南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
耳垂红肿发炎需先明确原因，常见于感染或过敏，建议先冷敷观察24-48小时，若持续不缓解或加重，应及时就医。 一、感染性炎症 多因细菌感染（如金黄色葡萄球菌），表现为红肿热痛、化脓。需保持耳垂清洁干燥，避免挤压，可局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），严重时需口服抗生素。糖尿病患者需警惕感染扩散风险，应控制血糖。 二、过敏性炎症 接触金属饰品、化妆品等过敏原引发，伴瘙痒、皮疹。需立即取下可疑饰品，用清水冲洗耳垂，避免搔抓。可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，过敏体质者需记录过敏原，避免重复接触。 三、非感染性炎症 如冻疮、外伤后炎症，需注意保暖或避免机械刺激。冻疮可外用冻疮膏，外伤后早期冷敷，后期热敷促进恢复。婴幼儿皮肤娇嫩，需避免佩戴刺激性饰品，家长应每日检查耳垂状态。 四、特殊人群注意 儿童需家长协助清洁，避免自行搔抓；孕妇用药需咨询医生；老年人因循环较差，愈合慢，需加强局部护理。若出现发热、耳垂明显肿大或反复发作，应及时就诊排查其他疾病。
最近一段时间总感觉咽喉部堵的慌，可能是咽喉部或邻近器官病变、全身疾病或心理因素引起，需结合具体情况排查原因。 咽喉部局部病变：如慢性咽炎、扁桃体炎等炎症刺激，或声带息肉、会厌囊肿等占位性病变，常伴随咽干、异物感，晨起刷牙时恶心明显。 反流性咽喉炎：胃内容物反流刺激咽喉，尤其夜间平躺时症状加重，可能伴有反酸、烧心，与饮食过饱、肥胖、睡前进食有关。 全身性疾病影响：甲状腺功能异常（如甲减）、糖尿病等可能导致咽喉部黏膜水肿或神经功能紊乱，伴随疲劳、体重变化等全身症状。 心理因素与环境刺激：长期焦虑、压力大可能引发“梅核气”，感觉咽部有异物但检查无器质性病变；空气污染、粉尘刺激也会诱发或加重症状。 出现症状时，建议先调整生活方式，如避免辛辣刺激饮食、戒烟酒、保持规律作息。若持续超过2周或伴随吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血等，应及时到耳鼻喉科就诊，必要时进行喉镜、甲状腺功能等检查，明确病因后针对性治疗。儿童患者需特别注意是否有腺样体肥大，老年人则需警惕咽喉部肿瘤风险。
咽喉壁两边出现白色物质，可能与急性化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体角化症或真菌感染等有关，需结合伴随症状及病史判断。 急性化脓性扁桃体炎：多因细菌感染引发，表现为扁桃体红肿、表面白色脓点或脓苔，常伴咽痛、发热。需及时就医，必要时使用抗生素治疗。 扁桃体结石：扁桃体隐窝长期堵塞分泌物形成，呈白色或黄色颗粒，可能伴口臭、咽部异物感。无症状者无需处理，症状明显时可由医生清理。 扁桃体角化症：扁桃体表面上皮过度角化，形成白色棘状突起，质地较硬，无明显痛感。一般无需特殊治疗，若影响呼吸或吞咽需手术切除。 真菌感染：多见于免疫力低下者，白色物质呈伪膜状，伴咽痛、吞咽困难。需在医生指导下使用抗真菌药物，同时增强免疫力。 特殊人群注意事项：儿童及老年人免疫力较弱，出现症状后应尽早就诊；孕妇需避免自行用药，防止影响胎儿；糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖。 预防建议：保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；避免辛辣刺激食物，戒烟限酒；加强锻炼，增强体质，减少呼吸道感染风险。
吃东西频繁噎着可能与生理结构异常、神经肌肉功能减退或吞咽协调性下降有关，需关注年龄增长、基础疾病及生活习惯的影响，及时排查病因并调整进食方式。 一、生理结构与功能异常 口腔、咽喉或食道的结构问题可能导致吞咽障碍，如牙齿缺失导致咀嚼不充分、咽喉部肌肉松弛或食道狭窄。老年人因肌肉萎缩、口腔干燥或唾液分泌减少，吞咽反射减弱，易发生噎食。 二、神经系统与疾病影响 脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会损伤吞咽中枢或影响肌肉控制，导致吞咽肌群协调性下降。儿童若存在先天性吞咽功能发育不全，也可能频繁噎食，需尽早干预。 三、进食习惯与环境因素 进食速度过快、边吃边说话或注意力分散会干扰正常吞咽节奏，增加误吸风险。同时，食物质地过硬、黏性大或颗粒过细（如汤圆、坚果）也可能诱发噎食。 四、应急处理与预防措施 若发生噎食，应立即采用海姆立克急救法（成人/儿童操作略有不同），并及时就医。日常建议选择软食或糊状食物，保持坐姿进食，避免躺着或仰头吞咽，定期进行吞咽功能训练可改善症状。
说话说不清楚且感觉喉咙不适，可能与声带病变、咽喉部炎症或神经肌肉功能异常有关，常见于长期用嗓过度、呼吸道感染或年龄增长导致的喉部结构退化。 一、声带病变 声带水肿、息肉或结节会影响振动，导致发音嘶哑或含混。长期吸烟、酗酒或职业用嗓者风险更高，需喉镜检查明确病变性质。 二、咽喉部炎症 急性喉炎常伴随咽痛、咳嗽和声音嘶哑，多由病毒或细菌感染引发；慢性咽炎则因黏膜慢性充血，产生异物感和发音疲劳，需避免刺激因素。 三、神经肌肉问题 脑卒中、帕金森病等影响喉部神经支配，或甲状腺手术损伤喉返神经，可能导致声带活动受限。此类情况需结合原发病治疗，康复训练可改善症状。 四、特殊人群注意 儿童长期清嗓可能是抽动症或腺样体肥大，需耳鼻喉科排查；老年人若伴随吞咽困难，需警惕神经系统疾病或反流性食管炎，建议尽早就诊。 五、日常护理建议 避免过度用嗓，戒烟酒，保持室内湿度40%~60%；发声异常持续超过2周，或伴随吞咽困难、痰中带血，应及时就医，通过喉镜、影像学检查明确病因。