分患者会感觉自身或周围物体沿一定方向旋转。眩晕与体位关系：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）常于特定头位（如躺下、抬头）时触发，持续时间短（数秒至数十秒）；梅尼埃病则多为持续性旋转感，伴随波动性听力下降。二、耳鸣与听力异常单侧耳鸣：高频蝉鸣声或嗡嗡声，发作前可能加重，眩晕缓解后部分患者耳鸣减轻。
咽炎痰中带血丝可能出现，但多为血丝量少、短暂出现，通常与咽喉黏膜充血干燥、毛细血管破裂有关，需结合伴随症状判断是否需进一步检查。一、咽炎导致血丝的常见原因局部黏膜损伤：急性咽炎时咽喉黏膜充血水肿，炎症刺激或频繁咳嗽可能导致黏膜下毛细血管破裂，表现为少量鲜红色血丝或痰中带血丝（血丝通常呈血丝状、量少且持续时间短）。慢性咽炎因长期炎症刺激，黏膜慢性充血、干燥，也可能出现类似症状。环境与生活因素：长期处于干燥、粉尘多或有刺激性气体环境中，可加重咽喉黏膜损伤；吸烟、酗酒、过度用嗓等不良习惯也会刺激咽喉，导致黏膜微小血管破裂出血。