主任雷文斌

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。

擅长疾病

咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

TA的回答

问题:鼻腔检查项目有哪些

鼻腔检查项目主要包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、影像学检查(如CT/MRI)及功能检查(如鼻阻力测定),具体选择需结合症状、病史及医生判断。 **一、前鼻镜检查** 可观察鼻腔前部结构、黏膜状态及有无分泌物、出血点,适用于初步排查鼻炎、鼻窦炎或鼻腔异物,儿童及轻症患者常用。 **二、鼻内镜检查** 通过超细内镜深入鼻腔及鼻窦开口,清晰显示隐蔽区域病变,辅助诊断鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等,成人及青少年适用,需配合麻醉以减少不适。 **三、影像学检查** CT扫描可明确鼻窦解剖结构及炎症范围,MRI对软组织病变(如肿瘤)更敏感,孕妇及肾功能不全者需谨慎,检查前需去除金属物品。 **四、功能检查** 鼻阻力测定评估鼻腔通气功能,适用于鼻塞原因不明者;过敏原检测(皮肤点刺/血清IgE)用于过敏性鼻炎诊断,需提前停用抗组胺药。 **特殊人群提示**:婴幼儿检查需家长安抚,避免哭闹影响操作;高血压、凝血功能障碍患者需提前告知医生,必要时调整检查方案。

问题:有时晚上晚上睡觉流鼻血是怎么回事

晚上睡觉时流鼻血,可能与鼻腔局部干燥、血管脆性增加或潜在健康问题有关。夜间流鼻血多发生在鼻腔黏膜干燥或毛细血管脆弱的情况下,通常出血量不大,可通过调整环境和生活习惯改善。 鼻腔局部因素:睡眠环境干燥(如使用空调、暖气)会导致鼻黏膜水分流失,毛细血管易破裂出血。长期用手挖鼻或鼻腔炎症(如鼻炎)也会损伤鼻黏膜,引发夜间出血。 全身性因素:高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力增大;凝血功能异常(如血小板减少)或某些慢性病(如糖尿病)可能影响止血过程,导致夜间出血。 特殊人群注意事项:儿童鼻黏膜娇嫩,干燥或轻微外伤易出血;老年人血管脆性增加,高血压控制不佳时风险更高;孕妇因激素变化和血容量增加,也可能出现鼻腔出血。 应急处理与预防:发生时保持头部微前倾,用手指轻压鼻翼5-10分钟止血,避免仰头;日常使用加湿器维持室内湿度(40%~60%),睡前鼻腔涂抹医用凡士林保湿,减少挖鼻习惯。 若频繁出血或出血量增多,伴随头晕、乏力等症状,应及时就医排查潜在疾病。

问题:鼻炎怎么治疗彻底除根效果最好

鼻炎难以彻底根治,需根据类型(过敏性/非过敏性)、诱因(环境/感染)及个体情况制定方案,以控制症状、减少复发为目标。 **过敏性鼻炎**:避免接触过敏原(如花粉、尘螨)是基础,可采用鼻腔冲洗(生理盐水)、抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德)等药物控制症状,必要时考虑免疫治疗。 **非过敏性鼻炎**:如血管运动性鼻炎,需避免刺激性因素(如温差、气味),鼻用减充血剂(短期使用)或抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)缓解症状,慢性病例可尝试针灸等辅助疗法。 **儿童患者**:优先非药物干预(如鼻腔冲洗),避免自行用药,需在医生指导下使用儿童剂型药物,同时注意环境清洁与饮食调整。 **成人患者**:应规律用药,避免滥用减充血剂导致药物性鼻炎,合并鼻窦炎时需配合抗生素治疗,生活中加强体育锻炼提升免疫力。 **特殊人群**:孕妇、哺乳期女性及老年人用药需谨慎,建议咨询医生后选择安全性高的药物,同时注意基础疾病管理(如高血压患者慎用某些抗组胺药)。

问题:先天性小耳畸形耳廓再造即刻

先天性小耳畸形耳廓再造即刻治疗需根据畸形程度选择术式,Ⅰ-Ⅱ度畸形可采用自体肋软骨支架一期再造,Ⅲ度需分期手术或结合扩张器技术。 ###1.Ⅰ-Ⅱ度畸形即刻再造 适用于单侧耳廓发育不良、听力正常者,采用自体肋软骨雕刻支架,术中同期完成耳廓形态重塑,术后1-3个月恢复,需注意肋软骨钙化风险,建议10岁以上儿童接受。 ###2.Ⅲ度严重畸形处理 需分期手术,先通过皮肤扩张器逐步增加皮肤面积,间隔3-6个月后行支架植入,避免强行一期手术导致皮肤张力过大。成人患者可选择人工材料支架替代自体软骨,减少供区创伤。 ###3.双侧畸形特殊处理 双侧耳廓再造需对称设计,优先修复听力功能,采用分期扩张法,先处理非优势侧,间隔3个月后再处理优势侧,降低双侧手术同期风险。 ###4.特殊人群注意事项 低龄儿童(6-10岁)因肋软骨发育不足,建议采用耳后皮肤扩张联合自体肋软骨分期手术,避免过度牵拉影响胸廓发育;老年患者需评估全身状况,优先选择创伤小的人工材料方案。

问题:儿童鼻炎药西药有哪些

儿童鼻炎常用西药主要包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂及肥大细胞稳定剂。 **抗组胺药**:适用于缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状,如氯雷他定、西替利嗪,2岁以上儿童可使用,需注意嗜睡等副作用。 **鼻用糖皮质激素**:控制鼻黏膜炎症效果显著,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,2岁以上儿童可在医生指导下使用,长期使用需监测生长发育。 **白三烯调节剂**:适用于过敏性鼻炎合并哮喘的患儿,如孟鲁司特钠,2岁以上儿童适用,需注意精神行为异常等罕见不良反应。 **减充血剂**:缓解鼻塞症状,如羟甲唑啉滴鼻剂,连续使用不超过7天,禁止用于婴幼儿,避免反跳性鼻充血。 **肥大细胞稳定剂**:如色甘酸钠滴鼻剂,安全性高但起效较慢,适用于轻度鼻炎或预防发作,2岁以上儿童可使用。 **特殊人群注意事项**:婴幼儿(2岁以下)应优先非药物干预,如生理盐水洗鼻;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱;有肝肾功能不全病史的患儿需调整用药剂量或避免使用。

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