主任雷文斌

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。

擅长疾病

咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

TA的回答

问题:嗓子干怎么治疗

嗓子干的治疗需根据原因调整:环境干燥或用嗓过度时,通过补水、改善环境湿度、减少刺激可缓解;感冒、过敏等疾病引发的,需针对病因处理,必要时遵医嘱用药。以下是具体方向: 一、环境与生活习惯调整 干燥环境中使用加湿器维持湿度40%~60%,避免长时间处于空调房。减少辛辣、咖啡因摄入,戒烟,每2小时饮水100~150ml,小口慢咽。 二、疾病相关处理 感冒初期的嗓子干可含服蜂蜜(1岁以上适用)或温盐水漱口;过敏导致的需避免接触过敏原,遵医嘱使用抗组胺药。慢性咽喉炎症需就医明确病因,规范治疗。 三、特殊人群应对 孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,如含服无薄荷成分的润喉糖;婴幼儿需减少哭闹,用生理盐水雾化湿润鼻腔和咽喉;老年人若因吞咽困难导致,可在医生指导下调整饮食质地。 四、药物使用原则 如出现严重疼痛或感染,可短期使用清咽利喉类药物,儿童用药务必遵循医嘱。避免自行使用含成瘾性成分的止咳药,青光眼或高血压患者慎用某些复方制剂。

问题:耳朵里总有沙沙声特别不舒服

耳朵里持续沙沙声可能由多种原因引起,如耵聍栓塞、耳鸣或耳部炎症等,需根据具体情况处理。 一、耵聍栓塞 耳道耵聍(耳屎)积聚过多,干燥后形成硬块,会随头部活动摩擦产生沙沙声。常见于长期未清理耳道、耳道狭窄或油性耵聍人群。 二、耳鸣 持续性耳鸣常表现为耳内异常声响,可能与内耳血液循环障碍、噪音暴露、年龄相关听力退化或精神压力有关。部分人会描述为沙沙声或嗡嗡声。 三、分泌性中耳炎 中耳腔积液(非感染性)会导致耳内闷胀感及异常声响,常见于感冒后、过敏性鼻炎或咽鼓管功能障碍者,尤其儿童因咽鼓管短平宽更易发生。 四、外耳炎或耳道皮肤炎症 耳道皮肤感染或刺激(如频繁掏耳、进水后潮湿)会引发局部炎症,产生分泌物或肿胀,导致声音感知异常。 建议:若症状持续超过2周,或伴随听力下降、耳痛、头晕等,应及时到医疗机构耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查明确病因,优先采用安全的非药物干预(如规范清洁耳道、改善生活习惯),必要时遵医嘱使用药物治疗。

问题:喉咙上长的白色颗粒是什么

喉咙上长的白色颗粒可能是扁桃体结石、扁桃体隐窝分泌物、真菌感染或溃疡愈合后的伪膜,需结合症状和诱因判断。 扁桃体结石:由扁桃体隐窝内食物残渣、细菌和分泌物混合钙化形成,常见于扁桃体肥大或反复炎症者,表现为单侧或双侧扁桃体表面硬颗粒,可能伴口臭、咽部异物感。 扁桃体隐窝分泌物:慢性扁桃体炎患者隐窝易积留黏液、脱落上皮,形成白色或淡黄色颗粒,挤压时可能有白色分泌物溢出,常伴咽部干燥、轻微疼痛。 真菌感染:长期使用抗生素或免疫力低下者可能发生口腔或扁桃体真菌感染,白色颗粒呈片状或凝乳状,可能伴口腔疼痛、味觉异常,涂片可见真菌菌丝。 溃疡愈合伪膜:口腔或咽部溃疡愈合过程中,纤维蛋白和坏死组织形成白色假膜,通常1~2周内逐渐脱落,无明显异味,疼痛随愈合减轻。 特殊人群注意:儿童扁桃体生理性肥大者需避免反复感染,成人长期吸烟者应戒烟以减少结石风险;糖尿病患者需严格控制血糖,预防真菌感染;孕妇用药需咨询医生,优先非药物护理。

问题:嗓子好像有东西在上边粘着一样

嗓子有黏着感可能由多种原因引起,持续超过2周需就医排查。常见原因包括咽喉炎症、反流性食管炎、过敏反应或环境刺激,需针对性处理。 1.咽喉炎症 病毒或细菌感染引发的咽炎、喉炎,常伴随疼痛、咳嗽或声音嘶哑。建议增加水分摄入,避免辛辣刺激,戒烟酒。儿童需注意避免过度用嗓,老年人需关注基础疾病影响。 2.反流性食管炎 胃酸反流刺激咽喉,夜间平躺时症状更明显。肥胖、长期便秘或胃食管功能异常者风险较高。建议餐后保持直立30分钟,睡前2小时禁食,减少咖啡、巧克力摄入。 3.过敏反应 花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜,常伴随打喷嚏、鼻塞。过敏体质人群需避免接触过敏原,外出佩戴口罩,必要时使用抗组胺药物缓解症状。 4.环境因素 干燥、污染或高温环境可导致黏膜干燥不适。长期处于空调房或粉尘环境者需增加室内湿度,佩戴防护口罩,定期清洁鼻腔。 若症状持续或加重,建议及时前往正规医疗机构就诊,明确病因后进行针对性治疗。

问题:治鼻窦炎的常用药

鼻窦炎常用药分为抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抗组胺药及减充血剂,需根据病程(急性/慢性)、症状及病因(感染/过敏)选择。 一、抗生素类 适用于细菌感染性鼻窦炎,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素,需遵医嘱使用,避免滥用。 二、鼻用糖皮质激素 用于减轻鼻黏膜炎症,如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,长期使用需监测安全性,儿童应选低剂量剂型。 三、黏液溶解促排剂 帮助稀释黏液、促进排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸,孕妇及哺乳期女性慎用。 四、抗组胺药 缓解过敏相关症状,如氯雷他定、西替利嗪,2岁以下儿童不建议自行使用,需医生评估。 五、特殊人群注意 儿童(尤其婴幼儿)优先非药物干预,如生理盐水洗鼻;孕妇及哺乳期女性用药前咨询医生;老年人慎用减充血剂,避免长期使用导致药物性鼻炎。 重要提示:急性鼻窦炎疗程通常10天左右,慢性鼻窦炎需规范用药,避免自行停药或滥用抗生素。若症状持续或加重,建议及时就医。

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